青春常駐，是所有人不懈的追求。在人們抗老化意識(shí)越來(lái)越強(qiáng)的今天，已經(jīng)有很多成熟的醫(yī)美項(xiàng)目為求美者實(shí)現(xiàn)了逆齡的夢(mèng)想。事實(shí)證明，人一旦超過(guò)30歲，就必然會(huì)面臨兩大問(wèn)題：膠原蛋白流失和肌膚組織斷層，從而導(dǎo)致面部開(kāi)始逐漸下垂。面對(duì)此類初老現(xiàn)象，拉皮手術(shù)顯然太過(guò)“激進(jìn)”，而注射肉毒素和玻尿酸似乎又比較短效且對(duì)面部提升意義不大，那是否有一種術(shù)式可以提拉緊致又持久有效的對(duì)抗初老呢？

本期，陳駿博士就為大家科普一種行之有效的逆齡術(shù)式：微創(chuàng)線雕。從此，你的年輕化術(shù)式就會(huì)多一項(xiàng)選擇，少一份迷茫！

陳駿

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院皮膚科主治醫(yī)師，上海第九人民醫(yī)院整形外科博士，中國(guó)整形美容協(xié)會(huì)瘢痕醫(yī)學(xué)分會(huì)青年委員，上海醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚外科學(xué)會(huì)委員，上海第九人民醫(yī)院皮膚外科負(fù)責(zé)人，發(fā)表相關(guān)領(lǐng)域中英文文章十余篇。2013～2014年在美國(guó)訪問(wèn)學(xué)習(xí)皮膚腫瘤與Mohs顯微描記手術(shù)，2015年在韓國(guó)訪問(wèn)學(xué)習(xí)微創(chuàng)美容治療以及微整形的綜合應(yīng)用。

擅長(zhǎng)：線雕埋線提升、注射填充術(shù)、重瞼術(shù)、眼袋整形術(shù)、小切口除皺術(shù)、瘢痕治療、皮膚腫瘤治療、光動(dòng)力診斷及治療。

運(yùn)用PDO（蛋白線）進(jìn)行線雕是目前比較先進(jìn)的微創(chuàng)線雕方式。埋線線雕技術(shù)用于醫(yī)美的發(fā)展初期，其設(shè)計(jì)理念就是幫助皮膚組織抵抗地心引力，抵抗重力，讓衰老的皮膚變得年輕起來(lái)。到今天，埋線提升技術(shù)已經(jīng)經(jīng)過(guò)四次改革創(chuàng)新?，F(xiàn)在的PDO線（蛋白線）雕技術(shù)完全規(guī)避了之前三種線雕材料不可吸收、只能當(dāng)成輪廓線來(lái)使用、金屬材質(zhì)易排異等弊端，成為了埋線線雕最安全有效的一種方式。

對(duì)抗初老，微創(chuàng)線雕更持久

皮膚老化從表皮看起來(lái)，它一定是干燥的、粗糙的，細(xì)紋會(huì)隨著時(shí)間的推移逐漸變成粗紋。而且，衰老皮膚的真皮層會(huì)慢慢變薄，網(wǎng)狀纖維的含量會(huì)逐漸下降，彈性也會(huì)不如從前。除了真皮的結(jié)構(gòu)發(fā)生改變以外，人體皮下組織的容積也在暗暗發(fā)生變化，皮下組織會(huì)先萎縮，隨后韌帶也會(huì)發(fā)生松弛，導(dǎo)致對(duì)表皮的支撐力不夠。所以，對(duì)抗皮膚衰老，不僅要給表皮層提供足夠的支撐力，還要促進(jìn)膠原蛋白及纖維質(zhì)的增生。

PDO（蛋白線）微創(chuàng)線雕抗初老

若將人面部肌膚想象成一棟房子，那么注射透明質(zhì)酸就像是水泥，而用于面部提升的線雕就像是鋼筋，房子的堅(jiān)固需要鋼筋的支撐。PDO線雕就是將經(jīng)過(guò)FDA認(rèn)證的可吸收縫合線（蛋白線）埋入真皮層，促進(jìn)皮下膠原蛋白及彈力蛋白的新生，改善下垂的皺紋形態(tài)，促進(jìn)皮下血液循環(huán)，讓面部緊致提升的同時(shí)恢復(fù)自然光澤。

