胡華白

（江蘇省宿遷市沭陽縣中醫(yī)院，江蘇 宿遷 223600）

依達拉奉與奧扎格雷鈉聯(lián)合治療腦梗死的效果研究

胡華白

（江蘇省宿遷市沭陽縣中醫(yī)院，江蘇 宿遷 223600）

目的 對依達拉奉聯(lián)合奧扎格雷鈉應用于腦梗死患者臨床治療中的效果進行分析研究。方法 選擇2013年11月～2016年8月因腦梗死在我院就診的患者88例，隨機分為參照組42例和實驗組46例，對分別應用單純奧扎格雷鈉和依達拉奉聯(lián)合奧扎格雷鈉治療的效果進行對照研究。結(jié)果 實驗組患者的NIHSS評分（11.21±9.26）分明顯低于參照組（16.35±10.03）分，治療總有效率91.30%明顯高于參照組71.43%，對比結(jié)果差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 依達拉奉聯(lián)合奧扎格雷鈉應用于腦梗死患者臨床治療中的效果十分理想，值得大力推廣。

依達拉奉；奧扎格雷鈉；腦梗死

腦梗死（缺血性腦卒）這種臨床上常見的并且發(fā)病率很高的神經(jīng)科疾病具有很高的致殘率和死亡率，該病經(jīng)常伴有神經(jīng)功能障礙，例如失語、偏癱等，導致患者日常活動能力嚴重下降甚至喪失，對其生活質(zhì)量造成了嚴重的影響[1]。本院選擇因腦梗死在我院就診的患者，治療聯(lián)合應用依達拉奉與奧扎格雷鈉，安全有效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年11月～2016年8月因腦梗死在我院就診的患者88例，采用擲幣法隨機分為參照組42例和實驗組46例。所選病例均經(jīng)頭顱CT或MRI檢查確診，并符合全國第4屆腦血管病會議修訂有關腦梗死診斷標準[2]，其中男47例，女41例；年齡43～85歲，平均年齡（61.28±7.91）歲。經(jīng)檢驗，兩組基線資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

入院后，給予兩組常規(guī)治療，包括調(diào)節(jié)血脂濃度，降低顱內(nèi)壓力，對酸堿和水電解質(zhì)失衡的情況進行糾正等；①參照組患者單純應用奧扎格雷鈉進行治療：將劑量為80 mL的奧扎格雷鈉加入0.9%生理鹽水250 mL中對患者進行靜脈滴注治療，2次/d；②實驗組患者應用依達拉奉聯(lián)合奧扎格雷鈉治療：奧扎格雷鈉的使用方法與上述相同，同時將劑量為30 mg的依達拉奉加入0.9%生理鹽水100 mL中對患者進行靜滴，2次/d。

1.3 療效判定標準

由美國國立衛(wèi)生院卒中量表（NIHSS）評價兩組神經(jīng)功 能 的 缺 損 程 度[3]， 并 根 據(jù)NIHSS評 分 的 降 低 程 度 評 估 療效，分基本痊愈、顯效、有效和無效。①基本痊愈：治療后NIHSS評分降低程度在90%以上，病殘程度為0級；②顯效：治療后NIHSS評分降低程度在46%～90%，病殘程度為1～3級，部分生活能自理；③有效：治療后NIHSS評分降低程度在18%～45%，偏癱、失語等癥狀均有好轉(zhuǎn)；④無效治療后未達到上述指標。

1.4 統(tǒng)計學方法

本文所得實驗數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以例數(shù)（n）百分數(shù)（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

參照組的NIHSS評分平均為（16.35±10.03）分，治療總有效率為71.43%（30/42），基本痊愈15例，顯效4例，有效11例，無效12例。實驗組的的NIHSS評分平均為（11.21±9.26）分，治療總有效率為91.30%（42/46），基本痊愈28例，顯效8例，有效6例，無效4例。差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的療效對比 [n（%）]

3 討 論

腦梗死這種臨床常見疾病主要是由于多種原因所引起的腦血管破裂或阻塞導致局部腦組織出現(xiàn)循環(huán)不良或者壓迫的情況，大量自由基的出現(xiàn)引起神經(jīng)細胞的損傷，嚴重影響了患者的腦神經(jīng)功能，因此選擇一種有效的治療手段已經(jīng)迫在眉睫。綜上所述，治療腦梗死時聯(lián)合應用依達拉奉和奧扎格雷鈉，療效較理想，能顯著改善個體神經(jīng)功能的缺損程度，并促進神經(jīng)功能早期恢復，值得臨床大力推廣。

[1] 魏立平,李文波,許曉輝,等.依達拉奉聯(lián)合奧扎格雷鈉治療進展型腦梗死的療效及對神經(jīng)功能缺損和日常生活能力的影響[J].醫(yī)藥論壇雜志.2011,18(07):76-77

[2] 朱曉鶯,邱有波,楊 拯.奧扎格雷鈉聯(lián)合依達拉奉治療腦梗死的系統(tǒng)評價[J].中國循證醫(yī)學雜志.2011,11(08):932-933

[3] 呂 強,郭永輝,王 勝,等.奧扎格雷鈉聯(lián)合依達拉奉治療腦梗死的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志.2015,24(10):6-7

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.20.047.01