陳言

2015年12月16日，第二屆世界互聯(lián)網(wǎng)大會(huì)期間，日立系統(tǒng)在華公司的董事長小林茂彥在其上海辦公室里饒有興味地關(guān)注著烏鎮(zhèn)。

與會(huì)領(lǐng)導(dǎo)在“互聯(lián)網(wǎng)之光”博覽會(huì)展館，通過網(wǎng)絡(luò)攝像頭與兩公里外烏鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的老人們視頻互動(dòng)。小林茂彥看到這條新聞時(shí)，會(huì)心地一笑。

烏鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，是中國首家基于長期照料體系的智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)和云技術(shù)，開創(chuàng)了一種“線上+線下”的居家養(yǎng)老新模式，而這個(gè)平臺(tái)的線上系統(tǒng)，正是小林茂彥所在的日立系統(tǒng)公司參與開發(fā)的。

烏鎮(zhèn)世界互聯(lián)網(wǎng)大會(huì)開幕前夕，12月15日，《嘉興日?qǐng)?bào)》的一篇報(bào)道講述了一位79歲獨(dú)居老人楊麗娟的故事：家在烏鎮(zhèn)吳家浜新村的楊阿姨常年有高血壓、動(dòng)脈硬化、胃病，“每天早上起床，頭都是暈的，要扶著墻慢慢走，才能走到衛(wèi)生間，我真擔(dān)心有一天，自己摔倒在家里沒人知道”。

日立系統(tǒng)在東京國際福祉器械展上展出面向中國的照護(hù)管理系統(tǒng)

但現(xiàn)在，楊阿姨手腕戴著一個(gè)紅色腕帶，走到哪里都不摘下，緊急情況下，按一下腕帶，就能向照料中心發(fā)出求救信號(hào)。在楊阿姨家的墻上還有感應(yīng)器，一旦感應(yīng)器在12個(gè)小時(shí)內(nèi)沒有感應(yīng)到人的走動(dòng)，就會(huì)向后臺(tái)發(fā)出警報(bào)，居家養(yǎng)老服務(wù)中心就會(huì)派人或者聯(lián)系其子女上門查看情況，以防老人出事故。門口有一臺(tái)機(jī)器，當(dāng)門沒關(guān)好時(shí)，機(jī)器就會(huì)發(fā)出“門未關(guān)、門未關(guān)”的聲音，提醒老人要關(guān)好門。

楊阿姨使用最頻繁的要數(shù)床頭那臺(tái)血壓儀了，她每天都會(huì)用它測量血壓、血糖值，這些數(shù)據(jù)會(huì)通過智能終端“寶貝機(jī)”，實(shí)時(shí)傳輸至照料中心的網(wǎng)絡(luò)后臺(tái)，不僅可以作為阿姨治病時(shí)的參考數(shù)據(jù)，還能提醒阿姨的親屬時(shí)時(shí)關(guān)心老人。

楊阿姨的孫女關(guān)注了照料中心的微信，且與楊阿姨的信息綁定在了一起，不論楊阿姨發(fā)生什么事，孫女都能第一時(shí)間獲悉，讓人放心了很多。

目前，該系統(tǒng)已為2010位老人錄入相關(guān)信息，提供設(shè)備160多臺(tái)，接到的報(bào)警及通知700多次，提供服務(wù)1800余次。預(yù)計(jì)2016年底可以惠及烏鎮(zhèn)全部1.5萬名60歲以上老人。

老韓的理念

椿熙堂老年社會(huì)服務(wù)發(fā)展中心理事長韓紀(jì)江負(fù)責(zé)運(yùn)營烏鎮(zhèn)養(yǎng)老平臺(tái)。在他看來，烏鎮(zhèn)養(yǎng)老平臺(tái)的最大價(jià)值，并不在于那些設(shè)備、硬件或互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，這些都只是手段而已，真正的價(jià)值在于如何通過這些手段來有效了解老人的需求、滿足這些需求。

