余君萍

個(gè)體化健康教育在前列腺摘除術(shù)后護(hù)理中的效果分析

余君萍

目的 探討個(gè)體化健康教育在前列腺摘除術(shù)后護(hù)理中的效果。方法 將行前列腺摘除術(shù)的120例患者隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各60例。對(duì)照組患者在術(shù)后給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予患者個(gè)體化的健康教育，比較2組患者的護(hù)理價(jià)值以及護(hù)理滿意度。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率分別為11.67%和41.66%，護(hù)理滿意度分別為86.67%和65.00%，2組以上指標(biāo)比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)于前列腺摘除術(shù)后患者給予個(gè)體化健康教育可以提高患者對(duì)所患疾病的認(rèn)識(shí)，提高對(duì)護(hù)理的配合，明顯降低并發(fā)癥的發(fā)生率，適合在臨床上使用。

老年男性；個(gè)體化健康教育；前列腺摘除術(shù)；護(hù)理；并發(fā)癥；護(hù)理滿意度

前列腺增生是一種常見(jiàn)疾病，在老年男性中發(fā)病率較高，臨床上的主要表現(xiàn)是尿頻、尿急、夜尿增多以及排尿困難等，該疾病會(huì)導(dǎo)致患者膀胱結(jié)石、尿路感染、血尿以及腎功能衰竭等并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)老年人生活質(zhì)量產(chǎn)生了較大的影響，若發(fā)現(xiàn)該病應(yīng)進(jìn)行盡早的治療，部分嚴(yán)重的患者需進(jìn)行手術(shù)治療，常用的為前列腺摘除術(shù)治療[1-2]。在術(shù)后進(jìn)行有效的護(hù)理是保證療效的一個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題，而對(duì)患者進(jìn)行有效的健康教育可以提高護(hù)理的質(zhì)量。本研究探討個(gè)體化健康教育在前列腺摘除術(shù)患者術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年2月～2013年4月在江西省九江市都昌縣中醫(yī)院進(jìn)行前列腺摘除術(shù)的120例患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各60例。實(shí)驗(yàn)組患者平均年齡（62.78±8.11）歲，平均病程（4.82±1.82）年，Ⅰ度增生

19例，Ⅱ度增生31例，Ⅲ度增生10例；對(duì)照組患者平均年齡（61.87±6.9）歲，平均病程（3.98±1.99）年，Ⅰ度增生18例，Ⅱ度增生33例，Ⅲ度增生9例。給予所有患者前列腺切除術(shù)治療，2組患者一般資料以及疾病情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 2組患者進(jìn)行前列腺摘除術(shù)后，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予個(gè)體化健康教育。首先根據(jù)每個(gè)患者的具體情況，制定個(gè)體化健康教育方案，具體的健康教育內(nèi)容如下：（1）心理教育：前列腺增生患者會(huì)有尿急、尿頻以及排尿困難的癥狀，在患者的心理上具有較大的影響，因此患者出現(xiàn)焦慮、憂郁的可能性增大。這種心理上的問(wèn)題即使是是在手術(shù)之后也會(huì)存在，因?yàn)榛颊邔?duì)術(shù)后的療效不確定，心理上還會(huì)存在一定的焦慮[3-4]。因此在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)該要向患者詳細(xì)介紹手術(shù)的效果，將疾病的發(fā)展過(guò)程、生活習(xí)慣以及和疾病之間的關(guān)系向患者進(jìn)行詳細(xì)的介紹，同時(shí)可以使用與疾病相關(guān)的媒體資料向患者介紹相關(guān)的知識(shí)。告知患者相關(guān)的癥狀會(huì)逐漸地恢復(fù)，幫助患者樹(shù)立起自信心。（2）飲食方面教育：由于手術(shù)對(duì)患者造成的創(chuàng)傷，患者的身體情況較為虛弱，體抗力下降，因此在飲食方面的教育非常重要，健康營(yíng)養(yǎng)的飲食對(duì)提高患者的免疫力，預(yù)防感染具有積極的作用，應(yīng)向患者講解在飲食方面要以營(yíng)養(yǎng)豐富高蛋白、高維生素的飲食為主，可以促進(jìn)創(chuàng)面的愈合，增強(qiáng)患者的體力。同時(shí)可告知患者進(jìn)行適當(dāng)腹部按摩，促進(jìn)腸道的蠕動(dòng)，保持大便的通暢，減少由于排便用力而引起術(shù)后的出血。（3）膀胱痙攣的預(yù)防：進(jìn)行前列腺摘除術(shù)后，患者會(huì)有尿意頻發(fā)的表現(xiàn)，陣發(fā)性發(fā)作恥骨聯(lián)合上部以及尿道的疼痛。若有這樣的情況發(fā)生，主要表現(xiàn)為出血加重、易發(fā)生膀胱痙攣?；颊咭坏┌l(fā)生了膀胱痙攣，可以使用鎮(zhèn)痛泵進(jìn)行止痛處理，使用雙氯酚酸鈉栓肛門(mén)內(nèi)塞入治療，達(dá)到癥狀緩解的目的。（4）出院教育:向出院的患者發(fā)放知識(shí)小冊(cè)，指導(dǎo)患者進(jìn)行適量的飲水，以免有夜間尿頻的發(fā)生，對(duì)患者的睡眠質(zhì)量造成影響。避免過(guò)量的飲酒引發(fā)尿潴留的發(fā)生，最好做到戒煙戒酒。

