李新民

（黑龍江省齊齊哈爾市梅里斯達(dá)斡爾族區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

探討胃食管反流病患者采用中醫(yī)內(nèi)科治療手段的治療

李新民

（黑龍江省齊齊哈爾市梅里斯達(dá)斡爾族區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

目的 探討中醫(yī)內(nèi)科治療手段治療胃食管反流病的效果。方法 選取2015年12月～2016年2月在我院收治的胃食管反流病患者100例，按照住院順序分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各50例，實(shí)驗(yàn)組用中醫(yī)內(nèi)科手段治療，對(duì)照組用西醫(yī)治療手段治療，對(duì)比兩組的療效。結(jié)果 治療后，實(shí)驗(yàn)組患者治療的有效率96.0%優(yōu)于對(duì)照組84.0%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 通過(guò)中醫(yī)內(nèi)科的治療手段來(lái)治療胃食管反流病，療效良好，有效率提升很明顯，應(yīng)進(jìn)行臨床推廣。

胃食管反流病；中醫(yī)內(nèi)科；療效

胃食管反流病（GERE）就是指人胃內(nèi)的容物反流進(jìn)入到食管中，致使患者出現(xiàn)燒心、反胃等一些癥狀，是一種很常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，近些年來(lái)，隨著人們飲食習(xí)慣的改變，其發(fā)病率在逐年的增長(zhǎng)，影響了人們的健康[1]。通常情況下，都是通過(guò)西醫(yī)制酸的藥物來(lái)治療胃食管反流，但是，這種辦法的療效不是特別的理想，本次研究對(duì)胃食管反流病患者進(jìn)行中醫(yī)內(nèi)科手段治療，療效很好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月～2016年2月我院收治的胃食管反流病患者100例作為研究對(duì)象，按照住院順序分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各50例。其中男47例，女53例，年齡27～50歲，平均年齡（34.33±2.72）歲，病程1.62～6.13年，平均病程（3.42±0.46）年。兩組患者性別、年齡以及病程，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者再入院后，都要通過(guò)胃鏡進(jìn)行檢查，檢查后進(jìn)行有針對(duì)性的治療。對(duì)照組：用西醫(yī)的制酸藥物來(lái)進(jìn)行治療，對(duì)于輕度患者來(lái)說(shuō)，可用雷尼替丁進(jìn)行治療，而重度患者除了雷尼替丁以外，還要使用質(zhì)子泵抑制劑（PPIs）和嗎丁啉，8周為一個(gè)治療周期。實(shí)驗(yàn)組：用中醫(yī)內(nèi)科的治療手段進(jìn)行治療，當(dāng)患者肝胃郁熱時(shí)通過(guò)左金丸（主要成分：煅瓦楞、吳茱萸、梔子以及黃連等）進(jìn)行治療。當(dāng)患者脾虛氣滯時(shí)通過(guò)香砂六君子堂（主要成分：人參、茯苓、陳皮、半夏以及砂仁等）進(jìn)行治療，對(duì)于肺胃失和的患者用柴胡疏肝散（主要成分：柴胡、陳皮、白芍、香附以及川芎等），對(duì)于肺陰不足的患者通過(guò)益胃湯（主要成分：麥冬、白芍、北沙參、山楂以及玉竹等）來(lái)進(jìn)行治療，1個(gè)療程為8周。在兩組患者治療結(jié)束之后，通過(guò)胃鏡檢查法進(jìn)行復(fù)查，以此來(lái)確定患者具體的療效，并比較兩組的療效。

1.3 療效評(píng)價(jià)指標(biāo)

治愈：治療后，患者的臨床癥狀完全消失，通過(guò)胃鏡檢查后，發(fā)現(xiàn)患者黏膜恢復(fù)到正常；顯效：治療；治療后，患者的臨床癥狀基本消失，通過(guò)胃鏡檢查后，發(fā)現(xiàn)黏膜破損的情況得到明顯的改善；有效：治療后，患者的臨床癥狀有一定的好轉(zhuǎn)；無(wú)效：治療后，患者的臨床癥狀沒(méi)有好轉(zhuǎn)甚至是加重?？傆行侵斡?、顯效以及有效這三者的和[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率為96.0%，對(duì)照組患者治療的有效率為84.0%。兩組患者治療有效率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者間治療有效率的比較 [n（%）]

3 討 論

西醫(yī)學(xué)認(rèn)為胃食管反流病是消化道動(dòng)力喪失的具體表現(xiàn)，其發(fā)病的主要原因?yàn)榛颊咦陨砜狗戳鞯姆烙鶛C(jī)制遭到破壞，而且膽鹽以及胃酸降低，進(jìn)而產(chǎn)生了一定的錯(cuò)誤攻擊，最終使患者食管受到損傷，使該病形成[3]。而在中醫(yī)學(xué)上，人們認(rèn)為該病是屬于胃脘痛、反酸、痞癥以及嘈雜等范疇，具體涉及到了脾以及肝等臟器官，具體形成主要的原因是脾、胃以及肝的功能失調(diào)，其臨床上具體的表現(xiàn)為：患者有燒灼感，并出現(xiàn)口苦或者反酸。在臨床上，中醫(yī)治療大都通過(guò)理氣順中以及調(diào)節(jié)胃逆等手段來(lái)進(jìn)行治療，不過(guò)要注意的是，在中醫(yī)的治療過(guò)程中對(duì)胃臟進(jìn)行保護(hù)，特別是對(duì)胃黏膜的保護(hù)，所選擇的藥物通常都是固本為主。

在本次研究中，可以明顯的看出，對(duì)于胃食管反流病通過(guò)中醫(yī)內(nèi)科治療手段進(jìn)行治療，效果較好，并且中醫(yī)中藥對(duì)于人體器官慢性、損傷性的疾病治療更具有優(yōu)勢(shì)，同時(shí)還能對(duì)人體進(jìn)行調(diào)理，有利于器官的功能性修復(fù)和再生。對(duì)患者進(jìn)行隨機(jī)走訪時(shí)發(fā)現(xiàn)，該病的復(fù)發(fā)比較容易，而西藥治療時(shí)還比較容易產(chǎn)生依賴(lài)性，當(dāng)停藥后，該病就可能會(huì)復(fù)發(fā)，但是，中醫(yī)內(nèi)科治療的患者基本不存在藥物依賴(lài)現(xiàn)象。

綜上所述，通過(guò)中醫(yī)內(nèi)科的治療手段來(lái)治療胃食管反流病，療效良好，有效率提升很明顯，應(yīng)進(jìn)行臨床推廣。

[1] 孔 振,王玉分.胃食管反流病的中醫(yī)內(nèi)科治療臨床療效分析[J].中醫(yī)臨床研究,2015,32(15):66-67.

[2] 張廷璽.觀察采用中醫(yī)內(nèi)科方法治療胃食管反流病的臨床療效[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2015,9(11):175.

[3] 趙 燕.胃食管反流病運(yùn)用中醫(yī)內(nèi)科治療的臨床研究[J].醫(yī)藥前沿,2013,27(4):185.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-6681.2016.20.190.01