韓紀(jì)江在養(yǎng)老行業(yè)摸爬滾打了十幾年，業(yè)內(nèi)都親切地呼之“老韓”。

老韓表示，剛開始進(jìn)入老齡社會(huì)的中國，在養(yǎng)老模式的探索上是走了一段彎路的。近10年來，政府鼓勵(lì)興建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，采用各種手段提高每千名老人的床位率，這些指標(biāo)很快就達(dá)到了一定水平，但機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式卻暴露出了問題：大批養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建在遠(yuǎn)離城市中心的郊區(qū)，老人遠(yuǎn)離家庭和社會(huì)，生活不習(xí)慣，不愿意入住，由此導(dǎo)致大面積的床位空置現(xiàn)象。據(jù)他估計(jì)，近幾年新建的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，床位空置率往往在30%以上。

老韓說，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老在中國其實(shí)不切實(shí)際，因?yàn)樗涣私?、不適應(yīng)老人的需求。在2013年，發(fā)展“居家養(yǎng)老”開始成為業(yè)內(nèi)共識(shí)，而這種模式要求廣泛收集散居老人的信息（包括健康數(shù)據(jù)及生活狀況），了解老人的需求，通過專業(yè)的評(píng)估分析，再用現(xiàn)代信息化手段匹配適宜的服務(wù)來滿足這些需求，此所謂“智慧養(yǎng)老”。

也是在2013年，在北京的老齡產(chǎn)業(yè)博覽會(huì)上，老韓看到了日立展出的“照護(hù)服務(wù)管理系統(tǒng)”，大感興趣。他和日立系統(tǒng)公司一拍即合，雙方迅速達(dá)成了戰(zhàn)略合作伙伴關(guān)系。而烏鎮(zhèn)地方政府在2014年開始嘗試“居家養(yǎng)老”模式，這也為老韓提供了一個(gè)化理念為現(xiàn)實(shí)的大好機(jī)會(huì)。

智能終端“寶貝機(jī)”

智慧養(yǎng)老背后的IT系統(tǒng)

老韓說，和日立系統(tǒng)公司合作，固然是想把養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)大國日本的成熟產(chǎn)品和技術(shù)拿到中國來，但他更看重的還不是其產(chǎn)品和技術(shù)，而是日立系統(tǒng)公司的know-how（即“訣竅”）。

有這樣一個(gè)故事。烏鎮(zhèn)智慧養(yǎng)老線上平臺(tái)2015年8月15日開始試運(yùn)營。椿熙堂的員工入戶訪問一些老人，調(diào)查他們身體、生活的各方面情況及需求，然后將這些信息輸入養(yǎng)老服務(wù)中心的IT系統(tǒng)，系統(tǒng)再根據(jù)專業(yè)評(píng)估體系及相關(guān)算法得出老人的需求等級(jí)。試運(yùn)營期間，系統(tǒng)后臺(tái)員工發(fā)現(xiàn)，一位90歲的老人在系統(tǒng)上的評(píng)估等級(jí)顯示為“（生活）可自理”。如此高齡的老人能達(dá)到這種狀態(tài)嗎？是不是系統(tǒng)出了什么問題？

日立系統(tǒng)公司為此派出專家到現(xiàn)場協(xié)助分析問題，調(diào)出入戶調(diào)查時(shí)的錄像視頻一看，原來，在老人家中做訪問時(shí)，很多回答是老人的兒子替老人作出的。由此，專家悉心指導(dǎo)椿熙堂的員工：調(diào)查老人狀態(tài)及需求時(shí)，現(xiàn)場操作技巧是非常重要的，絕非簡單的有問有答即可滿意。比如，對(duì)一位高齡老人，調(diào)查員直接問“您現(xiàn)在記憶力怎么樣”，老人可能回答“不錯(cuò)啊”，但是若調(diào)查員先不動(dòng)聲色地自我介紹“我姓李，您叫我小李就行”，花一段時(shí)間交談其他內(nèi)容之后，再突然問“您還記得我姓什么嗎？”，此時(shí)再觀察老人的回答和反應(yīng)，判斷其記憶力，答案或許就不同。不同的操作方式，影響著評(píng)估結(jié)果的“含金量”。

