張袁圓，王蘇娟，張自然

（鄭州市第七人民醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

優(yōu)質(zhì)護理在冠心病患者圍手術(shù)期中的應用

張袁圓，王蘇娟，張自然

（鄭州市第七人民醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

目的 探究優(yōu)質(zhì)護理在冠心病患者圍手術(shù)期中的效果。方法 回顧性分析選取2015年7月～2016年7月收治的冠心病患者145例臨床資料分析，將其分為對照組70例與研究組75例，對照組予以常規(guī)護理，研究組予以優(yōu)質(zhì)護理，觀察兩組生活質(zhì)量評分以及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 研究組生活質(zhì)量各項評分均高于對照組（P＜0.05）。研究組并發(fā)癥總發(fā)生率2.67%低于對照組14.29%（P＜0.05）。結(jié)論 冠心病圍手術(shù)期行優(yōu)質(zhì)護理可有效提高生活質(zhì)量及治療依從性，降低并發(fā)癥發(fā)生率，從而提高療效及預后。

優(yōu)質(zhì)護理；冠心病；圍手術(shù)期

冠心病作為臨床一種常見心臟疾病，其發(fā)病原因主要為冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化，從而導致心肌代謝情況異常、冠狀動脈出現(xiàn)狹窄及心肌出現(xiàn)供血不足[1]。冠心病患者常采取手術(shù)治療，研究發(fā)現(xiàn)圍手術(shù)期予以優(yōu)質(zhì)護理可有效提高療效，因此本研究現(xiàn)就此取得的效果進行分析，并作報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

回顧性分析選取2015年7月～2016年7月收治的冠心病患者145例臨床資料分析，將其分為對照組70例與研究組75例。對照組男女比例40:30，年齡45～76歲，平均年齡（61.03±2.54）歲；病程4～11年，平均病程（6.02±1.33）年。研究組男女比例43:32，年齡46～77歲，平均年齡（62.23±2.47）歲；病程5～12年，平均病程（6.11±1.35）年。兩組基線資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)護理，主要包括對患者進行健康宣教，生活護理以及病情分析等。研究組予以優(yōu)質(zhì)護理，具體為：①術(shù)前護理人員指導患者進行合理飲食，做好術(shù)前各項準備，正確評估患者身體情況，并對患者因手術(shù)情況缺乏了解造成的恐懼、緊張等負面情緒進行有效疏導，耐心為其講解冠心病相關(guān)知識以及手術(shù)治療大概過程，緩解其不良情緒；②術(shù)前指導患者進行呼吸功能和排尿訓練，指導其正確咳痰咳嗽方法，并引導患者進行下肢的肌肉訓練；③護理人員為患者創(chuàng)造良好住院環(huán)境，定期清潔消毒病房，定期通風，保持適宜溫度和濕度；④術(shù)后對患者生命體征進行嚴密監(jiān)測，若患者出現(xiàn)呼吸困難時及時進行吸氧等治療，注意通氣量和氧濃度提高；⑤予以患者術(shù)后并發(fā)癥防范護理，發(fā)生并發(fā)癥時及時告知主治醫(yī)師進行及時有效處理；⑥患者出院時給予飲食指導，叮囑多食低熱量、低脂和低鹽食物，注意清淡飲食，攝入新鮮蔬果；并且囑咐患者家屬監(jiān)督其進行適量運動，按時按量服藥。

1.3 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)均以SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以例數(shù)（n）百分數(shù)（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組生活質(zhì)量評分比較

研究組生活質(zhì)量各項評分均顯著高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組生活質(zhì)量評分（±s，分）

表1 兩組生活質(zhì)量評分（±s，分）

注：與對照組比較，aP＜0.05

分組 社會功能 軀體功能 物質(zhì)生活 心理功能對照組 63.12±6.33 61.33±7.50 60.41±6.81 83.58±8.17研究組 85.05±7.29a 80.12±7.21a 82.72±6.96a 62.49±7.92a

