中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八九醫(yī)院（467000）李英英 劉冬艷

以人為本的新型護(hù)理觀念要求各項(xiàng)護(hù)理行為不僅要滿足疾病治療，還要滿足患者主觀意愿，有助于提高護(hù)理質(zhì)量。本研究選取我院43例后鞏膜加固術(shù)圍術(shù)期患者作為研究對(duì)象，旨在探討以人為本理念運(yùn)用在心理干預(yù)中的效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2018年1月～2019年1月43例后鞏膜加固術(shù)圍術(shù)期患者作為研究對(duì)象，按照入院時(shí)間分為觀察組（n=22）、對(duì)照組（n=21）。對(duì)照組男11例，女10例，年齡14～25歲，平均年齡（19.27±2.14）歲；觀察組男13例，女9例，年齡15～28歲，平均年齡（22.14±2.25）歲，本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)審批通過?；颊呒凹覍僮栽负炇鹬橥鈺?。且兩組一般資料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 采用后鞏膜加固術(shù)予以矯正，術(shù)后局部使用抗炎藥物預(yù)防感染。對(duì)照組實(shí)施圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理，包括入院后病房環(huán)境及設(shè)施介紹、術(shù)前指導(dǎo)患者完善相關(guān)輔助檢查、術(shù)日晨常規(guī)禁食準(zhǔn)備、術(shù)后加強(qiáng)切口及引流管道的護(hù)理，并實(shí)施常規(guī)心理指導(dǎo)等。觀察組在心理干預(yù)環(huán)節(jié)落實(shí)以人為本理念。①術(shù)前心理干預(yù)：分析患者心理狀態(tài)，根據(jù)患者負(fù)面情緒產(chǎn)生原因，站在患者角度講解手術(shù)成功治療案例，幫助患者樹立自信心，以穩(wěn)定術(shù)前心態(tài)。但需注意年齡問題，避免專業(yè)性強(qiáng)的術(shù)語，且要結(jié)合圖片、視頻等資料，以提升患者主觀認(rèn)識(shí)度。②術(shù)中心理干預(yù)（針對(duì)局麻患者）：時(shí)刻關(guān)注患者情緒波動(dòng)，可采取溝通方式轉(zhuǎn)移其注意力；情緒起伏較大時(shí)，護(hù)理人員可通過握手等增加其安全感，還可分享手術(shù)進(jìn)程，消除其恐懼、緊張等負(fù)性心理。③術(shù)后心理干預(yù)：護(hù)理人員耐心地對(duì)患者及家屬講解注意事項(xiàng)、術(shù)后反應(yīng)（如水腫、脹痛、出血等），并指導(dǎo)患者臥姿，防止手術(shù)反應(yīng)加重；按時(shí)巡視時(shí)主動(dòng)詢問患者感受，并告知患者及家屬進(jìn)食以清淡、易消化食物為主，防止便秘；主動(dòng)告知患者及家屬術(shù)后各項(xiàng)反應(yīng)的原因、應(yīng)對(duì)措施、注意事項(xiàng)，提高護(hù)理滿意度，以維護(hù)醫(yī)患關(guān)系。

1.3 觀察指標(biāo) 焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS22.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以(±s)表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)前觀察組S A S評(píng)分為（4 6.8 5±5.6 7）分、S D S評(píng)分為（57.86±5.73）分，對(duì)照組SAS評(píng)分為（4 7.5 4±5.0 9）分，S D S評(píng)分為（58.03±5.64）分，兩組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分對(duì)比，無顯著差異（t1=0.419，P1=0.677；t2=0.098，P2=0.922）。干預(yù)后觀察組SAS評(píng)分為（44.01±2.46）分、SDS評(píng)分為（47.03±2.79）分，對(duì)照組SAS評(píng)分為（53.17±4.28）分、SDS評(píng)分為（53.34±4.16）分，兩組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t1=8.655，P1=0.000；t2=5.867，P2=0.000）。

3 討論

心理干預(yù)是護(hù)理人員通過各種方式、途徑，積極地影響患者心理狀態(tài)，幫助患者獲得最適宜的身心狀態(tài)[1]。以人為本理念強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員在心理干預(yù)時(shí)站在患者角度思考問題，幫助患者緩解心理問題。尹春娥[2]研究顯示，圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)有助于減輕手術(shù)患者生理應(yīng)激反應(yīng)，緩解焦慮、抑郁情緒，改善患者預(yù)后。本研究結(jié)果表明，干預(yù)后觀察組SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組（P＜0.05），說明以人為本理念可提高后鞏膜加固術(shù)圍術(shù)期患者心理干預(yù)效果，能顯著改善患者心理狀態(tài)。通過術(shù)前教育更加細(xì)節(jié)化，根據(jù)患者年齡進(jìn)行圖文、視頻講解，能夠提高患者對(duì)疾病的健康認(rèn)知，緩解焦慮等負(fù)性心理，提高治療依從性；術(shù)中關(guān)注患者情緒，通過握手、語言交談緩解患者恐懼心理，促使患者積極配合，提高遵醫(yī)行為。

綜上所述，高度近視后鞏膜加固術(shù)圍術(shù)期患者治療期間，在心理干預(yù)時(shí)運(yùn)用以人為本理念，可緩解患者負(fù)性情緒，顯著改善患者心理狀態(tài)。