龔 蕊

綜合護理干預對冠心病生活質(zhì)量影響

龔 蕊

目的 分析綜合護理干預應(yīng)用于冠心病患者的臨床效果。方法 選擇82例冠心病患者，隨機分為對照組和觀察組，各41例。對照組患者采用傳統(tǒng)護理措施，觀察組患者在常規(guī)基礎(chǔ)上采用綜合護理干預，觀察比較2組患者護理前后的生活質(zhì)量改善情況。結(jié)果 對照組、觀察組患者護理后的情緒控制總評分為（13.55±1.61）和（8.61±1.95）、體力限制總評分為（18.07±1.90）和（13.64±1.43）、癥狀總評分為（12.12±1.24）和（7.22±1.51）、生活質(zhì)量總評分為（52.83±4.23）和（35.61±3.72），觀察組評分均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 綜合護理干預措施對于冠心病患者聚一下較好的臨床效果，能夠顯著改善患者生活質(zhì)量，緩解患者病情，值得臨床推廣運用。

冠心??；綜合護理干預；生活質(zhì)量；臨床效果

冠心病是一種臨床較為常見的、多發(fā)的心血管疾病，病死率極高[1]。冠心病的主要危險因素為缺乏運動、吸煙、攝入較高的動物脂肪和膽固醇、工作壓力較大等，給患者的生活質(zhì)量造成了極為嚴重的影響。臨床認為采用積極、有效的綜合護理干預能夠幫助患者養(yǎng)成良好的生活方式，降低膽固醇和血壓情況，降低心血管發(fā)病風險，緩解患者病情[2]。本研究選取41例冠心病患者采用綜合護理干預措施，探討其對患者生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年10月～2014年10月河南大學附屬南石醫(yī)院收治的82例冠心病患者，隨機分為對照組和觀察組，41例。對照組患者男20例，女21例；年齡52～78歲，平均（65.4±7.1）歲；病程2～11年，平均（6.4±0.2）年。觀察組患者男22例，女19例；年齡54～77歲，平均（65.1±7.3）歲；病程1.5～10.2年，平均（6.1±0.4）年。2組患者在性別、年齡、病程和疾病等方面差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用傳統(tǒng)護理措施，主要進行患者入院介紹、用藥指導和常規(guī)巡視。觀察組患者在常規(guī)基礎(chǔ)上采用綜合護理干預，具體措施如下，（1）基礎(chǔ)護理：醫(yī)護人員應(yīng)首先對患者的基本資料、飲食習慣、生活方式、實際病情等進行綜合評估，向患者發(fā)放健康宣教手冊，并向患者詳細講解關(guān)于冠心病患者的相關(guān)知識，并制定詳細的護理方案。（2）心理護理：患者由于病情不同、心理狀態(tài)不同會存在一定程度的焦慮、抑郁、煩躁、不安等負面情緒，醫(yī)護人員應(yīng)積極與患者進行交流，告知患者按時使用藥物、養(yǎng)成良好生活習慣能夠有效幫助患者控制病情，向患者介紹醫(yī)院大量成功的案列，排解患者內(nèi)心的不良情緒，提高患者治療信心，能夠以樂觀向上的心態(tài)面對治療。（3）飲食護理：督促患者多食用低脂肪、低熱量、低鈉、易消化的食物，多吃新鮮的蔬菜水果，確保大便暢通。告知患者便秘會增高血壓，加強心臟負擔，引發(fā)心絞痛和心肌梗死，嚴重者甚至猝死，應(yīng)進行定期排便，多吃芹菜、香蕉、薯類粗纖維食物，并給予腹部順時針按摩。（4）運動指導：根據(jù)患者的具體病情和身體耐受程度制定相應(yīng)的運動計劃，主要進行散步、慢跑、太極拳、游泳、騎自行車、爬山、旅游等，運動量應(yīng)緩慢增加，循序漸進。

1.3 觀察指標[3]評估并記錄2組患者的情緒控制、體力限制、癥狀和生活質(zhì)量總評分情況，進行綜合分析。

1.4 統(tǒng)計學方法 應(yīng)用統(tǒng)計學軟件SPSS 17.0對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組患者護理后的情緒控制、體力限制、癥狀和生活質(zhì)量總評分均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 2組患者護理前后生活質(zhì)量評分比較（x±s，分）

3 討論

冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化引起血管管腔狹窄、阻塞或者冠狀動脈功能性出現(xiàn)痙攣引發(fā)心肌缺氧缺血或猝死[4]。冠心病患者通常伴隨一定程度的心力衰竭、心絞痛、心律失常、猝死等，發(fā)病率較高，給患者自身的身心健康和生活質(zhì)量造成嚴重威脅[5-6]。本研究中，綜合護理干預措施主要通過給予基礎(chǔ)護理、心理護理、飲食指導和運動指導等方面進行干預，醫(yī)護人員首先應(yīng)幫助患者介紹入院治療環(huán)境，緩解患者內(nèi)心的不安和陌生感；冠心病的治療是一個長期、漫長的過程，醫(yī)護人員還應(yīng)向患者詳細講解冠心病的治療、用藥和注意事項，對患者內(nèi)心的疑慮進行及時疏導，并幫助養(yǎng)成良好的飲食和生活習慣，以有效控制病情。此外，綜合護理干預措施還需要醫(yī)護人員指導患者進行適當強度的運動，增強身體免疫能力，改善病情[7-8]。

本研究采用常規(guī)護理措施（對照組）和綜合護理干預措施（觀察組）對于冠心病患者的臨床效果對比，觀察組患者護理后的情緒控制、體力限制、癥狀和生活質(zhì)量總評分均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。充分顯示出采用綜合護理干預措施應(yīng)用于冠心病患者具有顯著優(yōu)越性。

綜上所述，綜合護理干預措施對于冠心病患者聚一下較好的臨床效果，能夠顯著改善患者生活質(zhì)量，緩解患者病情，值得臨床推廣運用。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.14.075

河南 473000 河南大學附屬南石醫(yī)院（龔蕊）