陳蓉艷 曹娟

人性化護(hù)理在婦產(chǎn)科產(chǎn)后出血患者中的應(yīng)用分析

陳蓉艷 曹娟

目的 綜合分析人性化護(hù)理在婦產(chǎn)科產(chǎn)后出血患者中的應(yīng)用效果，為護(hù)理產(chǎn)后出血患者提供科學(xué)的數(shù)據(jù)參考。方法 選取44例產(chǎn)后出血患者資料，按照不同的入院順序隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各22例。對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用人性化護(hù)理方法。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組2組患者的護(hù)理總滿意度、護(hù)理效果以及臨床治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的總滿意度為（98.88±1.23）分，對(duì)照組總滿意度為（76.88±5.44）分，實(shí)驗(yàn)組的總滿意度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組（P＜0.05）；對(duì)照組患者的排便時(shí)間、住院時(shí)間分別為（56.8±7.6）h、（10.1±3.2）d，實(shí)驗(yàn)組患者的排便時(shí)間、住院時(shí)間分別為（40.3±6.2）h、（5.8±2.1）d，對(duì)照組患者的排便時(shí)間、住院時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于實(shí)驗(yàn)組（P＜0.05）。結(jié)論 應(yīng)用人性化護(hù)理方法的護(hù)理總滿意度以及臨床治療效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法。

人性化護(hù)理；婦產(chǎn)科；產(chǎn)后出血；臨床應(yīng)用效果

胎兒在分娩之后在24小時(shí)之內(nèi)產(chǎn)婦出血量超過500mL則被視為是婦產(chǎn)科產(chǎn)后出血患者，在晚期產(chǎn)后出現(xiàn)一般是指在24小時(shí)之后，產(chǎn)后1～2周出現(xiàn)出血大多是為產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮出血[1-2]。在手術(shù)的過程中，采取人性化的綜合護(hù)理方法能夠有效降低死亡率，提高患者的生存質(zhì)量。本研究選取44例產(chǎn)后出血患者，按照不同的入院順序隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取吉安市婦幼保健院在2014年3月～2015年5月收治的44例產(chǎn)后出血患者資料，按照不同的入院順序隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組22例。所有患者均符合我國(guó)關(guān)于產(chǎn)后出血的診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有患者均在知曉的情況下參與本次實(shí)驗(yàn)研究。實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用人性化護(hù)理方法，實(shí)驗(yàn)組患者26.3～31.2歲，平均年齡（28.8±2.4）歲，其中有15例初產(chǎn)婦，7例經(jīng)產(chǎn)婦；10例順產(chǎn)婦，12例剖宮產(chǎn)婦。對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法，對(duì)照組患者24.4～30.7歲，平均年齡（27.6±3.2）歲，其中有14例初產(chǎn)婦，8例經(jīng)產(chǎn)婦；11例順產(chǎn)婦，11例剖宮產(chǎn)婦。2組患者在分娩方式、年齡以及產(chǎn)次等資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法 對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法，主要包括嚴(yán)密觀察患者的生命體征以及吸氧護(hù)理等。實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用人性化護(hù)理方法，具體護(hù)理方法如下。

1.2.1 分娩前的人性化護(hù)理 由于本組中初產(chǎn)婦所占的人數(shù)較多，所以第1次分娩難免會(huì)有情緒不穩(wěn)定以及緊張等心理，另外一方面由于對(duì)分娩的基礎(chǔ)知識(shí)了解的不夠充分，導(dǎo)致產(chǎn)婦對(duì)醫(yī)護(hù)人員的相關(guān)工作不夠百分之百信任。作為1名護(hù)理工作人員，首先需要在產(chǎn)婦分娩前做好相應(yīng)的心理護(hù)理工作，以親切溫和的語氣進(jìn)行健康宣講，對(duì)待產(chǎn)婦需要一視同仁，并且確保每1例孕產(chǎn)婦都能夠?qū)救焉镏R(shí)進(jìn)行了解，讓產(chǎn)婦在分娩之前能夠充分的信任醫(yī)護(hù)工作者。除此之外，在分娩之前，護(hù)理工作人員需要確保產(chǎn)婦進(jìn)行了相關(guān)的身體檢查，制定好了相關(guān)的解決方案，最大限度的減少產(chǎn)后出血的情況出現(xiàn)。

1.2.2 分娩中的人性化護(hù)理 護(hù)理工作人員在產(chǎn)婦分娩的過程中應(yīng)該嚴(yán)密觀察其生命體征，對(duì)產(chǎn)婦的面色、尿液以及神志等狀態(tài)進(jìn)行觀察，適當(dāng)?shù)拈_展語言安慰動(dòng)作，緩解產(chǎn)婦的焦慮以及不安情緒，確?；颊吣軌蛱幱谧罴训姆潘蔂顟B(tài)。一旦產(chǎn)婦出現(xiàn)出血情況時(shí)，護(hù)理工作人員此時(shí)應(yīng)該積極的配合醫(yī)生展開急救處理，利用靜脈通道并且按照醫(yī)生的指示準(zhǔn)備好相關(guān)急救物品，嚴(yán)格保證靜脈通道的順暢度，在產(chǎn)婦出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)立即輸入相關(guān)藥物，在較為緊急的情況時(shí)還能夠進(jìn)行輸血。

