王利文

（濟南醫(yī)院，山東 濟南 250013）

血清脂蛋白a水平與老年性心血管疾病相關(guān)性探討

王利文

（濟南醫(yī)院，山東 濟南 250013）

目的 探討分析血清脂蛋白a水平與老年性心血管疾病的相關(guān)性。方法 選取2015年1月～2016年2月我院收治的老年高血壓患者、老年高脂血癥、老年心肌梗塞患者各50例為研究對象，以同期前來體檢的健康老年對象120例為對照組，測定四組患者血清脂蛋白a水平并對其結(jié)果進行統(tǒng)計學(xué)對比。結(jié)果 老年高血壓組患者血清脂蛋白a水平與對照組相比明顯高于對照組（P＜0.05），同時老年高脂血癥組患者血清脂蛋白a水平與對照組相比存在顯著性差異（P＜0.05）、老年心肌梗塞組患者血清脂蛋白a水平與對照組相比明顯高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 血清脂蛋白a水平與老年性高血壓、高脂血癥、心肌梗塞等老年性心血管疾病患者的病情發(fā)生、發(fā)展均有密切聯(lián)系，同時不同類型的老年性心血管疾病患者體內(nèi)血清脂蛋白a水平也各不相同，醫(yī)生可以以此為標準判定患者病癥類型及病情治療情況。

血清脂蛋白a水平；老年高血壓；老年高脂血癥；老年心肌梗塞；健康對象

臨床研究證實[1]，血清脂蛋白是動脈粥樣硬化性疾病患者的一項重要獨立危險因子，是導(dǎo)致患者血栓形成的重要因素，同時也是一種較為敏感的急性時相反應(yīng)蛋白元素，對上述癥狀患者的預(yù)防、診斷、治療、預(yù)后等均有重要意義。本次研究將探討分析人體內(nèi)血清脂蛋白a水平與老年性心血管疾病是否存在相關(guān)性，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年2月我院收治的老年高血壓患者、老年高脂血癥、老年心肌梗塞患者各50例為研究對象，以同期前來體檢的健康老年對象120例為對照組。其中高血壓組男32例，女18例，年齡60～80歲，平均年齡（66.8±4.5）歲；高脂血癥組男30例，女20例，年齡60～81歲，平均年齡（66.9±4.8）歲；心肌梗塞組男31例，女19例，年齡60～82歲，平均年齡（66.4±4.8）歲。對照組男30例，女20例，年齡60～81歲，平均年齡（66.2±4.9）歲。高血壓組、高血脂、心肌梗塞、對照組患者的性別、年齡進行統(tǒng)計學(xué)對比，均無顯著性差異（P＞0.05）。

1.1.1 研究納入標準

①患者年齡≥60歲；

②患者均符合各項檢查標準；

③本次研究事前經(jīng)過患者及其家屬同意并簽訂責任書。

1.1.2 研究排除標準

①患者存在肝臟、腎臟等臟器功能障礙、衰竭等癥狀或者疾?。?/p>

②患者存在嚴重感染、出血傾向或者癥狀。

1.2 方法

本次研究中所用檢測儀器包括OLYMPUS AU2700全自動生化分析儀及相關(guān)配套試劑，檢驗人員首先于清晨采集患者空腹狀態(tài)下靜脈血樣2 mL，患者標本采集完畢后置于室溫狀態(tài)下保存30 min，鵝肉置入全自動生化分析儀中以3000 r的速度進行離心，持續(xù)10 min后使用免疫透射比濁法對患者血清脂蛋白a水平進行測定統(tǒng)計。檢測過程中患者血清脂蛋白a水平參考值范圍為0～300 mg/L。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

將四組患者檢測結(jié)果進行統(tǒng)計整理，顯示老年高血壓組血清脂蛋白a水平與對照組相比明顯高于對照組（P＜0.05），同時老年高脂血癥組血清脂蛋白a水平與對照組相比明顯高于對照組（P＜0.05）、老年心肌梗塞組血清脂蛋白a水平與對照組相比明顯高于對照組（P＜0.05）。同時老年高脂血癥組、老年高血壓組、老年心肌梗塞組患者體內(nèi)血清脂蛋白a水平以此順序一路提升，老年心肌梗塞組體內(nèi)血清脂蛋白a水平高于老年高血壓組、老年高脂血癥組患者，存在顯著性差異（P＜0.05）。見表1。

表1 四組患者血清脂蛋白a水平檢測結(jié)果對比（±s，mg/L）

表1 四組患者血清脂蛋白a水平檢測結(jié)果對比（±s，mg/L）

注：與對照組相比，①P＜0.05。與老年心肌梗塞組相比，②P＜0.05

組別 n 血清脂蛋白a水平老年高血壓組 40 582.5±172.4①②老年高脂血癥癥 40 333.7±92.6①②老年心肌梗塞組 40 806.7±225.8①對照組 40 144.2±125.7

3 討 論

脂蛋白a本身是由人體肝臟合成，包含有載脂蛋白A、載脂蛋白B、二硫鍵等成分的一種特殊脂蛋白類型。脂蛋白a的組成成分與低密度脂蛋白較為相似，其在人體中的主要作用是用來抑制血管內(nèi)血塊的溶解進程并積極促進人體內(nèi)動脈粥樣硬化癥狀的形成[2]。當前血清脂蛋白a已經(jīng)被臨床研究證實其與動脈粥樣硬化心臟病、心肌梗塞、心臟手術(shù)后再狹窄癥狀以及腦卒中患者的重要病發(fā)原因之一，同時由于該因子與高血壓、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇等諸多病發(fā)因素均無明確聯(lián)系，因此也被認為是上述疾病的獨立危險因素之一[3]。

[1] 王 燕,脂蛋白(a)水平與心血管疾病相關(guān)性研究進展[J].心血管病學(xué)進展,2011,31(6):853-856.

[2] 謝 立.心血管疾病合并抑郁焦慮患者的血清脂蛋白水平研究[J].成都藝學(xué)院學(xué)報,2013,8(5):556-558.

[3] 胡大一.立足綜合預(yù)防,有效應(yīng)對心血管疾病危機 談中國心血管疾病的一級預(yù)防[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2011,(13):321-323.

本文編輯：魯守琴

R446.112；R54

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ISSN.2095-6681.2016.20.100.01