吳玉強(qiáng)，高學(xué)成

（1．河南省太康縣第二人民醫(yī)院，河南 周口 461400；2．河南省商水縣豫東平民醫(yī)院，河南 周口 461400）

探究中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛的有效性與安全性

吳玉強(qiáng)1，高學(xué)成2

（1．河南省太康縣第二人民醫(yī)院，河南 周口 461400；2．河南省商水縣豫東平民醫(yī)院，河南 周口 461400）

目的 本文主要是對(duì)冠心病心絞痛的中西醫(yī)結(jié)合治療的有效性與安全性進(jìn)行分析。方法 選取2014年8月～2016年6月我院收治的冠心病心絞痛患者144例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為研究組與參照組，各72例，參照組患者進(jìn)行常規(guī)的西醫(yī)治療，研究組患者在參照組治療基礎(chǔ)上再進(jìn)行中醫(yī)治療，對(duì)兩組患者的療效進(jìn)行對(duì)比與分析。結(jié)果 經(jīng)過不同治療后，參照組臨床治療總有效率為79.17%，研究組臨床治療總有效率為95.83%，研究組患者的的治療總有效率明顯要比參照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)冠心病心絞痛患者采取中西醫(yī)結(jié)合的方式進(jìn)行治療能夠取得良好的效果，患者的病情得到了有效的改善，值得在今后的臨床中加以大力推廣。

冠心病心絞痛；中西醫(yī)結(jié)合；效果

冠心病心絞痛是臨床上常見的一種心血管疾病，是由于冠狀動(dòng)脈功能性改變與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化造成人體心肌出現(xiàn)暫時(shí)性缺氧缺血最終引起的以胸部不適或發(fā)作性胸痛為主要臨床癥狀的綜合癥，對(duì)人類健康造成了巨大的威脅，必須要對(duì)冠心病心絞痛患者采取最有效的治療方式，讓患者的病情得到盡快的恢復(fù)，保證患者的生活質(zhì)量與生命安全[1]。我院現(xiàn)對(duì)收治的冠心病心絞痛患者采取了中西醫(yī)結(jié)合治療的方法，取得的療效十分良好，現(xiàn)做如下報(bào)道，以期能夠?yàn)榻窈笙嚓P(guān)的臨床工作提供借鑒。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年8月～2016年6月我院收治的冠心病心絞痛患者144例作為研究對(duì)象，所有患者均符合冠心病心絞痛的臨床診療標(biāo)準(zhǔn)，在取得患者的同意后將其納入本次研究。其中，男74例，女70例，年齡45～78歲，平均年齡（55.5±7.7）歲，病程6個(gè)月～7年，平均病程（4.4±3.9）年。將其隨機(jī)分為研究組與參照組，各72例，兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料上的比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組患者進(jìn)行常規(guī)的西醫(yī)治療，在冠心病二級(jí)預(yù)防治療的基礎(chǔ)上使用硝酸酯類藥物進(jìn)行治療，給予患者口服硝酸酯類藥物硝酸異山梨酯片，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、腸溶阿司匹林、倍他樂克及降脂類藥物，同時(shí)靜脈滴注硝酸甘油[2]。研究組患者在參照組治療基礎(chǔ)上再進(jìn)行中醫(yī)治療，給患者服用溫膽湯合瓜蔞陳皮半夏湯，其中藥組成成分主要有清半夏、枳實(shí)、竹茹各9 g，丹參、瓜蔞各30 g，茯苓、陳皮、當(dāng)歸各15 g，薤白10 g，以水煎服，1劑/d。

1.3 觀察指標(biāo)

顯效：指患者的臨床癥狀全部消失，心絞痛偶有發(fā)作；有效：指患者的臨床癥狀得到很大改善，心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯減少；無效：指患者的臨床癥狀在治療前后沒有明顯變化，病情較治療前甚至有所加重。治療總有效率=顯效率+有效率

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)比兩組患者的療效，研究組療效明顯優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

冠心病心絞痛患者的發(fā)病一般都是因?yàn)楣┭鯗p少性心肌缺血與需氧增加性心肌缺血作用的結(jié)果，在臨床上對(duì)患者進(jìn)行治療的時(shí)候一般都是給患者服用硝酸酯類藥物，硝酸甘油劑具有松弛血管平滑肌的作用，能夠緩解急性心絞痛患者的最小劑量，但是過量會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)耐受現(xiàn)象，因此其臨床應(yīng)用效果還有待進(jìn)一步提高[3]。

在中醫(yī)領(lǐng)域中，冠心病心絞痛屬于“胸痹”的范疇，認(rèn)為治療冠心病心絞痛應(yīng)該要遵循“緩則治本、急則治標(biāo)”的原則，要對(duì)患者進(jìn)行行氣活血、溫陽散寒、通陽泄?jié)醄4]。 本 次 研 究 所 用 的 瓜 蔞 、 枳 實(shí) 、 丹 參 等 中 藥 材 混 合 使用能夠發(fā)揮出調(diào)理氣機(jī)、疏肝理氣等作用，發(fā)揮出了擴(kuò)張冠脈、降低血脂、抗心肌缺血等功效，因此給冠心病心絞痛 服 用 這 些 中 藥 能 夠 使 患 者 的 病 情 得 到 很 快 的 改 善[5]。 而將中西醫(yī)結(jié)合起來對(duì)患者進(jìn)行治療就更加能夠取得良好的療效。

在本次研究中，經(jīng)過不同治療后，參照組臨床治療總有效率為79.17%，研究組臨床治療總有效率為95.83%，研究組治療總有效率明顯比參照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上可知，對(duì)冠心病心絞痛患者采取中西醫(yī)結(jié)合的方式進(jìn)行治療能夠取得良好的效果，患者的病情得到了有效的改善，值得在今后的臨床中加以大力推廣。

[1] 王師菡,王 階,李 霽,熊興江,葉 勇,朱明軍.丹蔞片治療痰瘀互阻型冠心病心絞痛的療效評(píng)價(jià)[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,08:1051-1055.

[2] 石亞飛,閆 薈,孫世光,王 瑞,孫曉迪,李 陽,王蘇會(huì).兩種丹參類中藥注射劑治療冠心病心絞痛的系統(tǒng)評(píng)價(jià)及其藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)分析[J].中國循證醫(yī)學(xué)雜志,2014,03:287-291.

[3] 徐丹蘋,王 俠,盛小剛,林 宇,李 松,鄭朝陽,吳煥林.參術(shù)冠心方治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛臨床研究[J].廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2014,02:173-177+182.

[4] 薛建忠,陳 月,馬 卓,司 霞,馮婉玉.復(fù)方丹參滴丸與單硝酸異山梨酯治療冠心病心絞痛療效比較的Meta分析[J].中成藥,2013,03:466-471.

[5] 苗 陽,李立志,徐風(fēng)琴,陳可遠(yuǎn),汪曉芳,張 東,周國棟,高鑄燁,趙福海,羅良濤.紅花黃色素注射液治療冠心病心絞痛(心血瘀阻證)的Ⅲ期臨床研究[J].中國新藥雜志,2010,07:584-589.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-6681.2016.20.160.02