桑衛(wèi)東

氧驅(qū)動霧化吸入輔助治療呼吸道感染的療效

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目的 觀察氧驅(qū)動霧化吸入輔助治療呼吸道感染的臨床療效。方法 選取182例呼吸道感染患者為研究對象，隨機(jī)分為對照組與觀察組，每組91例。給予對照組患者常規(guī)治療，觀察組患者則在此基礎(chǔ)上接受氧驅(qū)動霧化吸入輔助治療。比較2組療效。結(jié)果 觀察組的總有效率為98.9%，顯著高于對照組的89.0%（P＜0.05）；觀察組患者的咳嗽消失、濕啰音消失、哮鳴音消失、喘息改善時(shí)間均明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用氧驅(qū)動霧化吸入的方式對呼吸道感染患者進(jìn)行輔助治療，效果明顯。

呼吸道感染；氧驅(qū)動霧化吸入

目前，物理療法已成為呼吸道感染疾病的一項(xiàng)重要治療方法，其借助相應(yīng)的霧化器，并利用氣體射流等物理原理，以撞擊的形式將液體分成微小的顆粒，并輸入患者的呼吸道，以達(dá)到治療的目的[1-2]。本研究選取182例呼吸道感染患者為研究對象，就氧驅(qū)動霧化吸入輔助治療呼吸道感染的臨床療效展開探究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取九江市第三人民醫(yī)院2012年10月～2014年10月收治的182例呼吸道感染患者為研究對象，隨機(jī)分為對照組與觀察組，每組91例。在對照組中，男38例，女

53例；年齡15～87歲，平均（52.4±3.6）歲；病程2～7d，平均（5.4±2.6）d。在觀察組中，男40例，女51例；年齡16～88歲，平均（53.1±3.2）歲；病程3～7d，平均（5.1±2.3）d。2組患者的性別、年齡、病情、病程等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 根據(jù)抗生素的使用適用癥原則[3]，給予對照組患者常規(guī)抗病毒、抗感染、平喘及止咳化痰等基本治療，觀察組患者則在此基礎(chǔ)上接受氧驅(qū)動霧化吸入輔助治療。采用內(nèi)蒙古英華融泰高科技發(fā)展有限公司生產(chǎn)的一次性霧化器，向其中加入15mg氨溴索注射液、5mg地塞米松注射液、0.125g氨茶堿注射液以及250μg的吸入性異丙托溴銨霧化液，用生理鹽水將這些藥物進(jìn)行稀釋后，再在霧化側(cè)面靠底部的連接口處連接加藥器噴口，注意液面應(yīng)低于水槽中的液平面。隨后再以5～7L/min的氧流量讓患者吸入藥物，一次霧化吸入時(shí)間為5～10min，每天治療2次，根據(jù)患者的具體病情連續(xù)治療2～7d。結(jié)束治療后，對2組患者的治療效果，咳嗽消失、濕啰音消失、哮鳴音消失、喘息改善等時(shí)間，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.3 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 所有患者在入院前后均接受血常規(guī)、常規(guī)化驗(yàn)、X胸片等檢查，根據(jù)相關(guān)衛(wèi)生組織制定的呼吸道感染治療及判斷標(biāo)準(zhǔn)[4]，對治療效果進(jìn)行評價(jià)：顯效：患者經(jīng)過2～7d的治療后，咳嗽咳痰、胸悶氣喘、咽喉疼痛等癥狀得到顯著改善，呼吸道癥狀及肺部哮鳴音、濕啰音完全消失；有效：患者經(jīng)過2～7d的治療后，咳嗽咳痰、胸悶氣喘、咽喉疼痛等癥狀有所減輕，呼吸道癥狀部分消失，且肺部哮鳴音、濕啰音減輕；無效：患者經(jīng)治療后，呼吸道癥狀及臨床臨床癥狀未出現(xiàn)任何好轉(zhuǎn)，甚至出現(xiàn)惡化的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組治療效果比較 治療后，觀察組的總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者的臨床治療效果比較[n(%)]

