蔣準飛　王海林　羊富華　張清林　張紅

【摘 要】本文通過對超聲診斷儀部分典型維修案例進行分析，結(jié)合設備自身的原理，總結(jié)了相關日常使用保養(yǎng)原則和具體注意事項，可使醫(yī)療設備管理和使用人員對相關原則和事項加深理解，提高超聲診斷儀的安全管理及科學使用的水平。

【關鍵詞】超聲診斷儀；維修；保養(yǎng)；科學使用；安全管理

【Abstract】Some typical maintenance cases of ultrasonic diagnosis apparatus have been discussed， therefore， some daily use and maintenance principles have been summarizes in this paper， which could improve the usage and management of ultrasonic diagnosis apparatus by deepen understanding of the relevant principles.

【Key words】Ultrasonic diagnostic apparatus； Repair； Usage and maintenance

0 引言

超聲診斷儀是重要且昂貴的精密醫(yī)療儀器設備，高檔的彩色多普勒超聲診斷儀通常價值一兩百萬元一臺，此類設備價值高、易損壞，需要在日常運行中注意小心使用和保養(yǎng)。我院目前擁有三十多臺各類超聲診斷儀，均未有額外買保，大多數(shù)情況下是由我院工程師對各類超聲診斷儀進行維修及維護，在長期的設備維修維護過程中，我們積累了不少相關經(jīng)驗，通過對部分典型案例進行分析，結(jié)合設備自身的原理，可總結(jié)出一些影響設備性能的主要因素以及應對的科學規(guī)律，其對于設備的管理及使用人員做好超聲診斷儀的日常使用保養(yǎng)及相關管理工作也具有十分重要的指導意義。

1 環(huán)境溫濕度控制

溫濕度對超聲診斷儀有十分重要的影響。參考各主要品牌超聲設備的說明書，一般而言，超聲診斷儀所在的環(huán)境濕度要求保持在：30%-80%之間，環(huán)境溫度要求控制在：10度-35度之間。應務必使設備存放空間的溫濕度在該范圍內(nèi)。超過該范圍將有可能損壞設備或使設備的使用壽命受到嚴重的影響。實際工作中曾遇到過不少因溫濕度引起的各類設備故障。

1.1 維修案例

一臺GE vivid7彩色多普勒超聲診斷儀在周一早上開不了機。該設備在周五時仍能正常工作，也未有報錯。考慮到前兩天有“回南天”，該天氣是華南地區(qū)一種典型的異常潮濕的天氣，出現(xiàn)該天氣時外墻上、走廊上都可能有冷凝水，雖然放置設備的房間內(nèi)未見有冷凝水，但濕度仍然較大，容易導致電路故障。故拆開設備外蓋，以熱吹風吹干機身，尤其是電源以及后端計算機等較易受潮的部分。開大空調(diào)抽濕，等待一段時間，確定整機干透后，重新開機，設備恢復正常，之后再未出現(xiàn)該故障，可判斷正是潮濕導致了設備自動保護，不能開機。

1.2 使用保養(yǎng)的啟示和分析

該維修案例在設備吹干后，情況可逆，設備正常，但如果情況嚴重的話，甚至可能會導致電源或其他昂貴線路板的燒毀，造成不可逆的故障，帶來較大的經(jīng)濟損失。相反，情況較輕時，雖然沒有出現(xiàn)短路等故障，開機似乎不受影響，但也有可能因濕度過大而使內(nèi)部生銹或使電路的參數(shù)發(fā)生改變，導致部分功能失效或縮短設備的使用壽命[1]，可見，濕度過大可能會對設備造成嚴重的后果，尤其是華南沿海地區(qū)的醫(yī)院，在出現(xiàn)回南天的潮濕天氣時，更需特別注意濕度的控制。

