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        子宮頸病變與HC2-HPV DNA載量的關(guān)系

        2016-06-19 15:07:04張春年王建中
        當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2016年16期
        關(guān)鍵詞:子宮頸內(nèi)瘤載量

        張春年 王建中

        子宮頸病變與HC2-HPV DNA載量的關(guān)系

        張春年 王建中

        目的 研究分析子宮頸病變與HC2-HPV DNA載量的關(guān)系。方法 選取401例婦科疾病患者為實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象,醫(yī)護(hù)人員將患者的子宮脫落細(xì)胞予以處理操作,對(duì)其進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查,對(duì)患者的相關(guān)檢測(cè)指標(biāo)進(jìn)行線性回歸分析。結(jié)果 相關(guān)臨床指標(biāo)檢測(cè)顯示,患有重度宮頸上皮內(nèi)瘤變的患者有49例,檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性患者有47例,所占比率為95.92%;患有中度宮頸上皮內(nèi)瘤變的患者有35例,檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性的患者有32例,所占比率為91.43%;患有輕度宮頸上皮內(nèi)瘤變的患者有21例,檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性的患者有14例,所占比率為66.67%;患人乳頭瘤狀病毒患者有296例,檢測(cè)結(jié)果呈陰性的患者有143例,所占比率為48.31%。根據(jù)數(shù)據(jù)的線性回歸分析證明,子宮頸病變與患者的病毒載量存在一定的關(guān)系。結(jié)論 對(duì)子宮頸病變進(jìn)行深入研究,HC2-HPV DNA載量越大,患者患有子宮頸病變的幾率越大,反之則越小。

        子宮頸病變;HC2-HPV DNA載量;關(guān)系

        根據(jù)相關(guān)臨床研究報(bào)告顯示[1-3],目前患有人乳頭瘤狀病毒的患者越來(lái)越多,患病率逐漸增高,對(duì)婦女的工作生活都會(huì)造成影響,嚴(yán)重的患者會(huì)引起子宮頸癌,危及生命。通常情況下,婦女或多或少都會(huì)患有不同程度的人乳頭瘤狀病毒,病情較輕的患者通過(guò)常規(guī)治療九個(gè)月左右癥狀會(huì)消失,但是還存在一部分病情嚴(yán)重的患者治療效果不明顯,從而引起子宮頸癌,危及生命。人乳頭瘤狀病毒受到越來(lái)越多研究人員的重視,經(jīng)臨床研究發(fā)現(xiàn),子宮頸病變與人乳頭瘤狀病毒存在一定的關(guān)聯(lián)性。對(duì)此,本文進(jìn)行了詳細(xì)的實(shí)驗(yàn)研究,現(xiàn)將具體實(shí)驗(yàn)情況進(jìn)行匯報(bào)。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取江西省贛州市人民醫(yī)院2013年10月~2014年10月收治401例婦科疾病患者為實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象,均進(jìn)行常規(guī)檢查,包括人乳頭瘤狀病毒檢查、陰道鏡檢查等。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)患有重度宮頸上皮內(nèi)瘤變的患者有49例,中度宮頸上皮內(nèi)瘤變的患者有35例,輕度宮頸上皮內(nèi)瘤病變的患者有21例,患有人乳頭瘤狀病毒的患者有296例。患者年齡24~59歲,平均年齡(41.5±1.5)歲。對(duì)于本次實(shí)驗(yàn)所有患者及家屬均知曉,并且簽署同意書(shū)。

        1.2 方法 實(shí)驗(yàn)人員選取患者的DNA將其進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作,主要是將DNA的雙鏈予以比較常規(guī)的釋放操作,在此基礎(chǔ)上觀察DNA的變化情況再進(jìn)行分解,經(jīng)過(guò)上述操作之后DNA會(huì)變成核苷酸單鏈。其次,實(shí)驗(yàn)人員再將DNA單鏈與另外一種比較重要的RNA探針進(jìn)行兩者的融合操作,融合之后能夠形成兩者的雜交體。第三,實(shí)驗(yàn)人員再將上述形成的雜交體予以固定,主要運(yùn)用特異性抗體來(lái)完成這一操作,并且具體的固定位置多為常規(guī)實(shí)驗(yàn)所應(yīng)用的試管壁上。第四,雜交體在整個(gè)實(shí)驗(yàn)中充當(dāng)著比較重要的角色,實(shí)驗(yàn)人員再將雜交體與堿性磷酸酶進(jìn)行融合。最后,實(shí)驗(yàn)人員對(duì)雜交體的情況予以觀察,并且判斷其具體的含量,這主要是通過(guò)上述操作的堿性磷酸酶為參考標(biāo)準(zhǔn)[4-6]。

        實(shí)驗(yàn)人員還要對(duì)病毒的載量進(jìn)行測(cè)定。主要是當(dāng)病毒載量≥1.0時(shí),將其判定為病毒指標(biāo)呈陽(yáng)性狀態(tài);當(dāng)病毒載量<1.0時(shí),將其判定為病毒指標(biāo)呈陰性狀態(tài)[7]。

