譚業(yè)菊，李學國

（青島農(nóng)業(yè)大學醫(yī)院，山東 青島 266109）

護理風險管理在心血管內(nèi)科護理中的應用分析

譚業(yè)菊，李學國

（青島農(nóng)業(yè)大學醫(yī)院，山東 青島 266109）

目的 探討在心血管內(nèi)科實施護理風險管理的效果。方法 選取2015年6月～2016年6月我院收治的患者240例，隨機分成觀察組和對照組，對照組的患者采用常規(guī)護理的方式，觀察組的患者采用風險護理。結(jié)果 兩組患者的差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 在心血管內(nèi)科，采用護理風險管理效果非常好，值得在臨床上應用。

護理風險管理；心血管內(nèi)科；效果

護理風險指的是在護理過程中存在很多不確定因素，這些因素會對患者造成意想不到的傷害，甚至會導致患者死亡，而且護理中，存在風險高和各類不確定的因素。心血管內(nèi)科患者的病情比較嚴重，而且患者的病情變化很快，常常會出現(xiàn)心功能不全的問題，甚至會出現(xiàn)心肌梗死和心力衰竭，威脅著患者的生命。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2016年6月我院收治的患者240例為研究對象，隨機分成觀察組和對照組，各120例。兩組患者的臨床資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 風險因素

1.2.1 意外事件因素

患者在治療過程中，可能會出現(xiàn)器官衰竭的問題，也會出現(xiàn)跌倒等意外的損傷，并且心血管內(nèi)科的患者的血液循環(huán)能力比較差，他們長期臥床，會出現(xiàn)壓瘡。

1.2.2 藥物因素

心血管疾病的患者平時要服用不同的藥物，所以，在藥物控制的環(huán)節(jié)上會出現(xiàn)藥物濫用或者誤用的情況。

1.2.3 管理因素

很多護理人員缺乏相關(guān)的護理經(jīng)驗，他們在護理中，各項技能并不是特別的熟練，所以，會導致各類糾紛的產(chǎn)生。

1.2.4 人為因素

在護理的過程中，有個別的護理人員沒有樹立較高的責任意識，在對患者搶救的過程中，不能將藥物準備齊全，導致患者錯過搶救的最佳期限[1]。

1.3 護理管理方法

對照組的患者僅僅采用常規(guī)的護理方法，觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，患者還接受護理風險管理。

1.3.1 完善管理的制度

在風險管理的過程中，要做好相關(guān)的基礎(chǔ)工作，防止在護理過程中導致醫(yī)療事故的發(fā)生，按照病房的特征，建立搶救機制，護理工作應該進行規(guī)范化的引導，將各類風險事件進行總結(jié)。對護理過程中的危險因素進行評估，對患者進行健康教育，提高他們的生活自理能力，幫助患者掌握一些基本的自救措施。如果在護理工作中發(fā)生了不良事件，應該填寫報告單，對患者造成的后果進行分析，并且提出相應的改進措施[2]。

1.3.2 成立管理小組

在心血管內(nèi)科，應該成立健全的護理質(zhì)量管理小組，科室的護士長進行全權(quán)負責，定期對科室的護理質(zhì)量進行評估，找到問題，及時的反饋，定期對科室內(nèi)的護理情況進行綜合，完善護理的質(zhì)量，相關(guān)的護理人員應該進行風險管理知識的學習，了解起作用，強化風險防范意識。

1.3.3 藥物護理

在使用藥物中，護理人員應該向患者及其家屬明確的解釋藥物的機制，告知患者在使用藥物后可能會出現(xiàn)的不良反應，如在采用靜脈注射的方式進行硝酸甘油的注射中，應該對硝酸甘油的滴速進行嚴格的控制。

1.3.4 完善安全管理

患者的病床周圍應該設計好護欄，防止患者出現(xiàn)跌傷，確保病房內(nèi)的地面清潔干燥，防止患者滑倒。護理人員應該與患者的家屬經(jīng)常的溝通，應該在患者上廁所的時候陪伴患者。

1.3.5 完善業(yè)務素質(zhì)

通過對護理人員的實際能力的分析，應該對科室內(nèi)的護理人員強化培訓，尤其是一些年齡小而且經(jīng)驗不足的護理人員，應該強化相關(guān)的培訓工作，強化專業(yè)培訓的力度，使護理人員熟練的掌握藥物的使用和醫(yī)療器械的使用，在發(fā)生突發(fā)狀況后，可以及時的采取應急措施，對護理人員的工作進行定期的考核，完善規(guī)范操作技術(shù)[3]。

1.5 統(tǒng)計學方法

運用SPSS 15.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

兩組患者的護理效果比較見表1。

表1 兩組患者的護理效果比較

3 討 論

隨著我國醫(yī)療體制的不斷完善，人們的生活水平得到了極大的改善，人們對護理提出了更高的要求。風險管理可以對各類風險起到良好的預防作用，提高護理人員防范風險的意識，盡量防止各類安全問題的產(chǎn)生。在心血管內(nèi)科，進行完善的護理風險管理，可以對患者進行更加有效的干預，通過本次研究，可以發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的評分明顯比對照組高，所以，在心內(nèi)科進行護理風險管理后，護理人員可以掌握護理中存在的風險，在工作中可以規(guī)避風險，效果很好，防止患者在治療中出現(xiàn)各類事故。

[1] 徐 小 雅 ,王 永 生 ,王 效 惠 ,胡 敏 ,江 美 芳 .護 理 風 險 管 理 在心血管、呼吸內(nèi)科護理中的應用及效果評價[J].四川醫(yī)學,2012,05:906-908.

[2] 韓 瑩.護理風險管理在心血管內(nèi)科重癥患者護理中的應用價值[J].實用心腦肺血管病雜志,2015,01:148-149.

[3] 關(guān) 薇.基于護理風險管理在心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科護理中的應用分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2016,04:707-708.

本文編輯：魯守琴

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ISSN.2095-6681.2016.20.123.01