2.2 癥狀及體征的改善時(shí)間 觀察組患者的咳嗽消失、濕啰音消失、哮鳴音消失、喘息改善時(shí)間均短于對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 2組患者主要癥狀及體征的改善時(shí)間情況，d）

表2 2組患者主要癥狀及體征的改善時(shí)間情況，d）

組別例數(shù)咳嗽消失時(shí)間濕啰音消失時(shí)間哮鳴音消失時(shí)間喘息改善時(shí)間對照組916.3±2.95.9±4.46.8±3.25.3±1.6觀察組914.8±1.43.9±3.14.4±1.93.3±1.1 P值＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 討論

呼吸道感染是由多種病毒引起的一種呼吸系統(tǒng)疾病，包括上呼吸道與下呼吸道兩種。其中，上呼吸道感染指的是鼻腔到喉部之間發(fā)生的所有急性炎癥，且大多數(shù)由病毒引起，是最為常見的一種感染性疾病。做好呼吸道感染的預(yù)防，以及準(zhǔn)確、及時(shí)診治工作具有非常重要的意義[5]。當(dāng)前，臨床通常利用霧化器對呼吸道感染患者展開治療，且取得了較為理想的效果。這是因?yàn)殪F化可將藥液撞擊成微小的霧滴，并在增加呼吸道濕度的基礎(chǔ)上，讓氣態(tài)的藥液隨著患者的呼吸進(jìn)入呼吸道中。通過霧化器氧驅(qū)動吸入的方式，進(jìn)入患者呼吸道表面的藥液可達(dá)到70%，通過對病灶的局部進(jìn)行直接作用，可達(dá)到提高治療效果的目的[6]。

在本研究中，通過以氧驅(qū)動的形式讓患者霧化吸入多種混合藥液，起到了非常顯著的效果。結(jié)果顯示，接受氧氣驅(qū)動霧化吸入輔助治療的觀察組患者，其治療總有效率為98.9%，顯著高于僅接受常規(guī)基礎(chǔ)治療的對照組（89.0%）；觀察組患者的咳嗽消失、濕啰音消失、哮鳴音消失、喘息改善時(shí)間均明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這一結(jié)果與張春森等[7-8]的研究結(jié)果相吻合。

綜上所述，采用氧驅(qū)動霧化吸入的方式對呼吸道感染患者進(jìn)行輔助治療，效果顯著，而且具備操作簡單、費(fèi)用低、安全性高等優(yōu)勢，值得臨床大力推廣與應(yīng)用。

[1] 李金蓮.氧氣驅(qū)動霧化吸入與空氣壓縮泵吸入治療毛細(xì)支氣管炎的療效觀察[J].浙江實(shí)用醫(yī)學(xué),2014,44(37)：8-9.

[2] 石志堅(jiān).普米克令舒和氨茶堿注射液聯(lián)合霧化吸入治療毛細(xì)支氣管炎療效觀察[J].臨床合理用藥,2013,5(9)：41-42.

[3] 王亞勤.氨茶堿聯(lián)合氨溴索霧化吸入對小兒下呼吸道感染的療效觀察[J].中華當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,4(5)：48-49.

[4] 程建平,肖高社.氨溴索氧霧化吸入輔助治療老年下呼吸道感染的療效觀察[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐,2011,20(2)：105-107.

[5] 黎志明,李根成.沐舒坦霧化吸入治療慢支炎的臨床療效觀察[J].廣州醫(yī)藥,2011,34(1)：39-40.

[6] 張玉梅.氧氣驅(qū)動霧化吸人輔助治療小兒喘憋性肺炎的全程系統(tǒng)護(hù)理分析[J].嶺南急診醫(yī)學(xué)雜志,2014,19(4)：351-352.

[7] 張春森,牟依賽.氧驅(qū)動霧化吸入輔助治療呼吸道感染的療效觀察[J].青海醫(yī)藥雜志,2014,44(11)：38-39.

[8] 羅小蘭，王麗，王改玲.氧氣驅(qū)動霧化吸入在呼吸道感染患者中的應(yīng)用[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2014,18(12)：1524-1525.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.27.046

江西 332000 九江市第三人民醫(yī)院 （桑衛(wèi)東）