杜鵑

摘 要：“外科體液失調(diào)”是護理專業(yè)學生學習“外科護理學”的基礎，此章節(jié)涉及知識較多，加之三年制大專文科學生本身理化基礎薄弱，學好此章節(jié)具有較大的難度，而此章節(jié)內(nèi)容又是外科護理教學中的重中之重，因此，為提高教學效果，教師需對課程內(nèi)容、課程進度及方法進行改良。

近年來，護理專業(yè)不限制文理科，而進入護理專業(yè)學習的文科生逐年遞增。由于高中文、理科分科過早，文科學生的生化知識非常薄弱，有的同學在剛打開書看到此章節(jié)的學習內(nèi)容時就產(chǎn)生畏懼心理，甚至產(chǎn)生厭學情緒，繼而對“外科護理學”這一門課程產(chǎn)生抵觸情緒。這就要求教師必須對此章節(jié)教學內(nèi)容、進度、方法重新進行梳理及改革，從而降低教學難度，提高文科護理生的學習興趣及教學效果。

一、“外科體液失調(diào)”章節(jié)教學現(xiàn)狀

1.護理生情況

漢中職業(yè)技術(shù)學院三年制大專護理專業(yè)學生中文科學生占大多數(shù)，由于理化知識過于薄弱，而且三年制大專護理生自主學習能力較差，學習興趣不高，并且知識點學習相隔時間過久，容易把知識點遺忘。因此，教學難度較大。

2.教學現(xiàn)狀分析

本章節(jié)課程內(nèi)容多，教學任務重， 而實際上安排的課時量為6學時。課時量少，教學進度快，學習內(nèi)容多且復雜，這無疑增加了護理文科學生對本章節(jié)內(nèi)容學習的難度，因此，教學效果并不理想。

二、提高文科護理學生“外科體液失調(diào)”章節(jié)教學效果的方法及探討

1.適當增加本章節(jié)的課時量

原教學計劃中，本章節(jié)的總課時量為6學時，現(xiàn)應該從文科護生基礎薄弱的實際情況出發(fā)，增加2～3學時，用于加強理論知識講解及增添復習題的練習。尤其是通過對病例分析題的練習，訓練護理生對知識的理解及運用能力，并且鍛煉其歸納及表達的能力。

2. 理論聯(lián)系實際，提高文科護理生的學習興趣

在本章節(jié)的授課中，教師可聯(lián)系日常生活中的病例，例如夏季很多人常因急性胃腸炎發(fā)生腹瀉，腹瀉發(fā)生后有哪些表現(xiàn)？借此提問護理生，在發(fā)生此類情況后應如何緩解水、電解質(zhì)平衡紊亂等諸如此類的問題。通過與生活息息相關的聯(lián)系，提高文科護理生學以致用的能力。

3.整合課程內(nèi)容，結(jié)合臨床案例，優(yōu)化教學效果

教師在講解“外科體液失調(diào)”時，應參考護士資格證的考試要求，本著“夠用為度，實用為先”的原則，進行教學內(nèi)容的改革及優(yōu)化。

（1）復習相關基礎知識，了解正常的體液、電解質(zhì)、酸堿平穩(wěn)機制。通過增加1～2學時，復習正常的體液組成及平衡，Na+、K+等電解質(zhì)的正常范圍及功能，正常人體的血pH值，以及緩沖系統(tǒng)和肺臟、腎臟如何進行調(diào)節(jié)穩(wěn)定pH值的相關機制。只有使護理生了解其正常狀態(tài)下的調(diào)節(jié)機制，他們才能在學習“外科體液失調(diào)”這一章節(jié)時，不至于摸不著頭腦，學得模糊不清。

（2）對所學知識點進行歸納總結(jié)， 列出表格對比教學。這一章節(jié)內(nèi)容可具體制訂五個方面的表格，表格涉及內(nèi)容如下：①脫水的病理特點、臨床表現(xiàn)等方面對比；②脫水程度中輕、中、重度的對比；③缺鈉程度對比；④高鉀血癥、低鉀血癥對比；⑤四個酸堿失調(diào)對比。通過表格展示，使護生清晰地了解其相似及相反點，掌握發(fā)病機制，強化記憶，對比學習。

（3）采用多媒體課件教學，掌握重難點內(nèi)容。本章節(jié)的一個重難點是如何實施液體療法，而文科護理生學習時中習慣于死記硬背，看到需要簡單計算的知識點就產(chǎn)生畏懼心理。這就需要教師激發(fā)護理生的學習興趣，從“補多少”“補什么”“怎么補”“如何補”四個方面展開教學，逐個擊破難點。同時，采用多媒體教學，形象地強化知識點。

三、結(jié)論

教師應本著以人為本的原則，因地制宜地積極調(diào)整課時內(nèi)容，歸納總結(jié)，并且能夠所學知識靈活應用于臨床工作，以提高教學質(zhì)量。

參考文獻：

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