李云娟

（齊齊哈爾市碾子山區(qū)繁榮街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，黑龍江 齊齊哈爾 161046）

社區(qū)門(mén)診對(duì)56例老年冠心病患者的早期干預(yù)效果分析

李云娟

（齊齊哈爾市碾子山區(qū)繁榮街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，黑龍江 齊齊哈爾 161046）

目的 觀察社區(qū)門(mén)診早期干預(yù)老年冠心病患者的效果。方法 選取2013年5月～2014年11月我院收治的老年冠心病患者56例為研究組，給予早期護(hù)理干預(yù)，另抽取56例作為對(duì)照組，給予常規(guī)護(hù)理，觀察護(hù)理后兩組患者的健康行為情況。結(jié)果 研究組各項(xiàng)健康行為患者比例高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 社區(qū)門(mén)診早期護(hù)理干預(yù)老年冠心病患者后，可促使患者形成健康行為，提高患者的自我管理能力，改善患者預(yù)后，提高其生活質(zhì)量。

社區(qū)門(mén)診；老年冠心??；早期干預(yù)

冠心病為臨床常見(jiàn)病，多發(fā)于老年人群，發(fā)病率及死亡率均比較高，嚴(yán)重影響患者的身體健康。老年冠心病患者發(fā)病后，需要盡早的給予患者護(hù)理干預(yù)，以促使患者形成良好的生活習(xí)慣，降低相關(guān)影響因素對(duì)患者病情的影響，降低病死率，改善患者預(yù)后。本研究中，以社區(qū)門(mén)診收治的老年冠心病患者為研究對(duì)象，分析早期護(hù)理干預(yù)的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年5月～2014年11月我院收治的老年冠心病患者56例為研究組，男33例，女23例；年齡57～83歲，平均年齡（63.2±2.1）歲；病程4個(gè)月～5年，平均病程（2.1±0.9）年；另選擇社區(qū)門(mén)診同期收治的老年冠心病患者56例作為對(duì)照組，男32例，女24例；年齡55～81歲，平均年齡（62.7±2.2）歲；病程5個(gè)月～5年，平均病程（2.3±0.8）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合診斷標(biāo)準(zhǔn)，肝腎功能正常，排除伴有精神疾病患者。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施對(duì)癥護(hù)理。研究組患者給予早期護(hù)理干預(yù)，措施如下。

1.2.1 心理護(hù)理

心絞痛為冠心病患者主要癥狀，心絞痛發(fā)作時(shí)，疼痛嚴(yán)重，導(dǎo)致患者心理產(chǎn)生不良變化，加之冠心病病程較長(zhǎng)，患者長(zhǎng)期受到疾病的影響，負(fù)面情緒加重。社區(qū)護(hù)理人員應(yīng)盡早的給予患者心理護(hù)理，患者到門(mén)診就診時(shí)，積極了解患者的病情，掌握患者對(duì)疾病的認(rèn)知情況，給予患者個(gè)性化的知識(shí)講解，并介紹護(hù)理的重要作用，促使患者積極配合護(hù)理人員，改善患者的心理狀況[1]。護(hù)理人員應(yīng)與患者家屬取得聯(lián)系，指導(dǎo)患者家屬給予患者心理護(hù)理，消除患者的不良心理狀況。

1.2.2 飲食、生活護(hù)理

將不良飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣對(duì)病情的影響告知患者，促使患者積極配合早期飲食及生活護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員以交談的方式，了解患者飲食及生活中存在的不良習(xí)慣并指出，引導(dǎo)患者改正這些不良習(xí)慣，科學(xué)飲食，保證營(yíng)養(yǎng)，并在換季時(shí)及時(shí)加減衣服。

1.2.3 運(yùn)功護(hù)理

依據(jù)患者的身體狀況，為患者制定恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方案，將運(yùn)動(dòng)前的注意事項(xiàng)詳細(xì)的告知患者，比如不可飽餐、不可過(guò)量等。指導(dǎo)患者家屬監(jiān)督患者的運(yùn)動(dòng)狀況，并教會(huì)患者家屬正確測(cè)量患者運(yùn)動(dòng)時(shí)的心率，避免患者運(yùn)動(dòng)過(guò)度，適得其反。

1.2.4 用藥護(hù)理

老年患者確診患有冠心病后，應(yīng)盡早給予患者藥物治療，服藥前，護(hù)理人員詳細(xì)詢問(wèn)患者的藥物過(guò)敏史，避免過(guò)敏，將服藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)告知患者，防止發(fā)生時(shí)患者過(guò)度恐慌[2]。向患者介紹堅(jiān)持服藥的重要性，保證患者按時(shí)遵醫(yī)囑服藥。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護(hù)理后健康行為狀況，包含保持心情愉悅、遵醫(yī)囑服藥、合理運(yùn)動(dòng)、科學(xué)飲食。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)后，研究組各項(xiàng)健康行為患者比例高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者健康行為情況比較 [n（%）]

3 討 論

隨著我國(guó)老年人口數(shù)量的增多，加之生活方式、飲食習(xí)慣的改變，我國(guó)老年冠心病患者的人數(shù)不斷增加。老年人患有冠心病后，不僅嚴(yán)重影響身體健康，同時(shí)會(huì)降低患者的生活質(zhì)量。社區(qū)門(mén)診在治療冠心病患者時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)于早期給予患者護(hù)理干預(yù)，促使患者了解冠心病的發(fā)病原因，掌握冠心病的防治辦法，并掌握一些自我保健知識(shí)，提高患者的自我管理能力[3]。早期干預(yù)后，患者在日常生活中會(huì)自覺(jué)的調(diào)整自身的不良情緒，糾正生活中存在的不良習(xí)慣，遵醫(yī)囑按時(shí)、按劑量服藥，有效的預(yù)防病情進(jìn)展，降低復(fù)發(fā)率及死亡率，改善患者預(yù)后，提高患者的生活質(zhì)量[4]。

綜上所述，社區(qū)門(mén)診給予老年冠心病患者早期護(hù)理干預(yù)后，可促使患者逐漸的養(yǎng)成健康的行為習(xí)慣，學(xué)會(huì)自我保健，預(yù)防病情進(jìn)展，減少疾病復(fù)發(fā)率，提升患者的生活質(zhì)量。

[1] 邵 波.社區(qū)老年冠心病患者的早期臨床護(hù)理干預(yù)觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,15(39):265.

[2] 崔秀云.冠心病伴糖尿病老年患者社區(qū)護(hù)理模式的建立[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,22(06):140-141.

[3] 王瑞芳.探討社區(qū)老年冠心病患者實(shí)施早期臨床護(hù)理干預(yù)的效果[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,10(16):216-217.

[4] 吳錦暉,孫春麗,張紹敏,等.門(mén)診規(guī)范化管理對(duì)老年冠心病患者預(yù)后的影響[J].中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志,2012,13(05):520-523.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-6681.2016.20.022.02