趙玉春

黑龍江省穆棱市興源鎮(zhèn)衛(wèi)生院，黑龍江　穆棱　157515

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曲美布汀聯(lián)合復(fù)方消化酶膠囊治療功能性消化不良55例臨床觀察

趙玉春

黑龍江省穆棱市興源鎮(zhèn)衛(wèi)生院，黑龍江穆棱157515

【摘要】目的：探討曲美布汀聯(lián)合復(fù)方消化酶膠囊治療功能性消化不良的臨床療效。方法：隨機將110例功能性消化不良患者分成兩組，每組各55例。對照組單純使用曲美布汀治療；觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加用復(fù)方消化酶膠囊治療，比較兩組臨床效果。結(jié)果：觀察組總有效率、消化系癥狀評分及癥狀改善時間均明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P<0.05)；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計學(xué)意義 (P>0.05)。結(jié)論：采用曲美布汀聯(lián)合復(fù)方消化酶膠囊治療功能性消化不良可顯著改善患者臨床癥狀，不良反應(yīng)少，安全性高，療效理想，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】功能性消化不良；曲美布汀；復(fù)方消化酶

目前，功能性消化不良(functional dyspepsia，F(xiàn)D)是臨床中較為多見的消化系統(tǒng)疾病，其發(fā)病率大約為40%[1]。功能性消化不良病因尚未明確，可能與胃腸動力障礙、胃酸分泌異常等因素具有密切關(guān)系。大部分學(xué)者認為FD與胃腸動力障礙具有重要關(guān)系, 所以臨床中治療FD的方案多以調(diào)節(jié)胃腸運動為主，但其療效不甚理想。筆者選擇110例功能性消化不良患者，探討曲美布汀聯(lián)合復(fù)方消化酶膠囊的臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1. 1一般資料隨機將我院2014年10月至2015年10月收治的110例功能性消化不良患者分成兩組，每組各55例。其中觀察組：男30例，女25例；年齡25～60歲，平均年齡(38.5±4.6)歲,病程7～15個月，平均病程(10.86±0.72)個月；疾病類型12例潰瘍樣型、28例運動障礙型、13例反流樣型、2例未定型。對照組：男29例，女26例；年齡26～60歲，平均年齡(38.9±4.7)歲,病程8～16個月，平均病程(11.05±0.83)個月；疾病類型13例潰瘍樣型、27例運動障礙型、12例反流樣型、3例未定型。兩組性別、年齡等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05) ，具有可比性。

1.2納入及排除標準納入標準：①伴有早飽感、上腹燒灼感等表現(xiàn)，常規(guī)檢查未發(fā)現(xiàn)其它器質(zhì)性疾??；②癥狀至少發(fā)生半年；③同意本次研究者。排除標準：①近期使用抑酸等藥物者；②常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)存在消化道器質(zhì)性病變者；③精神、意識障礙者；④伴心腦等器官嚴重并發(fā)癥者。

2結(jié)果

2.1兩組總有效率比較治療后，觀察組總有效率為94.55%(顯效36例，有效16例，無效3例)，對照組為74.55%(顯效30例，有效12例，無效13例)，觀察組總有效率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

2.2兩組消化系癥狀評分、癥狀改善時間比較觀察組消化系癥狀評分(0.7±0.3分)、癥狀改善時間(8.1±1.0d)明顯優(yōu)于對照組分別為(1.8±0.4分)、(13.8±1.9d)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P<0.05)。見表1。

2.3兩組不良反應(yīng)情況比較兩組均未嚴重不良反應(yīng)。觀察組共出現(xiàn)3例不良反應(yīng)，其中1例嗜睡，1例口干，1例腹瀉，發(fā)生率為 5.45%；對照組共出現(xiàn)4例不良反應(yīng)，其中1例嗜睡，1例口干，1例腹瀉，1例頭暈，發(fā)生率為 7.27%。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計學(xué)意義 (P>0.05)。見表1。

表1　兩組臨床結(jié)果分析研究

注：與對照組比較，*P<0.05。

3討論

近幾年，隨著人們飲食習(xí)慣的不斷變化，功能性消化不良發(fā)病率呈升高趨勢[1][4]。其臨床表現(xiàn)為上腹痛、早飽及無食欲等癥狀，但常規(guī)檢查卻未發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致上述癥狀的器質(zhì)性病變。功能性消化不良的病因與患者胃動力障礙、胃電節(jié)律紊亂、幽門螺旋桿菌感染及心理等方面因素具有重要的關(guān)系。目前臨床醫(yī)師較多使用促胃動力藥以調(diào)節(jié)胃酸分泌，然而有關(guān)研究資料發(fā)現(xiàn)[4]，臨床中單純選擇促動力藥進行治療效果較差，且治療周期長，患者治療依從性差，同時易引發(fā)多種不良反應(yīng)等。

目前，絕大部分學(xué)者認為FD并非單一因素引起的疾病，而是多種機制、因素共同作用的結(jié)果，但胃腸動力障礙是導(dǎo)致FD的重要因素。曲美布汀是臨床中近幾年較為常用的新型胃腸動力藥物，它可抑制細胞膜Ca+通道，從而影響鈣內(nèi)流，使胃腸道平滑肌得到一定程度的松弛；另外它還可抑制細胞膜K+通道，改善平滑肌興奮性。復(fù)方消化酶膠囊主要成分包括胰酶及胰脂酶等六種酶(另外還包括熊去氧膽酸)，對于促進膽汁形成，加快腸道氣體排出具有良好的作用，同時還可消除腹脹等癥狀，有利于食物的快速消化吸收。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組總有效率、消化系癥狀評分及癥狀改善時間均優(yōu)于對照組(P<0.05)；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計學(xué)意義 (P>0.05)。綜上所述，復(fù)方消化酶膠囊聯(lián)合曲美布汀治療功能性消化不良具有理想的效果，兩種藥物具有良好的協(xié)同作用，藥物起效快，不良反應(yīng)少，安全性高，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 肖曉惠，孫暢，黃飛鶯，等.黛力新聯(lián)合馬來酸曲美布汀對功能性消化不良患者的療效及生活質(zhì)量的影響[J].中國實用醫(yī)藥，2013，9(1)：154-156.

[2]鄭丹，王萍，張恒，等．馬來酸曲美布汀聯(lián)合復(fù)方消化酶治療功能性消化不良的臨床研究[J].臨床消化病雜志，2012，7(6)：109-113.

[3]馬俊寶，歧紅陽，常鳳娟．馬來酸曲美布汀聯(lián)合復(fù)方消化酶治療功能性消化不良臨床觀察[J].浙江臨床醫(yī)學(xué)，2010，12(6):603-605．

[4]張海英，趙紅，婁淵貴．復(fù)方消化酶聯(lián)合依托必利治療功能性消化不良的療效[J].臨床消化病雜志，2012，3(4)：99-103.

[5]舒濤．曲美布汀聯(lián)合復(fù)方消化酶膠囊治療功能性消化不良的臨床療效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志，2013，8(11)：133-135.

【中圖分類號】R573.9

【文獻標志碼】A

【文章編號】1007-8517(2016)09-0108-02

(收稿日期：2016.03.07)