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        “接納-正念”訓(xùn)練對坑道作業(yè)軍人生理心理指標的影響*

        2016-06-22 07:59:49王麗杰吳志穎索紅梅
        實用醫(yī)藥雜志 2016年5期
        關(guān)鍵詞:接納生理指標正念

        王麗杰,吳志穎,王 黎,索紅梅

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        “接納-正念”訓(xùn)練對坑道作業(yè)軍人生理心理指標的影響*

        王麗杰,吳志穎,王黎,索紅梅

        [摘要]目的探討適合軍事任務(wù)中的心理訓(xùn)練方法。方法軍人192人接受“接納-正念訓(xùn)練”4周后,采用癥狀自評量表觀察心理狀態(tài),生理指標觀察脈搏、血壓、血氧飽和度;在進入坑道軍事作業(yè)前后,觀察采用“接納-正念訓(xùn)練”的效果進行任務(wù)前后比較。結(jié)果心理癥狀除軀體化差異顯著外(P<0.05),強迫癥狀、人際關(guān)系敏感、焦慮、敵對、抑郁及偏執(zhí)任務(wù)前后變化均不明顯(P>0.05),收縮壓變化明顯(P<0.05),脈搏、血氧飽和度變化不明顯(P>0.05)。結(jié)論“接納-正念”訓(xùn)練通過自我調(diào)節(jié)改善心理生理相互作用而產(chǎn)生生理反應(yīng),能夠有效改善情緒,可作為心身調(diào)節(jié)的有效方法。

        [關(guān)鍵詞]坑道作業(yè);軍人;“接納-正念”訓(xùn)練;生理指標;心理指標

        坑道軍事作業(yè)有其特殊性,環(huán)境密閉,活動空間受限,生活條件相對艱苦,再有高緊張的軍事作業(yè),極易導(dǎo)致疲乏,失眠等,出現(xiàn)心身疲憊,表現(xiàn)為焦慮、煩躁或情緒低落及意志消沉,其心理機制為不斷進行自我接納與自我否定。自我接納產(chǎn)生積極的評定,將自我的內(nèi)部和外部相融合形成一個統(tǒng)一完整的人格,表現(xiàn)為積極心理,反之則產(chǎn)生自我否定,消極厭世或(和)改變自己。在這個過程中,缺少接納,容易習(xí)慣性地采用逃避、壓抑、批判等應(yīng)對,反芻導(dǎo)致焦慮、抑郁等負面情緒。正念,是有目的的、對此時此刻不加判斷的注意過程中出現(xiàn)的察覺。以正念察覺自我,接納則能夠促進個體心理舒適和幸福。依次原理,筆者對坑道軍事作業(yè)軍人進行“接納-正念訓(xùn)練”,現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

        1 資料與方法

        1.1對象進入坑道軍事作業(yè)前后軍人192名,全部為男性,年齡為17~22歲,入坑道前“接納-正念訓(xùn)練”4周進行生理心理指標測量,入坑道后2周再次進行測量。

        1.2方法“接納-正念訓(xùn)練”具體做法:體會當下情緒并接納,包括全身掃描、靜坐冥想和三分鐘呼吸空間三個步驟。(1)全身掃描,閉上眼睛,按照固定的順序(從頭到腳或從腳到頭),精細地覺知身體的每一個部位。把注意力集中到身體上來,以排除外界干擾,有助于緩解緊張、焦慮等情緒。(2)靜坐冥想,正念冥想技術(shù)的實施階段。注意力高度集中的狀態(tài)下,有意地、不逃避地、不加評判地觀察自己伴隨呼吸時軀體的起伏,關(guān)注身體的各種感覺,同時也注意周圍環(huán)境氛圍的變化,體驗當下的覺知狀態(tài),直至體驗消失。(3)三分鐘呼吸空間。閉上雙眼靜坐,注意力集中在自己的呼吸上,伴隨著均勻的呼吸,快速掃描全身,細細地感覺腹部等軀體的變化,注意力停留在軀體異樣的感覺上,將之命名。A組以班為單位訓(xùn)練,班-排骨干學(xué)習(xí)后傳授和督導(dǎo),咨詢師跟蹤指導(dǎo),以保證訓(xùn)練掌握情況。學(xué)習(xí)時間1周,入坑道前訓(xùn)練3周,入坑道后訓(xùn)練2周,共6周。時間安排在午休后30min進行。

