倪燕

中圖分類號：F270 文獻標識：A 文章編號：1674-1145（2016）04-000-02

摘 要 當前，醫(yī)護人員的壓力管理成了我國心理學和管理學關(guān)注的重點。本文以株洲縣第一人民醫(yī)院為例，借助問卷調(diào)查，分析目前縣級醫(yī)院醫(yī)護人員面臨的壓力問題及其原因，并從組織、社會、自身三個層面提出了壓力管理對策。

關(guān)鍵詞 醫(yī)護人員 壓力分析 管理對策

一、株洲縣第一人民醫(yī)院醫(yī)護人員壓力現(xiàn)狀調(diào)查

株洲縣第一人民醫(yī)院所在轄區(qū)輻射人口達100萬人。新院編制床位600張，可開設床位754張；截止2015年12月，共有在職職工356人，其中副高職稱14人，中級職稱103人，初級職稱179人，業(yè)務總收入近億元。筆者以株洲縣第一人民醫(yī)院為例，在了解醫(yī)院情況的基礎上，對醫(yī)院的醫(yī)護人員進行了問卷調(diào)查，在了解醫(yī)護人員基本情況的基礎上，再深入的了解他們面對的壓力、如何看待和處理壓力、以及醫(yī)院的壓力管理。

本次針對株洲縣第一人民醫(yī)院采用的是問卷調(diào)查的形式展開的，隨機的抽了該醫(yī)院不同科室、不同年齡層、不同的專技職稱的醫(yī)護人員展開問卷調(diào)查。問卷隨機的對該醫(yī)院的100個醫(yī)護人員進行了調(diào)查，每個被調(diào)查者認真的填寫了調(diào)查問卷后，實際收回有效問卷85份，調(diào)查問卷統(tǒng)計分析的情況分別見下表。

由表一可知，被調(diào)查者在年齡在40歲以下占調(diào)查總數(shù)的61.17%，10年以下工齡的占調(diào)查總數(shù)的65.88%，被調(diào)查者高級職稱與初級職稱調(diào)查者各占一半，該醫(yī)院為發(fā)展歷史較久的縣級醫(yī)院，整體醫(yī)護人員的素質(zhì)較高，大專以上學歷者的比例很高。

通過調(diào)查可以看出，株洲縣第一人民醫(yī)院醫(yī)護人員面臨的工作壓力的情況不容樂觀，從整體上看，醫(yī)護人員的工作壓力都處于中等以上水平，大部分的感覺工作壓力“很大”或是“比較大”，感覺“很小”的比例很低。由此可知，該醫(yī)院醫(yī)護人員的壓力過大，醫(yī)院沒有進行很好的管理和疏導。

通過調(diào)查可知，主要的壓力來源于以下幾種原因：患者期望值大、醫(yī)療糾紛、工作量大、同行競爭、工作與家庭、醫(yī)院制度。有36.5%的醫(yī)護人員把患者期望值太大排第一，有25.9%的醫(yī)護人員把醫(yī)療糾紛排第二，這說明醫(yī)院醫(yī)護人員工作壓力源較集中，在壓力管理時要對癥下藥，妥善管理。

二、醫(yī)護人員壓力管理存在的問題

（一）醫(yī)護人員壓力管理還不夠重視。雖然該醫(yī)院也逐漸的認識到對醫(yī)護人員壓力管理的重要性，但是還是停留在認識的階段，尚未建成有效的壓力管理機制。有關(guān)管理人員認為處理壓力是醫(yī)護人員個人的事， 并認為不能處理好自身壓力是個人能力的問題，責怪那些因壓力太大而導致醫(yī)護質(zhì)量下降的醫(yī)護人員。

（二）醫(yī)護人員面臨的壓力過大。從調(diào)查問卷的總結(jié)可知，在該醫(yī)院中醫(yī)護人員面臨的壓力從整體上來說超過了正常的水平。該醫(yī)院在運營中，注重醫(yī)院的經(jīng)營效益，要求醫(yī)護人員保質(zhì)保量的完成工作任務，而忽視了醫(yī)護人員在工作中面臨的巨大的工作壓力。

（三）醫(yī)院不能及時的疏導醫(yī)護人員的壓力。從調(diào)查問卷可知，該醫(yī)院在疏導醫(yī)護人員壓力這一方面還缺乏科學、有效的方法。當面對承受過度壓力的醫(yī)護人員的時候，醫(yī)院沒有行之有效的方法進行排憂解難。