原理：通過(guò)專用的美容針將擁有不同效果的PDO線以多點(diǎn)、多方位埋入到相應(yīng)的皮膚真皮層與肌肉層，形成一個(gè)堅(jiān)固的支架，塑形提拉效果立馬就能顯出。另外，PDO線在真皮層有一個(gè)平滑線，平滑線會(huì)促使組織產(chǎn)生機(jī)械損傷，損傷之后真皮層就會(huì)產(chǎn)生一些膠原填補(bǔ)皺紋。此外還有一種倒鉤的線，由下而上順著皮膚紋理懸吊，也可以展平皮膚。

適應(yīng)癥及人群：微創(chuàng)線雕適合30歲～50歲的初老人群。可用于改善輪廓（全臉、下垂蘋果肌、松垮嘴邊肉、提拉嘴角上揚(yáng)、美化下頜線角）；治療皺紋（抬頭紋、皺眉紋、魚(yú)尾紋、法令紋、淚溝、木偶紋，頸紋、手背）；改善膚質(zhì)（緊致皮膚、緊實(shí)毛孔，提亮膚色、亮白潤(rùn)澤）三種逆齡需求。

時(shí)效優(yōu)勢(shì)：因?yàn)榈鞍踪|(zhì)縫線在肌膚下層已經(jīng)牢牢抓住皮下組織，同時(shí)蛋白質(zhì)縫線又能刺激皮下產(chǎn)生膠原蛋白，所以即使蛋白質(zhì)縫線在被人體吸收以后，效果還可以維持2年左右。若能結(jié)合射頻或超聲刀維護(hù)保養(yǎng)，那維持的時(shí)間就會(huì)更久。

PDO線雕施術(shù)方式及技巧

進(jìn)行PDO線雕時(shí)首先要準(zhǔn)備好手術(shù)所需工具，包括設(shè)計(jì)筆、麻藥、紗布、棉簽、線材等。但要注意，挑選線材時(shí)要有長(zhǎng)有短以滿足不同部位的需求；然后醫(yī)師根據(jù)求美者面部狀況進(jìn)行術(shù)前設(shè)計(jì)；接著請(qǐng)專業(yè)醫(yī)師對(duì)求美者施打麻醉藥；麻醉后施術(shù)醫(yī)師就可以根據(jù)之前的設(shè)計(jì)引針埋線了。

施術(shù)技巧

◎全面部一般可用線100～150根，能很大程度上提高皮膚水分，可以媲美光子嫩膚。但要注意的是，并非線根數(shù)越多，效果越好，要根據(jù)求美者的個(gè)體情況做出精準(zhǔn)的設(shè)計(jì)。

◎不同長(zhǎng)度的PDO線需要按照多種方向進(jìn)行埋入。

◎分區(qū)域埋線的效果更佳，比如說(shuō)同樣是一根10厘米的PDO線，分成兩根5厘米，效果會(huì)大于一根10厘米的。

◎需要求美者站立位置進(jìn)行設(shè)計(jì)。根據(jù)求美者個(gè)性化特點(diǎn)，顴骨高大，要避過(guò)顴骨；下垂方向不同，要順著皮紋；如果鼻唇溝很深，可以用很多線在溝下方形成一個(gè)填充支撐的作用，所以是交叉設(shè)計(jì)；針對(duì)雙下巴可以橫向提升、豎向提升，也可以交叉；COG線的設(shè)計(jì)重在方向的選擇；更重要的是要考慮患者的感受。

抬頭紋、眉間紋、眼下細(xì)紋、眶周魚(yú)尾紋此類細(xì)紋都是PDO微創(chuàng)線雕最擅長(zhǎng)克服的癥狀。但在應(yīng)對(duì)鼻唇溝、木偶線、面頰部、頸紋、雙下巴這些時(shí)，單純的PDO螺旋線并不足以達(dá)成完美的改善效果，此時(shí)就需要鋸齒線來(lái)配合了。鋸齒線與平滑線相比，有更多的效果，膠原再生和改善皺紋效果更強(qiáng)，可以改善面部輪廓，引導(dǎo)臉型、鼻型，對(duì)抑制皮膚老化效果更佳。

合理運(yùn)用線材，組合治療更完美

想要達(dá)到完美的逆齡效果，進(jìn)行線雕時(shí)就要恰當(dāng)?shù)倪x擇合適的線材，因?yàn)榫€雕的線材多種多樣，不同線材側(cè)重功互不相同。除此之外，線雕是否可以和其他項(xiàng)目搭配組合呢？下面都是你必須知道的事……