        1.3研究觀察(1)心理狀態(tài)觀察采用癥狀自評量表(Self-reporting Inventory,SCL-90)[1],測驗由90個項目組成,5級評分制,包括感覺、情感、思維、意識、行為、生活習(xí)慣、人際關(guān)系、飲食睡眠等方面。(2)生理指標觀察脈搏、血壓、血氧飽和度。結(jié)果進行任務(wù)前后比較。

        1.4統(tǒng)計處理工具采用SPSS13.0進行統(tǒng)計分析。

        2 結(jié)果

        2.1SCL-90各因子分比較軀體化有統(tǒng)計學(xué)差異、強迫癥狀、人際關(guān)系敏感、焦慮、敵對、抑郁及偏執(zhí)任務(wù)前后變化均無顯著性差異。見表1。

        表1 SCL-90任務(wù)前后結(jié)果比較(n=192,x±s)

        2.2生理指標觀察任務(wù)前后,收縮壓變化有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05),脈搏、血氧飽和度變化不明顯,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。見表2。

        表2 脈搏、收縮壓、血氧飽和度任務(wù)前后結(jié)果比較(n=192)

        3 討論

        坑道作業(yè)無論是作業(yè)環(huán)境還是生物節(jié)律都會受到一定程度的影響,本項目應(yīng)用“接納-正念”訓(xùn)練對坑道作業(yè)軍人心理、生理狀況進行研究,結(jié)果顯示通過“接納-正念”訓(xùn)練除軀體化變化顯著外,強迫癥狀、人際關(guān)系敏感、焦慮、敵對、抑郁及偏執(zhí)任務(wù)前后變化均不明顯;脈搏、血氧飽和度變化明顯,收縮壓變化不明顯說明“接納-正念”訓(xùn)練有助于情緒改善和觀念的矯正,并提示訓(xùn)練過程中有生理機制參與。

        有文獻報道短期冥想訓(xùn)練(1周)即可改變大腦復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)可塑性[2],正念訓(xùn)練(10min/d,共2周)顯著提高GRE閱讀詞匯成績、增強工作記憶能力和認知功能,冥想抑制炎癥反應(yīng),能夠降低皮質(zhì)醇水平和血壓、改善認知、記憶和情緒,增強心血管、神經(jīng)和免疫功能,并廣泛應(yīng)用于應(yīng)激相關(guān)的生理和心理障礙的治療[3,4],其客觀的分子機制和物質(zhì)基礎(chǔ)是通過神經(jīng)生理機制、神經(jīng)內(nèi)分泌機制、神經(jīng)化學(xué)機制,作用于大腦皮層、前額葉皮層、扣帶回、白質(zhì)等,自主神經(jīng)系統(tǒng)、邊緣系統(tǒng)、杏仁核等,通過神經(jīng)遞質(zhì)、內(nèi)啡肽、激素、細胞因子發(fā)揮作用[5]。美海軍在美國國防部為期4年170萬美元的資助下,用冥想來訓(xùn)練美國海軍,通過短期的訓(xùn)練來增強戰(zhàn)士的心理適應(yīng)能力,取得有效結(jié)果[6]。

        脈搏、收縮壓受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)系統(tǒng)之間的相互作用,是一種情感表達指數(shù),血氧飽和度受呼吸節(jié)律及潮氣量及血紅蛋白等因素影響,是呼吸循環(huán)的重要生理參數(shù),同樣受到情緒-交感神經(jīng)的調(diào)節(jié)。應(yīng)激狀態(tài)下影響收縮壓、皮質(zhì)醇水平[7]。