三、改進醫(yī)護人員壓力管理的對策

（一）組織層面的壓力管理對策

醫(yī)院的內(nèi)部組織是醫(yī)院運行的重要組織保障，醫(yī)護人員則是醫(yī)院內(nèi)部組織運行的人力保障，組織是連接醫(yī)護人員和醫(yī)院之間的橋梁。首先，組織如醫(yī)務科、護理部、人事科應該對醫(yī)護人員普及壓力管理的知識，增加醫(yī)護人員的抗壓的能力。醫(yī)院可開設宣傳專欄、QQ交流區(qū)、微信平臺普及員工的心理健康知識， 有條件的醫(yī)院還可開設有關(guān)壓力管理的課程或定期邀請專家作講座、報告，可告知醫(yī)護人員諸如壓力的嚴重后果、代價及壓力過大的一些現(xiàn)象，通過普及壓力管理的知識，增加醫(yī)護人員對壓力的正確認識和壓力帶來不良影響的預防。

作為醫(yī)院要幫助醫(yī)護人員樹立良好的壓力管理的信念。在強大的壓力面前醫(yī)院的醫(yī)護人員會產(chǎn)生害怕、焦慮、恐懼或者是身體健康情況不佳的情況，從而導致工作效率變低，工作質(zhì)量降低的情況，進而產(chǎn)生離職的想法。因此，醫(yī)院的管理人員需要對醫(yī)護人員的壓力進行科學的管理，幫助醫(yī)護人員正確面對自身的壓力，而且醫(yī)院應該樹立起對醫(yī)護人員負責的態(tài)度，要立足于為醫(yī)護人員減輕壓力或者是提高自身的管理水平以及改變管理的風格，隨時關(guān)注醫(yī)護人員自身的改變。

建立健全績效考核管理和績效考核體系。每個醫(yī)護人員都希望自己所付出的辛勞與汗水、自己所做出的工作成績可以得到醫(yī)院的信任、肯定與承認?？冃Э己藢α糇♂t(yī)護人員有著非常重要的作用，如果醫(yī)院能夠制定出具有競爭力的薪資和福利，那么就可以大大提高醫(yī)護人員的工作熱情與積極性。醫(yī)院要健全內(nèi)部的各種監(jiān)督機制，從而來保證考核工作的公平與公開。

（二）社會層面的壓力管理對策

由于各種原因，前些年我國的醫(yī)療體制出現(xiàn)市場化取向，公立醫(yī)院公益性不足，醫(yī)護人員的激勵機制往往與其為醫(yī)院創(chuàng)造的經(jīng)濟效益掛鉤，“這樣難免讓患者認為醫(yī)生是為了拿更多的提成而讓自己做更多的檢查，認為醫(yī)療就是消費，不信任醫(yī)院和醫(yī)生?！倍鴮е箩t(yī)療糾紛頻頻出現(xiàn)，醫(yī)護人員壓力陡增。政府要創(chuàng)建一定的環(huán)境， 注重人們更高層次的需求， 使人們變壓力為動力， 積極努力地工作。如實施院長負責制、實行院長公開選聘、建立衛(wèi)生人才交流中心，使優(yōu)秀醫(yī)院管理者能脫穎而出； 取消以醫(yī)院的經(jīng)濟效益為衡量醫(yī)護人員業(yè)績的主要標準等方法，來給醫(yī)院管理者減壓。還要從制度上以及輿論上營造多勞多得、承認合理收入差距的社會環(huán)境， 減少由現(xiàn)有體制給醫(yī)護人員帶來的巨大壓力等。

（三）醫(yī)護人員自身的壓力管理對策

醫(yī)護人員自身通過自己的努力進行壓力的化解，降低壓力對自身情緒的影響。個體在對自己情況進行調(diào)節(jié)的過程中主要包括兩方面的內(nèi)容。第一方面：要注重身體與心理變化的相互協(xié)調(diào)。在日常生活中要想降低自身的心理壓力，可以規(guī)范自己的作息時間，準時休息，結(jié)合一些運動，進行壓力的釋放，增加與家人的相互溝通，分享自己在工作中的快樂，株洲縣第一人民醫(yī)院新院建設已在這方面做了預先安排，配套建設了籃球場、網(wǎng)球場、乒乓球室、工會娛樂室、黨員活動室。與此同時要進行心理調(diào)整，要對自己進行準確的定位，并且對自己的人生進行科學的規(guī)劃。當面臨壓力的時候能夠做到從容自如，不畏懼困難，能夠有效的調(diào)整自己的心態(tài)。其次，增加自身的學習能力，當壓力產(chǎn)生之后能夠理性的面對，保持一顆平常的心態(tài)，醫(yī)護人員可以通過自身的學習，增加自己對事物的認識，或者是通過參加培訓來提升自身的工作能力提高自己承擔壓力的能力。與此同時，能夠正確處理做事情的順序，對自己日常的工作進行科學的安排，對待工作能夠具有前瞻性。提高自己的人際交流能力，不斷的改善自己的人際關(guān)系，增加與同事以及領(lǐng)導的溝通。

參考文獻：

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