1.2.3 分娩后的人性化護(hù)理 分娩之后，護(hù)理工作人員需要嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的出血量。一旦患者的出血量超過500mL時(shí)，則需要立即采取相關(guān)止血措施，此時(shí)產(chǎn)婦心理壓力會(huì)比較大，相關(guān)工作人員應(yīng)該要以十分的耐心來講解相關(guān)機(jī)制，并且讓患者的家屬能夠多多鼓勵(lì)患者，使得患者的壓力能夠有效減輕，樹立起積極的心態(tài)來面對(duì)出血情況。與此同時(shí)，護(hù)理工作人員也需要將病房的基本環(huán)境設(shè)置好，選出患者對(duì)病房的陌生感。制定相關(guān)的休息制度以及責(zé)任護(hù)士等，對(duì)患者的一切問題均不能夠采用不知道或者不清楚等態(tài)度，而是要耐心的聽患者的訴求，對(duì)其疑問盡量解答，滿足患者的合理要求。

1.2.4 全面理解人性化的護(hù)理內(nèi)涵 由于醫(yī)院的醫(yī)護(hù)工作人員受到經(jīng)濟(jì)以及特殊行業(yè)的影響，所以形成了一種患者是來醫(yī)院看病，而醫(yī)院只對(duì)患者只管看病的傳統(tǒng)觀念，在對(duì)患者的心理感受以及生理體驗(yàn)等方面無法深刻了解，因此需要加強(qiáng)護(hù)理工作人員對(duì)人性化的護(hù)理內(nèi)涵。

1.3 觀察指標(biāo) 分析實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組2組患者的護(hù)理總滿意度、護(hù)理效果以及臨床治療效果。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 非常滿意：產(chǎn)后出血患者對(duì)護(hù)理服務(wù)打90～100分；滿意：產(chǎn)后出血患者對(duì)護(hù)理服務(wù)打70～80分；不滿意70分以下。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者的總滿意度評(píng)分比較 實(shí)驗(yàn)組患者的總滿意度為（98.88±1.23）分，對(duì)照組的總滿意度為（76.88±5.44）分，實(shí)驗(yàn)組的總滿意度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組（t=4.5126，P＜0.05）。

2.2 2組患者的治療效果比較 對(duì)照組患者的排便時(shí)間、住院時(shí)間分別為（56.8±7.6）h、（10.1±3.2）d，實(shí)驗(yàn)組患者的排便時(shí)間、住院時(shí)間分別為（40.3±6.2）h、（5.8±2.1）d，對(duì)照組患者的臨床指標(biāo)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于實(shí)驗(yàn)組（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者的治療效果比較（x±s）

3 討論

產(chǎn)后出血的發(fā)病速度較快、病情進(jìn)展較為嚴(yán)重，嚴(yán)重危及到產(chǎn)婦的生命健康安全。簡(jiǎn)而言之，產(chǎn)后出血是引起產(chǎn)婦死亡的重要原因，產(chǎn)后出血一般病因?yàn)橐恍?種：（1）胎盤因素；（2）宮縮乏力；（3）凝血功能障礙；（4）子宮內(nèi)翻；（5）軟產(chǎn)道裂傷[3-6]。所謂的人性化護(hù)理是指以患者為中心而開展的一系列護(hù)理活動(dòng)，人性化護(hù)理模式能夠全面的關(guān)注到患者的生理以及心理問題，幫助患者全面的消除術(shù)后疼痛。婦產(chǎn)科中的人性化護(hù)理模式以尊重和關(guān)懷患者為基礎(chǔ)核心，以患者為中心為重要指南，將護(hù)理的工作全面地落實(shí)到各個(gè)細(xì)節(jié)中，使得患者感受到家人般的溫暖，促使患者能夠早日恢復(fù)健康[7-8]。本文的相關(guān)研究結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組患者的總滿意度為（98.88±1.23）分，對(duì)照組的總滿意度為（76.88±5.44）分，實(shí)驗(yàn)組的總滿意度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組，2組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。本文的相關(guān)研究結(jié)果還顯示，實(shí)驗(yàn)組的排便時(shí)間、住院時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組（P＜0.05），因此不難看出，實(shí)驗(yàn)組所應(yīng)用的人性化護(hù)理所具有的應(yīng)用價(jià)值更高，能夠讓患者的身心達(dá)到最為舒適的狀態(tài)。

綜上所述，所謂的人性化護(hù)理是指以患者為中心而開展的一系列護(hù)理活動(dòng)，人性化護(hù)理模式能夠全面的關(guān)注到患者的生理以及心理問題，幫助患者全面的消除術(shù)后疼痛。婦產(chǎn)科中的人性化護(hù)理模式以尊重和關(guān)懷患者為基礎(chǔ)核心，以患者為中心為重要指南，將護(hù)理的工作全面地落實(shí)到各個(gè)細(xì)節(jié)中，使得患者感受到家人般的溫暖，促使患者能夠早日恢復(fù)健康。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.21.083

江西 343000 吉安市婦幼保健院 （陳蓉艷 曹娟）