2.2 兩組并發(fā)癥情況比較

研究組排尿困難0例（0.00），煩躁1例（1.33），腰背疼痛1例（1.33），對照組排尿困難3例（4.29），煩躁3例（4.29），腰背疼痛4例（5.71）；研究組并發(fā)癥總發(fā)生率2.67%顯著低于對照組14.29%（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病患者由于急性心肌缺氧缺血導致胸前區(qū)出現(xiàn)疼痛，常伴隨有心悸、胸悶和乏力等癥狀，影響著正常生活和工作[2]。目前臨床常采用優(yōu)質(zhì)護理模式護理圍手術(shù)期冠心病患者，為明確其護理效果，我院針對性選取收治的冠心病患者臨床資料予以分析。

本次研究中，研究組生活質(zhì)量各項評分均高于對照組，研究組并發(fā)癥總發(fā)生率2.67%低于對照組14.29%。分析其原因可能為優(yōu)質(zhì)護理通過對患者術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后等多階段進行心理、生理護理，有效降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生 率 ， 從 而 改 善 其 生 活 質(zhì) 量 ， 提 高 療 效[3]。 冠 心 病 是 因 為患者體內(nèi)脂質(zhì)代謝出現(xiàn)紊亂，導致粥樣硬化，而隨著粥樣斑塊不斷增加，造成心絞痛等癥狀。臨床常采取置入冠脈支架進行治療，該治療方式可有效改善患者心肌供血和冠脈狹窄等情況，但介入治療創(chuàng)傷性較大，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率 較 高[4]。 護 理 人 員 予 以 患 者 優(yōu) 質(zhì) 護 理 ， 通 過 對 患 者 術(shù) 前進行心理指導和健康宣教，能夠有效緩解其恐懼、焦慮等情緒，保持較為舒適平緩情緒，對于臨床癥狀改善具有促進作用。而術(shù)前對患者進行呼吸訓練以及排尿訓練，有助于降低術(shù)后排尿困難率，防止出現(xiàn)肺不張情況，有效改善患者預后情況?；颊哂捎谧≡簳r間較長，且多要求臥床休息，易出現(xiàn)煩躁、孤獨等情緒，護理人員主動積極與患者交流，予以關(guān)心和理解，能夠增強護患關(guān)系，提高患者治療 信 心[5]。 術(shù) 后 護 理 人 員 對 患 者 生 命 體 征 嚴 密 監(jiān) 測 ， 對 并發(fā)癥情況進行預防，且出院時給予飲食和運動指導，可有效改善患者預后。受例數(shù)限制和外界因素影響，該研究尚未對其治療后生活質(zhì)量情況作詳細分析，有待進一步研究探討。

綜上所述，冠心病患者在圍手術(shù)期予以優(yōu)質(zhì)護理可有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者治療依從性和生活質(zhì)量，從而提高療效及預后情況。

[1] 鄒 欣,汪 浩,張 玲,等.探討優(yōu)質(zhì)護理服務在冠心病患者圍手術(shù)期中應用的效果[J].當代醫(yī)學,2016,22(3):113-114.

[2] 吳小平,謝妙金,鄭學瓊.綜合護理在老年肺癌合并冠心病患者圍手術(shù)期中的應用[J].中國腫瘤臨床與康復,2016,23(7):850-853.

[3] 普麗麗.優(yōu)質(zhì)護理服務在冠心病患者圍手術(shù)期護理中的應用效果分析[J].河南醫(yī)學研究,2016,25(30):565-566.

[4] 吳秀芬.優(yōu)質(zhì)護理服務在冠心病患者圍手術(shù)期中的應用[J].中國民康醫(yī)學,2014,26(20):114-116.

[5] 付金鳳,楊 娟,孔麗蕓,等.探析冠心病患者圍手術(shù)期護理中優(yōu)質(zhì)護理模式的應用效果[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2015,15(12):74-75.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.20.112.02