兩大常用微創(chuàng)線雕線材及選擇

PDO螺旋線：是由化學(xué)方式合成的螺旋型蛋白線，出自韓國(guó)并經(jīng)過(guò)FDA認(rèn)證，可以被人體安全吸收。它可以在人體的任何部位，進(jìn)行任何方向與角度的提拉，將其通過(guò)特制的針頭注入相應(yīng)的皮膚褶皺或松弛處的膠原層后，對(duì)該處膠原層產(chǎn)生刺激，激發(fā)大量膠原蛋白的生成，從而達(dá)到除皺、面部提升等效果。

PDO鋸齒線：鋸齒線也是蛋白線的一種，線上有著鉤子，能使面部松弛的軟組織支撐提升，并得到統(tǒng)一的聚集。還能形成瘢痕結(jié)構(gòu)的纏繞組織，在鋸齒線的邊緣部分覆蓋了許多纖維殼，其收緊、提升下垂皮膚效果非常好。常用的COG（鋸齒）型PDO線全長(zhǎng)度大約14.3厘米，上部位（4厘米）鋸齒方向設(shè)置成能勾到下垂的部位，中間部位（5厘米）鋸齒方向設(shè)置成能固定在堅(jiān)固的部位，大約8個(gè)月后會(huì)自然被人體吸收。

根據(jù)情況選擇合適線材

做埋線提升的線材種類比較多，有形狀之分，粗細(xì)之分，可吸收不可吸收之分等。通常細(xì)線運(yùn)用在表淺層，能幫助膚質(zhì)回春，但拉提效力較差，而粗線則運(yùn)用在深層的拉提，幫助皮膚軟組織拉提的效果較好。螺旋線緊致皮膚效果較好，祛皺效果強(qiáng)化，十分自然，更適合30歲前期的求美者；鋸齒線上有倒鉤的小刺，可以和皮膚緊緊結(jié)合，有效把下垂的組織往上鉤，提拉效果顯著，具有強(qiáng)力的V線型效果，更適合30歲后期的求美者。所以，不同的情況要使用不同的線材，也可以根據(jù)具體情況，幾種線材結(jié)合使用。

治療方案可選擇或組合

PDO單線提升：使用對(duì)人體無(wú)害的蛋白線，相對(duì)傳統(tǒng)線雕提高了安全性和有效性，極大纖維化反應(yīng)促進(jìn)再生膠原蛋白，可達(dá)到嫩膚的效果。

COG線提升：使用帶齒（Cog/Barb）的PDO線，主要起到提升面部下垂的效果，并通過(guò)面部皮膚再生膠原蛋白改善膚質(zhì)——lifting（雙重作用）。

PDO單線與COG鋸齒線組合治療：根據(jù)不同部位的需求不同，結(jié)合兩種線型進(jìn)行治療，達(dá)到最佳術(shù)后效果。

PDO線雕綜合治療

◎線提升組合：面部提升緊致、眼周提升緊致、鼻部線雕組合，可以增強(qiáng)面部線條的協(xié)調(diào)性，成就面部和諧美。

◎線提升組合配合其他治療方法：搭配注射肉毒素、透明質(zhì)酸，進(jìn)行激光、超聲刀、熱瑪吉等，精細(xì)化針對(duì)性的綜合治療，會(huì)讓療效更加持久完美。

無(wú)論何時(shí)，無(wú)論何種術(shù)式，安全性都是求美者最關(guān)注的問(wèn)題。微創(chuàng)線雕只需簡(jiǎn)單局部麻醉即可，不需要手術(shù)切開(kāi)，在創(chuàng)傷性上就大大降低了風(fēng)險(xiǎn)。而且術(shù)后無(wú)瘢痕、效果自然，無(wú)大量腫脹和淤青，只要術(shù)后及時(shí)加壓，就有助于迅速恢復(fù)。需要謹(jǐn)記的是，沒(méi)有零風(fēng)險(xiǎn)的術(shù)式，求美者需要對(duì)埋線提升后的效果和安全性有一個(gè)正確認(rèn)識(shí)。

