顧俊文，阿迪力·阿不都熱合曼*

（新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院昌吉分院急診醫(yī)學科，新疆 昌吉 831100）

中老年心腦血管疾病的急診與治療

顧俊文，阿迪力·阿不都熱合曼*

（新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院昌吉分院急診醫(yī)學科，新疆 昌吉 831100）

目的 分析中老年心腦血管疾病的急診與治療方法，為臨床急診與治療工作提供參考。方法 選取2015年8月～2016年4月我院收治的心腦血管疾病患者46例作為研究對象，積極采取急診處理與治療，分析最后結(jié)果。結(jié)果 46例患者中，顯效23例，有效19例，無效4例，總有效率為91.30%。結(jié)論 針對中老年心腦血管疾病患者需要積極做好急診與治療，積極合理采取急診與治療措施，降低死亡率。

中老年心腦血管疾病；急診；治療

中老年心腦血管疾病不僅發(fā)病率高，致殘、致死率也非常高。中老年人一旦患上心腦血管疾病往往會給家庭、社會帶來沉重的經(jīng)濟與心理負擔。根據(jù)某項數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，我國每年因心腦血管疾病而死亡的人數(shù)超過260萬[1]。加上我國逐漸進入老齡化社會，中老年心血管疾病的發(fā)生逐年增加[2]，臨床中加強對疾病的急診與治療，具有十分重要的意義。本文擬針對46例中老年心血管疾病患者進行急診與治療，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月～2016年4月我院收治的心腦血管疾病患者46例作為研究對象，納入標準：①進入我院急診的心腦血管疾病患者，②患者了解本次試驗并簽署知情同意書。③分析46例患者基本情況。見表1。

表1 46例患者基本情況分析

1.2 方法

急診處理：保持患者呼吸暢通，進行吸氧治療，立即測量患者血壓，發(fā)現(xiàn)存在血壓較高的情況立即進行降壓處理。監(jiān)測患者血糖。立即進行心電圖檢查。如果患者出現(xiàn)心跳和呼吸驟停的情況，立即開始心肺復蘇，等待患者生命體征平穩(wěn)之后可考慮進行MRI、頭顱CT檢查。

治療措施：要求患者嚴格遵守醫(yī)囑進行治療，根據(jù)患者的病情選擇利尿藥、鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、硝酸甘油等。

1.3 療效判定標準

顯效：患者臨床癥狀全部消失，各項指標正常；有效：各項指標恢復癥狀，臨床癥狀得到緩解；無效:患者機體指標、臨床癥狀無明顯好轉(zhuǎn)，甚至死亡?？傆行?顯效率＋有效率。

2 結(jié) 果

46例患者中，顯效23例，有效19來，無效4例。無效4例中均為死亡病例，其中3例因發(fā)現(xiàn)晚送入醫(yī)院進行急診搶救前生命體征已不明顯，另外1例經(jīng)積極搶救無效死亡。見表2。

表2 分析46例急診與治療情況 [n（%）]

3 討 論

心腦血管疾病與年齡、家族遺傳史、不良生活習慣有關。心腦血管疾病嚴重影響中老年人的身體健康和生活質(zhì)量，由于心腦血管疾病會相互影響，例如心臟病可能引起心腦綜合征，腦卒中可能引起腦心綜合征。中老年人之所以容易發(fā)生心腦血管疾病一方面是因為隨著年齡增長，器官功能出現(xiàn)衰退，再加上不合理的作息時間、飲食習慣加重心臟負擔，導致疾病的發(fā)生與發(fā)展。另外一方面從血管病理角度分析，動脈硬化、血管脆性增加都會引發(fā)心臟病、冠心病等心血管疾病的發(fā)生。做好心腦血管疾病的急診與治療是十分重要的。特別是在我國心腦血管疾病發(fā)生率逐年升高的情況下，加強急診搶救與后期治療是臨床醫(yī)護人員的重點工作。由于心腦血管疾病的預后與急診搶救的方法、時間存在重要關系，因此在急診搶救與治療過程中積極采取各項措施。在急診救治的過程中，可以采取院內(nèi)急救和院外急救結(jié)合，通過為患者家屬進行電話指導，要求其先采取一些簡單的救護措施。之后在院內(nèi)的急救過程中立即針對患者的情況采取積極有效的救治措施。在后期的治療過程中，需要針對患者的情況選擇藥物。有研究證 實 早 晨 血 管 升 高 是 導 致 心 腦 血 管 意 外 的 重 要 因 素[3]， 因此針對高血壓等患者需要做好早晨控制血壓的治療，針對需要服用阿司匹林的患者囑咐其最好早上服用。中老年患者還需要積極做好預防工作，避免外源性刺激因素、合理膳食、持續(xù)規(guī)律的進行有氧運動、戒煙限酒、定期體檢等等。對患者做好健康教育工作十分重要，要求患者合理膳食，通過增加膳食纖維，從而降低患者膽固醇，要求患者少食高膽固醇的食物，特別是針對高血壓患者更加要注意飲食。通過適當?shù)挠醒踹\動減低患者血脂、降低患者血壓、減輕患者體重都具有良好促進作用。但是中老年人需要控制運動強度與時間，以散步、打太極等為主，規(guī)律、循序漸進。戒煙限酒十分重要，不可情緒過于激動，保持平靜的心情?？梢院侠戆才湃粘Ｉ?，但是需要注意時間與方式，不可久坐。中老年人需要從多個方面加強對自身的日常護理，降低發(fā)生心腦血管疾病的風險，從而安享幸福晚年。

[1] 馮 雷 ,梁 曉 春 ,梅 丹 ,等 .中 成 藥 與 西 藥 聯(lián) 合 使 用 治 療 心腦血管疾病門急診處方概況評價[J].中國藥房,2011,57(35): 3354-3358.

[2] 王志強.老年急診患者心腦血管常見疾病研究[J].基層醫(yī)學論壇,2016,23(06):745-746.

[3] 王海龍.心腦血管疾病患者急診救治的臨床體會[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2015,49(48):85-86.

本文編輯：孫春宇

Emergency treatment and treatment of cardiovascular and cerebrovascular diseases in middle aged and elderly

GU Jun-wen,Adili Abdurah man
(Emergency Medicine Department of Changji branch of the First Aff i liated Hospital of Xinjiang Medical University,Xin jiang Chang ji 831100,China)

R459.7

B

ISSN.2095-6681.2016.20.044.02

阿迪力·阿不都熱合曼，副主任醫(yī)師，E-mail：dr.adil@163.com