1.3 觀察指標(biāo) 比較2組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況以及對(duì)護(hù)理的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生情況 實(shí)驗(yàn)組患者發(fā)生尿路感染、術(shù)后出血的例數(shù)顯著少于對(duì)照組，2組并發(fā)癥的發(fā)生率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 2組并發(fā)癥的發(fā)生情況比較[n（%）]

2.2 護(hù)理滿意度 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理的滿意度分別為86.67%和65.00%，2組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

前列腺增生是老年男性的一種常見(jiàn)疾病，逐漸增大的前列腺對(duì)尿道和膀胱產(chǎn)生壓迫，主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜尿增多和排尿困難等，對(duì)患者的生活質(zhì)量具有較大的負(fù)面影響，嚴(yán)重危害老年男性健康，因此，對(duì)于該病需要進(jìn)行積極的治療，部分患者采取手術(shù)方式進(jìn)行治療[5-6]。摘除所有前列腺是目前泌尿外科較為常用的一種手術(shù)方式，以達(dá)到治療該病的目的。較為常用的手術(shù)方式是恥骨上經(jīng)膀胱方式進(jìn)行前列腺摘除術(shù)[7]。手術(shù)后的護(hù)理對(duì)手術(shù)成功是一個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題。對(duì)于前列腺增生的患者會(huì)有尿急、尿頻以及排尿困難的癥狀，在患者的心理上具有較大的影響，因此患者出現(xiàn)焦慮、憂郁的可能性增大。這種心理上的問(wèn)題即使是是在手術(shù)之后也會(huì)存在，因?yàn)榛颊邔?duì)術(shù)后的療效不確定，心理上還會(huì)存在一定的焦慮[8-9]。因此，本研究著重給予患者相關(guān)的個(gè)體化健康教育，包括負(fù)面心理情緒的教育、飲食方面的教育、并發(fā)癥的預(yù)防教育以及出院注意事項(xiàng)的相關(guān)教育，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者發(fā)生尿路感染、術(shù)后出血的例數(shù)顯著少于對(duì)照組，2組并發(fā)癥的發(fā)生率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理的滿意度分別為86.67%和65.00%，2組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？梢?jiàn)術(shù)后給予患者個(gè)體化健康教育可幫助患者建立起對(duì)抗疾病的信心，改善患者的飲食情況，加快體力的恢復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生，有助于患者術(shù)后的康復(fù)。

綜上所述，給予前列腺摘除術(shù)后患者個(gè)體化健康教育可以提高患者對(duì)所患疾病的認(rèn)識(shí)，明顯降低并發(fā)癥的發(fā)生率，適合在臨床上使用。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.10.077

江西 332600 江西省九江市都昌縣中醫(yī)院泌尿外科 （余君萍）