王淑潔

【摘要】 目的 觀察益氣通脈湯對(duì)冠心病心力衰竭患者心功能及N端腦鈉肽前體的影響。方法 90例冠心病心力衰竭患者， 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 各45例。對(duì)照組患者給予常規(guī)西醫(yī)治療， 觀察組患者則在此基礎(chǔ)上加服益氣通脈湯， 對(duì)比兩組療效。結(jié)果 觀察組患者治療后的N端腦鈉肽前體水平為（485.36±198.69）pg/ml， 明顯低于對(duì)照組的（801.47±284.37）pg/ml（P<0.05）。觀察組患者治療總有效率為97.78%， 明顯低于對(duì)照組的82.22%（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)冠心病心力衰竭患者采用西醫(yī)常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合益氣通脈湯治療， 有助于降低患者的N端腦鈉肽前體水平， 有效緩解了患者的心力衰竭癥狀， 治療效果顯著， 臨床可推廣。

【關(guān)鍵詞】 冠心?。恍牧λソ?；益氣通脈湯；N端腦鈉肽前體

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.13.148

冠心病心力衰竭是當(dāng)今社會(huì)較為常見的心血管疾病之一， 尤其對(duì)中老年群體危害較大[1， 2]。本研究通過采用在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用益氣通脈湯對(duì)冠心病心力衰竭患者進(jìn)行治療， 有效控制了患者的N端腦鈉肽前體水平， 緩解其心力衰竭癥狀并取得了顯著療效， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年1月～2015年1月收治的90例冠心病心力衰竭患者作為本次研究的對(duì)象。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 各45例。觀察組中男21例， 女24例， 平均年齡（59.21±2.36）歲。對(duì)照組中男23例， 女22例， 平均年齡（60.13±2.06）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)西醫(yī)治療。首先， 對(duì)患者使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑， 并在此基礎(chǔ)上給予利尿劑、β-受體阻滯劑；根據(jù)患者具體情況取適量的洋地黃制劑以及硝酸酯類藥物行進(jìn)一步具體治療。持續(xù)治療2個(gè)月。

觀察組患者在西醫(yī)常規(guī)基礎(chǔ)上加用益氣通脈湯治療。給予患者服用益氣通脈湯。主要藥劑包括：三七粉6 g、黃芪30 g、丹參20 g、降香10 g、紅花10 g、黨參15 g以及川芎10 g， 將所有藥劑以適量水煎熬取汁；1劑/d， 并分別于早、晚服用。持續(xù)治療2個(gè)月， 觀察治療效果， 并對(duì)兩組患者的N端腦鈉肽前體水平進(jìn)行觀察與記錄。

1. 3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3] 顯效：經(jīng)治療后， 患者的心功能水平顯示為提高2個(gè)級(jí)別；有效：經(jīng)治療， 患者的心功能水平顯示為提高1個(gè)級(jí)別；無效：患者的心功能水平無提高現(xiàn)象甚至下降?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組和對(duì)照組患者治療前N端腦鈉肽前體水平分別為（1601.03±514.29）、（1600.59±516.32）pg/ml， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；觀察組患者治療后N端腦鈉肽前體水平為（485.36±198.69）pg/ml， 對(duì)照組為（801.47±284.37）pg/ml， 觀察組明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組患者治療總有效率為97.78%， 對(duì)照組為82.22%， 觀察組明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

冠心病極易引起心肌缺血， 長期則會(huì)演變?yōu)樾牧λソ遊4]。從中醫(yī)理論上看， 心力衰竭表現(xiàn)為氣虛血瘀， 需要以活血化瘀、溫陽益氣等途徑進(jìn)行治療與食補(bǔ)[5-7]。本研究通過在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上加用益氣通脈湯對(duì)冠心病心力衰竭患者進(jìn)行治療， 有效控制了患者的N端腦鈉肽前體水平， 療效較為滿意。

本研究結(jié)果可知， 對(duì)照組總有效率為82.22%， 觀察組為97.78%， 觀察組明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；說明西醫(yī)治療聯(lián)合益氣通脈湯在進(jìn)一步改善患者心功能方面具有更為顯著的療效。另外， 觀察組患者治療后N端腦鈉肽前體水平明顯低于對(duì)照組（P<0.05）， 由此可知， 中藥藥劑有助于幫助患者補(bǔ)中益氣， 提高其心功能的整體水平。

綜上所述， 西醫(yī)常規(guī)治療聯(lián)合益氣通脈湯療法治療冠心病心力衰竭患者有助于降低患者的N端腦鈉肽前體水平， 對(duì)緩解其心力衰竭癥狀、恢復(fù)心功能等方面有顯著療效， 可在臨床治療中推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 梁劍平， 楊勝園.美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪在冠心病心力衰竭治療中的應(yīng)用.海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2014， 20（4）：468-470.

[2] 李剛， 蔡學(xué)英.參麥注射液聯(lián)合比索洛爾治療冠心病心力衰竭的長期療效分析.中華中醫(yī)藥學(xué)刊， 2014， 32（1）：212-214.

[3] 劉淑英.曲美他嗪結(jié)合美托洛爾治療冠心病心力衰竭臨床效果觀察.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2015， 15（85）：109-110.

[4] 何雨潔， 郭思慧， 胡繼青， 等. N端B型腦鈉肽在心力衰竭患者中的診斷價(jià)值. 標(biāo)記免疫分析與臨床， 2012， 19（5）：301-302.

[5] 顧順忠， 王世亞， 丁宏勝， 等.法舒地爾對(duì)冠心病心力衰竭患者BNP及hs-CRP的影響.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志， 2015， 13（16）：1857-1859.

[6] 劉昌華.冠心病心力衰竭中醫(yī)證候與心功能分級(jí)及超聲心動(dòng)相關(guān)指標(biāo)的研究.中醫(yī)臨床研究， 2015， 7（29）：16-17.

[7] 顧志燕， 王永.參麥聯(lián)合環(huán)磷腺苷葡胺治療冠心病心力衰竭臨床觀察.西部中醫(yī)藥， 2014， 27（11）：112-114.

[收稿日期：2016-01-14]