在日本，調(diào)訪老人狀況時(shí)，是有專業(yè)的評(píng)估師和專門的操作流程的，現(xiàn)場操作的背后都有一個(gè)龐大的知識(shí)庫作支撐，這個(gè)知識(shí)庫有很多規(guī)范和技巧，告訴調(diào)查員可以問什么，不可以問什么，應(yīng)該怎么問，不應(yīng)該怎么問。

烏鎮(zhèn)智慧養(yǎng)老平臺(tái)IT系統(tǒng)下的“健康管理”、“養(yǎng)老服務(wù)需求評(píng)估”、“照護(hù)服務(wù)管理”三個(gè)子系統(tǒng)都是日立獨(dú)立開發(fā)的，而這三個(gè)系統(tǒng)后臺(tái)都有這樣一個(gè)知識(shí)庫，其中蘊(yùn)藏著大量日本養(yǎng)老運(yùn)營的長期實(shí)踐操作中積累的know-how。

老韓說，做IT技術(shù)開發(fā)，可能國內(nèi)隨便一家IT公司都自稱知道怎么做，但是對(duì)于烏鎮(zhèn)智慧養(yǎng)老平臺(tái)這樣一個(gè)具有探索性的項(xiàng)目來說，必須是先知道“做什么”，然后才談得上“怎么做”，而日立恰恰是真正知道該“做什么”的。

當(dāng)然，這些源于日本的know-how在中國也有一個(gè)本土化的過程，所以日立系統(tǒng)和椿熙堂之間的互動(dòng)交流一直處于十分密切的狀態(tài)，雙方都致力于將這個(gè)系統(tǒng)后臺(tái)的知識(shí)庫盡早充實(shí)、完善。

差距在于“軟件”

小林茂彥從2011年就開始關(guān)注中國的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，而當(dāng)時(shí)他還是日立高新中國公司的董事長兼總經(jīng)理。小林茂彥當(dāng)時(shí)就發(fā)現(xiàn)，日本不少先進(jìn)的養(yǎng)老設(shè)備引進(jìn)到中國之后，其價(jià)值并沒有得到最充分利用，“這也是蠻讓人痛苦的事情?！?/p>

2013年，小林茂彥調(diào)任日立系統(tǒng)公司。日立系統(tǒng)在華公司會(huì)帶中國客戶去日本參觀福祉用品展，展館里養(yǎng)老設(shè)備品種之豐富、功能之周到常令中國人嘆為觀止，老韓就有這樣的感慨。

但小林茂彥說，中國和日本在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)上差距并不在產(chǎn)品、技術(shù)這些“硬件”上——這些東西，中國企業(yè)學(xué)習(xí)或模仿并不難，差距在于“軟件”，即設(shè)備的高效使用、IT系統(tǒng)的正確運(yùn)維、服務(wù)人員和老人的溝通技巧、管理方式、流程和理念。按老韓的說法，這些“軟件”才是椿熙堂員工和中國的養(yǎng)老服務(wù)商所缺乏、所急需向日本學(xué)習(xí)的know-how。

作為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)大國，日本的養(yǎng)老模式實(shí)際上也在變化，社會(huì)在呼吁養(yǎng)老從機(jī)構(gòu)中走出來，強(qiáng)調(diào)“地域全方位照護(hù)模式”，支持居家養(yǎng)老。為此，需要構(gòu)筑一個(gè)能提供適當(dāng)?shù)尼t(yī)療和照護(hù)服務(wù)、實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量居家生活的體制，讓老人可以在自己熟悉的環(huán)境中有尊嚴(yán)、滿足地生活下去。

小林茂彥說，中國也已開始意識(shí)到了這一點(diǎn)，烏鎮(zhèn)在居家養(yǎng)老模式上的探索就是一個(gè)標(biāo)志。

養(yǎng)老業(yè)內(nèi)調(diào)查顯示，90%以上的中國老人都希望在家中、社區(qū)內(nèi)養(yǎng)老。對(duì)任何一家有志于中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的IT系統(tǒng)公司，這都意味著巨大的市場，也正是在這個(gè)意義上，像椿熙堂這樣清楚地認(rèn)識(shí)到日本養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)know-how價(jià)值的中國養(yǎng)老項(xiàng)目是難能可貴的，小林茂彥說，“有老韓這樣的合作伙伴是很幸運(yùn)的?！?