聶素慧，劉 艷

（中國水利水電第十三工程局醫(yī)院1.重癥監(jiān)護科；2.心血管內(nèi)科，山東 德州 253000）

心肌梗死急性期重癥加強護理病房的病情觀察與護理干預(yù)效果

聶素慧1，劉 艷2

（中國水利水電第十三工程局醫(yī)院1.重癥監(jiān)護科；2.心血管內(nèi)科，山東 德州 253000）

目的 針對心肌梗死急性期重癥加強護理病房的病情觀察和護理效果研究。方法 選取2015年1月～2016年3月我院重癥加強護理病房收治的急性期心肌梗死患者136例作為研究對象，將其隨機分為對照組和實驗組，各68例。對照組采取常規(guī)護理干預(yù)，實驗組采取綜合性護理措施，對比兩組患者護理干預(yù)效果。結(jié)果 在采取不同的護理干預(yù)后，實驗組患者在重癥加護病房的住院時間明顯少于對照組（P＜0.05），且實驗組患者出現(xiàn)疼痛和死亡案例都明顯少于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 針對重癥加護病房心肌梗死急性期患者采用綜合性護理干預(yù)措施，能有效緩解心肌梗死帶來的心肌疼痛和死亡現(xiàn)象，并且能使患者盡快恢復(fù)轉(zhuǎn)至普通病房。

心肌梗死；急性期；重癥加護病房；護理效果

冠脈阻塞導致血流供應(yīng)中斷，引發(fā)心肌缺血導致的急性壞死性病變在臨床上稱之為心肌梗死[1]。心肌梗死長時間得不到有效救治會形成患者休克或者猝死現(xiàn)象，該疾病致死率極高，是臨床常見心血管疾病之一[2]。因此，針對心肌梗死急性期的患者及時采取針對性的救助措施以及有效護理干預(yù)是幫助患者恢復(fù)健康的關(guān)鍵性因素，本文針對重癥加護病房急性期心肌梗死患者采取綜合性的護理干預(yù)，取得不錯效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年3月我院重癥加強護理病房收治的急性期心肌梗死患者136例作為研究對象，將其隨機分為對照組和實驗組，各68例。對照組男34例，女34例；年齡43～78歲，平均年齡（61.4±5.7）歲。實驗組男35例，女33例；年齡47～79歲，平均年齡（62.3±6.1）歲。所有患者均符合臨床心肌梗死急性期診斷標準。兩組患者年齡，性別等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采取常規(guī)性護理干預(yù)；實驗組患者采取綜合性護理措施，具體如下。

1.2.1 疾病觀察

針對心肌梗死急性期的患者采取嚴密并且觀察，給予心電監(jiān)護，給予持續(xù)低流量輸氧，注意患者的呼吸、脈搏、血樣飽和等基礎(chǔ)生命體征變化。嚴格檢測患者的心電圖變化，測定患者中心靜脈壓，為溶栓手術(shù)做準備，并觀察患者面部申請和情緒波動，出現(xiàn)面部青紫等癥狀及時反饋。

1.2.2 手術(shù)護理

術(shù)前幫助患者做好手術(shù)準備工作，并陪同患者等待手術(shù)，給予患者手術(shù)信心。術(shù)中給患者創(chuàng)造良好且有利于手術(shù)的手術(shù)室環(huán)境，術(shù)后給予患者嚴密并且觀察，有并且變化及時反饋。

1.2.3 心理護理

針對術(shù)前急性心肌梗死的患者給予患者積極與患者交流和溝通，告知手術(shù)的愈后效果增強患者的治療的信心，并且緩解患者緊張焦躁的心理。術(shù)后觀察患者是否存在不適癥狀，提高患者生存質(zhì)量。

1.2.4 生活護理

給予患者良好的病房環(huán)境，并讓患者有充足的休息時間。針對能自主進食的患者讓患者進食易消化高熱量優(yōu)質(zhì)蛋白食物；不能自主進食患者及時給予靜脈營養(yǎng)支持和腸內(nèi)營養(yǎng)支持等維持生命所需。

1.3 觀察指標

針對兩組患者采取不同的護理干預(yù)之后，觀察兩組患者出現(xiàn)心肌疼痛和導致死亡的比例，以及在干預(yù)后達到?？茦藴兽D(zhuǎn)至普通病房的時間。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對實驗數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

針對兩組患者采取不同護理干預(yù)之后可知，實驗組患者出現(xiàn)心肌疼痛和死亡的比例均明顯低于對照組（P＜0.05），且實驗組患者恢復(fù)轉(zhuǎn)至普通病房的時間明顯短于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理效果對比 [n（%）]

3 討 論

心肌梗死是臨床致死率高的心血管疾病之一，在臨床的治療和護理過程中，及時采取有效手術(shù)措施和針對性的護理干預(yù)是防止心肌梗死患者死亡的最有效措施[3]。

在本文研究中，針對心肌梗死急性期的患側(cè)采取綜合性的護理干預(yù)，通過密切觀察患者的病情變化以及采取有效的護理干預(yù)維持患者基礎(chǔ)生命體征，幫助患者減輕心理恐懼和焦慮，并且在生活中通過飲食和靜脈營養(yǎng)、腸內(nèi)營養(yǎng)的供給維持患者的生命消耗所需都是針對心肌梗死患者急性期的有效護理干預(yù)措施。

經(jīng)過本研究表明，針對重癥加強護理病情心肌梗死急性期的患者采取針對性的病情觀察和綜合性的護理干預(yù)能有效幫助患者的病情恢復(fù)，減少病情疼痛和死亡幾率，護理方式安全有效，值得臨床推廣。

[1] 謝麗娟.心肌梗死急性期ICU的病情觀察與護理干預(yù)效果評價[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(4):234-235.

[2] 邱 梅.老年重癥冠心病心肌梗死患者的預(yù)見性護理[J].齊魯護理雜志,2006,12(11):1011-1012.

[3] 鄒麗英,趙小英.急性心肌梗死院前救護體會[J].福建醫(yī)藥雜志,2005,27(4):167-168.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-6681.2016.20.126.01