滕岳青

（湖北省羅田縣萬密齋醫(yī)院腦病科，湖北 黃岡 438600）

銀杏達(dá)莫聯(lián)合奧扎格雷治療急性腦梗塞的療效觀察

滕岳青

（湖北省羅田縣萬密齋醫(yī)院腦病科，湖北 黃岡 438600）

目的 觀察急性腦梗塞經(jīng)銀杏達(dá)莫與奧扎格雷聯(lián)合治療的療效。方法 選取我院2015年1月～2016年8月收治的急性腦梗塞患者112例進(jìn)行研究，并根據(jù)其入院順序隨機(jī)分為對照組與觀察組，各56例。對照組采用銀杏達(dá)莫治療，觀察組則在此基礎(chǔ)上聯(lián)合奧扎格雷治療，比較兩組患者的治療有效率以及神經(jīng)功能缺損評分。結(jié)果 觀察組的總有效率為94.64%，高于對照組的80.36%；治療后兩組評分均明顯改善，且觀察組優(yōu)于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用銀杏達(dá)莫與奧扎格雷聯(lián)合治療急性腦梗塞可以明顯提高療效，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，預(yù)后良好，具有較高臨床應(yīng)用價值。

銀杏達(dá)莫；奧扎格雷；聯(lián)合治療；急性腦梗塞；療效

急性腦梗死的病情發(fā)作比較突然，而且病情危重，發(fā)展迅速，若不及時采取有效治療措施，就會嚴(yán)重威脅患者的 身 體 健 康 和 生 命 安 全[1]。 為 了 提 高 急 性 腦 梗 塞 的 治 療 效果，減輕患者痛苦，我院采用銀杏達(dá)莫與奧扎格雷聯(lián)合治療，取得了顯著成效，并作出如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2016年8月收治的急性腦梗塞患者112例進(jìn)行研究進(jìn)，均經(jīng)CT或MRI檢查確診，于72 h內(nèi)送院治療，簽署知情同意書，排除嚴(yán)重心、肝、腎功能不全者以及對本次研究藥物過敏者。根據(jù)入院順序隨機(jī)分為對照組與觀察組，各56例。對照組男32例，女24例；年齡46～79歲，平均年齡（56.25±6.34）歲。觀察組男34例，女22例；年齡43～82歲，平均年齡（57.17±5.83）歲。比較兩組患者的性別比例和年齡分布等資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用銀杏達(dá)莫（貴州益佰制藥股份有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H52020032）治療，取20 mL，與濃度為0.9%的生理鹽水250 mL混合，行靜脈滴注，1次/d，以14 d為1療程。

觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上，聯(lián)合奧扎格雷（海南海神同洲制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20044730）治療，取80 mL，與濃度為0.9%的生理鹽水250 mL混合，行靜脈滴注，1次/d，以14 d為1療程。

1.3 觀察指標(biāo)

評價并比較兩組患者的療效，具體標(biāo)準(zhǔn)參照第四屆全國腦血管學(xué)術(shù)會議制定的標(biāo)準(zhǔn)[2]：①治愈：能獨立生活，語言功能正常；②顯效：肌力明顯改善，語言和吞咽功能顯著好轉(zhuǎn)，基本可以自理生活；③有效：肌力開始恢復(fù)，語言和吞咽功能部分好轉(zhuǎn)；④無效：臨床癥狀無變化，甚至加重；總有效率=治愈率+顯效率+有效率。同時，統(tǒng)計兩組患者治療前后的神經(jīng)功能缺損評分，并進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效比較

經(jīng)比較，觀察組總有效率為94.64%，高于對照組的80.36%，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的療效對比 [n（%）]

2.2 神經(jīng)功能缺損評分變化

治療前，組間評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，兩組評分均明顯改善，且觀察組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療前后的神經(jīng)功能缺損評分比較（±s，分）

表2 兩組患者治療前后的神經(jīng)功能缺損評分比較（±s，分）

組別 治療前 治療后 t P對照組 80.50±2.53 60.41±3.15 37.211 ＜0.05觀察組 80.46±2.05 54.25±3.62 47.147 ＜0.05 t 0.092 9.606 / / P＞0.05 ＜0.05 / /

3 討 論

本次研究中，觀察組采用聯(lián)合治療方案取得了顯著療效，主要原因為：銀杏達(dá)莫的主要成分為銀杏黃酮和雙嘧達(dá)莫，其中銀杏黃酮有擴(kuò)張動脈血管的作用，而雙嘧達(dá)莫則有著抗血小板聚集的作用[3]。兩種藥物合用，有抗血小板聚集、抗自由基誘導(dǎo)的細(xì)胞凋亡、改善血流變學(xué)及保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞的功效。奧扎格雷也具有抗血小板聚集和擴(kuò)張血管的雙重作用，有助于改善患者的臨床癥狀。二者聯(lián)用可以使抗血小板聚集及血管擴(kuò)張的均得到增強(qiáng)，達(dá)到協(xié)同治療的作用。

綜上分析可知，采用銀杏達(dá)莫與奧扎格雷聯(lián)合治療急性腦梗塞可以明顯提高療效，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，預(yù)后良好，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

[1] 黃桂芳.銀杏達(dá)莫聯(lián)合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,26(31):3449-3451.

[2] 卞美娜.奧扎格雷聯(lián)合銀杏達(dá)莫治療急性腦梗塞的臨床療效分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2014,10(17):105-106.

[3] 代 斌,侯 坤.銀杏達(dá)莫聯(lián)合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死的臨床療效觀察[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2013,20(07):46-47.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.20.068.01