        軍人作為一個特殊群體,經(jīng)常處于特殊環(huán)境和特定事件之中,面臨的應(yīng)激因素更加復(fù)雜,承受的應(yīng)激強度更加劇烈,并且在戰(zhàn)前、戰(zhàn)時、戰(zhàn)后和平時軍事生活、訓(xùn)練中,都存在應(yīng)激反應(yīng)可能?!敖蛹{-正念”訓(xùn)練通過自我調(diào)節(jié)改善心理生理相互作用而產(chǎn)生生理反應(yīng),能夠有效改善情緒,可作為心身調(diào)節(jié)的有效方法。除此之外,還有訓(xùn)練方便、時間要求低、條件需求簡單,便于個體個體和團體中實施。

        參考文獻

        [1]王煥林,孫劍,宋海鷹,等.我國軍人癥狀自評量表常模的建立極其結(jié)果的分析[J].中華精神科雜志,1999,32(1):38.

        [2]Holzel BK,Carmody J. Mindfulness practice leads to increases in regional brain gray matter density. Psychiatry Research:Neuroimaging[J]. Contents Lists Available at Science Direct,2011(191):36-43.

        [3]Williams JM. MBCT reduces overgeneral autobiographical memory in formerly depressed patients[J]. J Abnorm Psychol,2000,109(1):150.

        [4]Malarkey WB. Workplace based mindfulness practice and inflammation:a randomized trial[J]. Brain Behav Immun,2013,27(1):145-54.

        [5]Goldin PR,Gross JJ. Effects of mindfulness-based stress reduction(MBSR)on emotion regulation in social anxiety disorder[J]. Emotion,2010,10(1):83.

        [6]http://www.mind-fitness-training.org/index.html[EB/OL].

        [7]朱媛,吳志穎,付曉麗,等.部隊轉(zhuǎn)場海訓(xùn)后軍人狀態(tài):特質(zhì)焦慮與其收縮壓和血皮質(zhì)醇的變化[J].實用醫(yī)藥雜志,2014,31 (7):639-640.

        [2015-12-10收稿,2016-01-08修回]

        [本文編輯:韓松]

        Influence of "Admission-Mindfulness" training on the psychology and physiologies indexes of tunnelling armymen

        WANG Li-Jie,WU Zhi-Ying,WANG Li,et al. The Second Qingdao Sanatorium,Jinan Military Region,Qingdao,Shandong 266071,China

        [Abstract]ObjectiveThe discussion suits the psychological training method in the military mission. Methods After 192 armymen received "Admission-Mindfulness" training for four weeks,Self-reporting Inventory (SCL -90)was used for psychological status,and the physiological pulse,systolic blood pressure(SBP),oxy -hemoglobin saturation(SpO2)were measured;between before and after tunnelling,the efficacy of received above training were compared. Results The mental symptom of the somzatization change had significant difference(P<0.05),the force symptom,the interpersonal relationship sensitivity,anxious,hostile,despondenty had no significant difference around the biased duty change(P>0.05);systolic pressure change was obvious(P<0.05),pulse,blood oxygen degree of saturation change were not obvious(P>0.05). Conclusion"Admission-Mindfulness" training through the self-adjustment and improvement of psychology and physiology mutural effect produces the physiological reaction,can effectively improve the mood,thus may be taken an effective method of mind-body adjustment.

        [Key words]Tunnelling armymen;"Admission-Mindfulness" training;Self-reporting Inventory(SCL-90);Pulse;Systolic blood pressure(SBP);Oxy hemoglobin saturation(SpO2)

        [中圖分類號]R821.23

        [文獻標志碼]A

        DOI:10.14172/j.issn1671-4008.2016.05.001

        [基金項目]軍隊心理衛(wèi)生科研專項課題(12XLZ211);國家科技支撐計劃課題(2009BAI77B04)

        [作者單位]266071山東青島,濟南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院,全軍特勤心理康復(fù)中心(王麗杰,王黎,索紅梅);264002山東煙臺,解放軍107醫(yī)院(吳志穎)

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