除了環(huán)境濕度外，環(huán)境溫度也對設備有重要的影響，環(huán)境溫度過高會加快設備內(nèi)部升溫。溫度每升高10攝氏度，電子線路的可靠性就要下降1倍[2]。除可能導致死機等故障之外，溫度長期過高也會加速設備老化，縮短設備的使用壽命。

1.3 使用保養(yǎng)措施的小結(jié)

1）為實時監(jiān)控設備附近的溫濕度，應當在每間放置超聲診斷儀設備的房間內(nèi)的顯眼處都擺放一個溫濕度計，每天監(jiān)控并使設備存放環(huán)境的溫濕度控制在上述的極限范圍之內(nèi)。

2）對于每間房間的設備，在每次開機使用前，都要先確定其溫濕度未有超過規(guī)定范圍；若濕度過大，需先打開空調(diào)或抽濕機抽濕，等待一段時間后才能開機，尤其是當有冷凝水時，禁止開機，使用人員此時可聯(lián)系設備科工程師對設備進行檢測處理，必要時對設備作深度除濕。

3）每天下班前都必須要關嚴門窗，防止外部潮氣滲入屋內(nèi)。

4）每天下班前在機身外部覆蓋一層較厚的防塵罩，除了能防塵外，還在一定程度上有防潮的作用。

5）有條件的，夏天注意打開空調(diào)，調(diào)校好溫度和送風量，設備若需整天工作的，為加快散熱，減緩老化，建議室內(nèi)環(huán)境的溫度盡量控制在25度以下，濕度控制在70%以下[1]。

6）使用人員在暫時不使用超聲診斷儀時，要及時按下凍結(jié)鍵，如此可大幅減少設備的發(fā)熱量，延長設備的使用壽命。

2 積塵控制

超聲診斷儀的積塵對設備的負面影響十分顯著，而且，其影響是綜合性的。

2.1 維修案例

一臺飛利浦IU22彩超，曾偶爾出現(xiàn)自動關機的故障，使用人員反映若用風扇對著機器吹，則該故障較少出現(xiàn)，故懷疑設備是因過熱等原因引起了自動保護，于是清潔濾網(wǎng)，并加強外環(huán)境的散熱，之后故障雖偶有發(fā)生但故障率減少，于是再拆開機殼，深度清潔內(nèi)部相關板塊后，故障徹底解除，恢復正常使用。由此可見，該故障是因設備內(nèi)部積塵所引起的。

2.2 使用保養(yǎng)的啟示和分析

根據(jù)對設備故障案例的總結(jié)分析，積塵是引起超聲診斷儀故障的一個十分重要的原因。

超聲診斷儀設備為了降溫，均設計有風冷系統(tǒng)，其不斷從外界吸入空氣，經(jīng)與內(nèi)部器件熱交換后再排出，該過程中難免會不斷有外界塵埃沉淀積累在機器內(nèi)，故必定會有日久積塵的現(xiàn)象。而且，設備的使用時間越長、使用越頻繁、使用量越大、使用環(huán)境越越開放、越多塵，該設備積塵的問題就越嚴重。

積塵對超聲診斷儀主要有兩方面的影響。

一方面，積塵過多易導致設備內(nèi)部快速升溫從而損壞機器。因為設備在使用時會不斷發(fā)熱，若不能及時排出所產(chǎn)生的熱量，設備內(nèi)部溫度就會不斷升高，這時，即使環(huán)境溫度不高，設備仍會因過熱而損壞。

另一方面，積塵過多時，積塵在吸潮后，既使潮氣不易散去，又可能在電路板上形成破環(huán)性的導電回路，易導致設備內(nèi)部出現(xiàn)局部短路或電路參數(shù)發(fā)生改變，從而損壞設備。超聲設備故障的發(fā)生很多時候是與設備內(nèi)部積塵有密切關系的。故必須對超聲診斷儀做好防塵和定期除塵的工作。

2.3 使用保養(yǎng)措施的小結(jié)