        1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)本次實(shí)驗(yàn)子宮頸病變患者的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理,并且患者的連續(xù)型變量指標(biāo),同時(shí)還包括患者的另外一個(gè)正態(tài)性檢驗(yàn)指標(biāo)均用“x±s”表示,用t檢驗(yàn)。對(duì)子宮頸病變與人乳頭瘤狀病毒之間的關(guān)系運(yùn)用Logistic回歸分析。

        2 結(jié)果

        實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明人乳頭瘤狀病毒與子宮頸病變之間存在一定關(guān)系。人乳頭瘤狀病毒的載量在逐漸增加的過(guò)程中,回顧分析的數(shù)值也在不斷增加,并且子宮頸病變的情況逐漸由輕度轉(zhuǎn)為重度,這些數(shù)據(jù)可以說(shuō)明子宮頸病變與人乳頭瘤狀病毒的載量存在一定的關(guān)系,并且其處于正相關(guān)。見(jiàn)表1~表3。

        表1 人乳頭瘤狀病毒與輕度宮頸上皮內(nèi)瘤病變的危險(xiǎn)性分析

        表2 人乳頭瘤狀病毒與中度宮頸上皮內(nèi)瘤病變的危險(xiǎn)性分析

        表3 人乳頭瘤狀病毒與重度宮頸上皮內(nèi)瘤病變的危險(xiǎn)性分析

        3 討論

        人乳頭瘤狀病毒載量是引起子宮頸病變的主要原因之一,具有較大的癌變風(fēng)險(xiǎn),威脅患者的生命安全,降低患者的生存質(zhì)量。傳統(tǒng)子宮頸病變的判斷僅僅是通過(guò)患者的人乳頭瘤狀病毒進(jìn)行檢測(cè),查看其病毒是呈陽(yáng)性狀態(tài)還是呈陰性狀態(tài),但是用這種方法難以保證病情判定的可靠性。主要是大部分婦女都患有過(guò)人乳頭瘤狀病毒,但是通常情況下,在幾個(gè)月內(nèi),患者的病癥會(huì)消失,所以單進(jìn)行病毒陽(yáng)性、陰性的檢測(cè)判斷患者子宮頸病變情況缺乏一定的科學(xué)性,只有患者能夠在患有人乳頭瘤狀病毒的情況下進(jìn)行定期復(fù)查,才能夠最大程度的確定患者是否患有子宮頸病變情況,能夠?qū)⒒颊叩陌┳儙茁式抵磷畹?,最大程度的保證患者的生命安全[8-9]。

        本次實(shí)驗(yàn)采取科學(xué)有效的檢測(cè)方法對(duì)其人乳頭瘤狀病毒載量情況以及子宮頸病變情況進(jìn)行檢查,實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)表明,越大的病毒載量,存在越大的子宮頸病變風(fēng)險(xiǎn)。

        綜上所述,子宮頸病變與HC2-HPV DNA載量具有正相關(guān)關(guān)系。

        [1] 李美琴,李春宏,裴圣林,等.宮頸脫落細(xì)胞HPVL1蛋白及HPV DNA載量對(duì)宮頸病變的預(yù)測(cè)價(jià)值[J].重慶醫(yī)學(xué),2015,44(13):1804-1806.

        [2] 王云華,蘇敏.陰道乳酸桿菌、高危型HPV-DNA載量與宮頸病變的關(guān)系研究[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,20(10):1419-1421.

        [3] 忙尼沙汗·阿不都拉,古麗那爾·阿布都拉江,熱沙來(lái)提·艾米多,等.維吾爾族婦女宮頸上皮內(nèi)瘤變和宮頸癌與內(nèi)質(zhì)網(wǎng)蛋白57基因啟動(dòng)子甲基化的關(guān)系[J].中華腫瘤雜志,2013,35(8):600-603.

        [4] 陳永峰,張新圓.1787例HC2-HPV檢測(cè)結(jié)果與宮頸病變的關(guān)系分析[J].新疆醫(yī)學(xué),2014,44(2):10-12.

        [5] 亞力坤·穆罕默德,瑪依努爾·尼亞孜,陸萍,等.HPV病毒載量用于預(yù)測(cè)ASCUS婦女宮頸病變嚴(yán)重程度的價(jià)值[J].現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展, 2013,22(10):837-839.

        [6] 孫浩罡,蔣雪龍,郭楊,等.OPN、p53在宮頸病變中的表達(dá)及與高危型HPV感染的關(guān)系[J].中國(guó)婦幼保健,2014,29(19):3051-3054.

        [7] 王玉娥.TCT,HC2聯(lián)合檢查預(yù)防宮頸癌的臨床應(yīng)用價(jià)值分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2015,2(6):111,113.

        [8] 戈文舜,任麗芳,李美平,等.細(xì)胞塊p16聯(lián)合高危型HPV檢測(cè)在ASCUS患者分流管理中的作用[J].臨床與實(shí)驗(yàn)病理學(xué)雜志,2014, 30(8):868-870.

        [9] 吳翠玲,李麗,劉玲玲,等.LCT聯(lián)合HC2在子宮頸癌防治中的臨床病理學(xué)意義[J].臨床與實(shí)驗(yàn)病理學(xué)雜志,2014,30(3):264-267.

        10.3969/j.issn.1009-4393.2016.16.018

        江西 341000 江西省贛州市人民醫(yī)院(張春年 王建中)

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