鄒秋雁

延續(xù)護(hù)理對(duì)喉癌患者術(shù)后生存質(zhì)量與心理狀態(tài)的干預(yù)價(jià)值

鄒秋雁

目的 觀察喉癌患者手術(shù)后通過(guò)接受延續(xù)護(hù)理措施而對(duì)生存質(zhì)量、心理狀態(tài)產(chǎn)生的影響。方法 選取需要行手術(shù)治療的喉癌患者60例，將60例患者納入臨床研究，通過(guò)隨機(jī)分組方式將30例患者設(shè)置為對(duì)照組，另30例患者則設(shè)置為觀察組。手術(shù)成功并出院后，對(duì)照組按照常規(guī)方法指導(dǎo)，觀察組患者則接受延續(xù)護(hù)理措施干預(yù)。隨訪半年，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式對(duì)患者術(shù)后生存質(zhì)量以心理狀態(tài)進(jìn)行對(duì)比觀察。結(jié)果 觀察組生存質(zhì)量評(píng)分為（88.24±1.26）分，心理狀態(tài)評(píng)分為（13.25±2.17）分，顯著優(yōu)于對(duì)照組的生存質(zhì)量評(píng)分（61.42±3.13）分，心理狀態(tài)評(píng)分（33.25±2.24）分（P＜0.05）。結(jié)論 經(jīng)喉癌切除術(shù)后的患者，采用延續(xù)性護(hù)理可以很好地解決因護(hù)理不充分給患者帶來(lái)的心理以及生理上的問(wèn)題，值得在臨床上進(jìn)行推廣。

延續(xù)護(hù)理；術(shù)后；生存質(zhì)量；心理狀態(tài)；干預(yù)

喉癌作為一種臨床中常見的惡性腫瘤，治療的主要方式是手術(shù)切除[1-2]。經(jīng)手術(shù)切除不僅是要提高患者的生存率，尤其要注意保證在術(shù)后的生存質(zhì)量以及心理狀態(tài)[3-4]?；颊咴诔鲈褐?，采取家庭護(hù)理的方式，并不能對(duì)患者的心理以及生理進(jìn)行全方位的護(hù)理[5-6]。針對(duì)此研究目的，本文選取60例喉癌患者作為研究對(duì)象，發(fā)現(xiàn)采用延續(xù)性護(hù)理能有效提高患者生存質(zhì)量以及心理狀態(tài)，現(xiàn)闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年8月～2014年8月收治的喉癌切除手術(shù)患者60例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，各30例。觀察組中女17例，男13例，年齡42～64歲，平均（50.4±4.2）歲；對(duì)照組中女14例，男16例，年齡41～62歲，平均（51.4±4.5）歲。2組患者在性別、年齡方面的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組：對(duì)照組采用常規(guī)性方法指導(dǎo)，叮囑患者在出院后飲食要清淡、不宜食用辛辣的食物，若是出現(xiàn)疼痛或是感染等一些不良反應(yīng)時(shí)，要及時(shí)回醫(yī)院復(fù)診。

觀察組：觀察組采用延續(xù)性方法指導(dǎo)，在患者出院前1天，將帶有主管醫(yī)生、護(hù)士姓名以及聯(lián)系方式的卡片發(fā)給患者，同時(shí)將患者所患疾病種類、心理狀況以及姓名等基本信息存檔保存，并定期對(duì)患者電話回訪，對(duì)患者在護(hù)理時(shí)遇到的問(wèn)題耐心解答，幫助患者解決問(wèn)題，在術(shù)后半年對(duì)患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。

1.3 觀察項(xiàng)目 生存質(zhì)量評(píng)分：按照患者并發(fā)癥發(fā)生情況、疼痛程度以及睡眠情況等進(jìn)行評(píng)估，總評(píng)分100分，分值越低則生存質(zhì)量越差，分值越高則生存質(zhì)量越好；心理狀態(tài)評(píng)分：按照患者的社會(huì)融入程度以及負(fù)面情緒等情況進(jìn)行評(píng)估，總評(píng)分50分，分值越低則心理狀態(tài)越好，分值越高則心理狀態(tài)越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 在本次研究中采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料采用“”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組生存質(zhì)量評(píng)分為（88.24±1.26）分，心理狀態(tài)評(píng)分為（13.25±2.17）分，顯著優(yōu)于對(duì)照組的生存質(zhì)量評(píng)分（61.42±3.13）分，心理狀態(tài)評(píng)分（33.25±2.24）分（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者生存質(zhì)量以及心理狀態(tài)評(píng)分比較（分）

表1 2組患者生存質(zhì)量以及心理狀態(tài)評(píng)分比較（分）

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3 討論

延續(xù)性護(hù)理方式將信息化工具作為回訪的手段，對(duì)患者出院后進(jìn)行延伸式、開放式的教育[7-10]。這種方式不但可以提高患者出院質(zhì)量，還能在患者以及護(hù)理人員之間建立起良好的護(hù)患關(guān)系[11-13]。在一般情況下，患者在出院之后，醫(yī)院就會(huì)停止一切相關(guān)的醫(yī)療服務(wù)[14]。即使患者在健康方面存在的問(wèn)題在出院之前已經(jīng)得到解決，但是仍然存在一部分患者在出院后出現(xiàn)的護(hù)理方面的問(wèn)題，尤其是針對(duì)喉癌手術(shù)的患者[15]。

由表中數(shù)據(jù)可以得知，在對(duì)喉癌患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理過(guò)后，對(duì)照組患者生存質(zhì)量評(píng)分為（61.42±3.13）分，心理狀態(tài)評(píng)分為（33.25±2.24）分，觀察組患者的生存質(zhì)量評(píng)分為（88.24±1.26）分，心理狀態(tài)評(píng)分為（13.25±2.17）分，均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），觀察組患者的生存質(zhì)量和心理狀態(tài)和之前相比均得到了明顯的改善和提升。提示采用延續(xù)性護(hù)理方式對(duì)喉癌患者的術(shù)后護(hù)理具有顯著的效果。

綜上所述，經(jīng)喉癌切除術(shù)后的患者，采用延續(xù)性護(hù)理可以很好地解決因護(hù)理不充分給患者帶來(lái)的心理以及生理上的問(wèn)題，值得在臨床上進(jìn)行推廣。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.16.073

遼寧 110024 沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院耳鼻喉科（鄒秋雁）