1）每日清潔設備存放的外環(huán)境，保持周圍環(huán)境的持續(xù)清潔，條件允許的可經(jīng)常吸塵；

2）設備不用時須注意蓋上較厚的防塵罩；

3）平時注意關好門窗，避免外界塵埃進入房間內(nèi)；

4）須定期清潔設備的防塵濾網(wǎng)。

3 超聲探頭保護

超聲探頭是超聲診斷儀特有的主要部件之一。目前，常用探頭的價格多在數(shù)萬至十幾萬元之間，是十分貴重并且容易損壞的部件。需使用人員特別注意小心使用及維護。

3.1 維修案例

某彩超使用一腹部探頭做檢查時，偶有放射狀干擾條紋，經(jīng)檢查，發(fā)現(xiàn)該探頭接線靠近把手處出現(xiàn)接線松脫破損的跡象，修復該處的接線后，設備圖像恢復正常。

3.2 使用保養(yǎng)的啟示和分析

探頭的使用壽命與使用習慣有一定的關聯(lián)。根據(jù)實際經(jīng)驗，探頭的把手處與該探頭線之間的接觸處是探頭其中一個較為薄弱、容易損壞的地方，此處因是受力的集中點故較易出現(xiàn)松脫的現(xiàn)象，需要使用者注意防護。尤其是從探頭架上，拿起或放下探頭時，須謹記輕拿輕放。

此外，探頭匹配層的外表面（發(fā)射接收超聲的前沿處）也是較為脆弱和敏感的地方，其內(nèi)部連有精密的晶體材料，關乎圖像質(zhì)量的好壞，不能使用硬物、銳器等大力碰觸該處。

3.3 使用保養(yǎng)措施的小結(jié)

1）從探頭架上拿起或放下探頭時，須輕拿輕放，勿用力拉扯，以免接線松脫；同時，應掌握科學的探頭握拿方法，日常使用時，尤其應盡量避免使探頭把手附近的連線長期有過于劇烈的拐彎。

2）做完檢查后注意清潔探頭，不能殘留耦合劑或其他污物，以免使探頭表面受到腐蝕；另外，探頭必須使用合格的耦合劑[3]。

3）注意做好保護措施防止老鼠咬壞探頭[4]，例如，下班后關好門窗，檢查附近是否有老鼠出沒的跡象，必要時通知相關部門進行滅鼠等。

4）不能使用硬物或過硬的紙擦拭或大力碰觸探頭匹配層的外表面。

5）安裝拆卸探頭前必須先關斷電源，否則可能損壞設備[5]。

4 討論

綜上所述，超聲診斷儀是昂貴的精密醫(yī)療儀器設備，其容易受到溫度、濕度、積塵、外力及其他多種因素的影響，為了提高設備的使用壽命，減少故障率，除了需要設備維護人員做好維修維護工作外，還需要設備維護人員、設備管理人員及使用人員一起通力合作，在日常的使用過程中，堅持根據(jù)科學的規(guī)律，以正確的方法，小心使用和保養(yǎng)設備。通過科學、有效、嚴格的管理，能對超聲診斷儀等醫(yī)療設備的性能、壽命、效益均帶來顯著的益處。

【參考文獻】

[1]金浩宇，李哲旭，王銳，等.醫(yī)用超聲診斷儀器應用與維護[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2011：222.

[2]劉亞軍，張金鐘.B超機電源工作原理及故障分析[J].中國醫(yī)療設備，2008，23（7）：106.

[3]施恩波.超聲探頭的工作原理與使用維護[J].醫(yī)療設備信息，2001，10：69.

[4]駱瑋，李積厚.超聲診斷儀探頭的維護[J].醫(yī)療設備信息，2002，6：58.

[5]陳曼珊，袁楊.醫(yī)用超聲診斷儀的基本結(jié)構與故障維修[J].中國醫(yī)療設備，2013，28（07）：136-137.

[責任編輯：楊玉潔]