正確認(rèn)識(shí)微創(chuàng)線雕的效果及安全性

只要是關(guān)注整形美容的人，都會(huì)發(fā)現(xiàn)在任意一種整形項(xiàng)目的禁忌癥中都會(huì)這么一條：有任何精神問(wèn)題者。其實(shí)在整形美容的術(shù)式中，由于大多需要恢復(fù)期的原因以及個(gè)人對(duì)改造后心理預(yù)期的差異，導(dǎo)致許多求美者對(duì)手術(shù)項(xiàng)目的效果及安全性產(chǎn)生不合實(shí)際的預(yù)期。雖然微創(chuàng)線雕是不用開(kāi)刀的一種微整形術(shù)式，但它也需要恢復(fù)期，也會(huì)存在一些并發(fā)癥產(chǎn)生的幾率，求美者需要對(duì)此有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)。

微創(chuàng)線雕用于面部提升的臨床效果

首先，異物質(zhì)（PDO）的進(jìn)入刺激了成纖維細(xì)胞，促進(jìn)了膠原蛋白再生，增加了皮膚彈力和改善皺紋。其次，因皮膚內(nèi)毛細(xì)血管的增加，促進(jìn)了皮膚組織新陳代謝、微循環(huán)，有一定的美白效果。第三，PDO線雕可以促進(jìn)新陳代謝，改善毛孔粗大的狀況。第四，PDO線對(duì)皺紋會(huì)出現(xiàn)組織粘連和組織錨定效果（LIFTING），當(dāng)線被組織吸收之后，效果還能維持兩年之久。第五，線雕還具備放松肌肉的效果。另外，在線的吸收過(guò)程中，會(huì)有酶的參與，可以形成脂肪松解、脂解的效果（TIGHTENING）。

這些因素可能會(huì)影響PDO線的提升效果

可吸收線半永久性的影響；線的規(guī)格大小及植入數(shù)量的影響；植入線的層次的影響（過(guò)深/過(guò)淺）；皮膚松弛度的影響；皮膚脂肪肌肉組織肥厚度的影響；術(shù)后護(hù)理及保養(yǎng)的影響；醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)判斷、患者的認(rèn)知與依從。

微創(chuàng)線雕的安全性如何？

PDO線的主要成分是左旋肉酸，不管粗線、細(xì)線、螺旋線還是鋸齒線，其實(shí)都是蛋白質(zhì)縫線，大約180～240天內(nèi)可以被人體正常吸收代謝，所以沒(méi)有殘留的問(wèn)題，是非常安全的材料。而且，微創(chuàng)線雕不需要切開(kāi)皮膚，只需要幾個(gè)小針眼就能完成。但這種術(shù)式相對(duì)比較復(fù)雜，必須由專業(yè)的醫(yī)師來(lái)進(jìn)行操作才能避免因?yàn)槭┬g(shù)技術(shù)及消毒滅菌不嚴(yán)格而造成的安全隱患。另外，面部提升設(shè)計(jì)需要醫(yī)生具備良好的美學(xué)素質(zhì)，只有經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師才能精準(zhǔn)的將求美者的面部軟組織進(jìn)行重建，最大程度的避免術(shù)后求美者面部提升不對(duì)稱等并發(fā)癥的發(fā)生。在此再次提醒愛(ài)美的各位一定要選擇有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師和正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，切不可輕信美容院的低價(jià)誘惑。

這樣做，保證術(shù)后效果及安全

◎術(shù)后一定要遵從醫(yī)師指示服用抗生素或消炎藥。

◎進(jìn)針口可能會(huì)發(fā)紅或產(chǎn)生淤青，持續(xù)冰敷可以改善這類狀況。

◎術(shù)后兩周內(nèi)不要用手或其他方式刻意去按壓受術(shù)部位。

◎術(shù)后要按照醫(yī)師的交代按時(shí)復(fù)診，以便醫(yī)師觀察術(shù)后不同階段的整體感覺(jué)，幫助不滿意狀況及時(shí)修復(fù)。

特別提示：當(dāng)PDO線打入皮下，求美者會(huì)暫時(shí)感到有東西在里面的感覺(jué)，做表情或大笑會(huì)有被東西拉住的感覺(jué)，這些都是正常的現(xiàn)象；建議術(shù)后兩周內(nèi)不要刻意去揉受術(shù)部位，也不要刻意做大表情，這種異物感會(huì)慢慢消失；微創(chuàng)線雕后可能產(chǎn)生比較特殊的情況，例如術(shù)后刷牙可能會(huì)出現(xiàn)腫脹疼痛、不舒服的狀況，這是正?，F(xiàn)象，會(huì)隨時(shí)間消失，不必太過(guò)擔(dān)心。