孫熒 李穎 范丹

激光光凝治療眼底病60例療效分析

孫熒 李穎 范丹

目的 探討眼底病患者應(yīng)用激光光凝治療的效果展開分析。方法 選取120例眼底病患者為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組與觀察組，各60例。給予對照組臨床常規(guī)藥物治療，觀察組則接受激光光凝治療，對2組患者的治療效果及并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計與評價。結(jié)果 觀察組患者的治療總有效率顯著高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率則明顯低于對照組，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 通過對眼底病患者展開激光光凝治療，可獲得顯著效果，且并發(fā)癥發(fā)生率低，安全可靠，具有重要的應(yīng)用價值。

眼底??；激光光凝；臨床療效

眼底病為眼后節(jié)底部發(fā)生病變的一類總稱，包括視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜等方面的疾病，且具有較為復(fù)雜的病因與病種，嚴(yán)重影響了患者的視力[1]。如果未能在早期采取及時有效的治療，極有可能導(dǎo)致患者失明[2]。近些年來，醫(yī)療技術(shù)發(fā)展迅速，激光光凝技術(shù)也被廣泛應(yīng)用在眼底病的臨床治療中[3]。為探尋此種治療方法的效果，本文以120例眼底病患者為例展開分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取黑龍江省哈爾濱市第二醫(yī)院2013年10月～2014年11月收治的120例眼底病患者為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組（60例，102只病眼）與觀察組（60例，105只病眼）。對照組男37例，女23例，年齡45～73歲，平均年齡（56.3±6.7）歲，病程2個月～8年，平均（4.6±1.6）年。疾病類型：糖尿病性視網(wǎng)膜病變19例，視網(wǎng)膜靜脈阻塞13例，新生血管性青光眼10例，視網(wǎng)膜脫落8例，眼底靜脈周炎7例，視網(wǎng)膜挫裂傷3例。觀察組男35例，女25例，年齡46～75歲，平均年齡（56.6±6.9）歲，病程3個月～9年，平均（4.7±1.8）年。疾病類型：糖尿病性視網(wǎng)膜病變20例，視網(wǎng)膜靜脈阻塞12例，新生血管性青光眼11例，視網(wǎng)膜脫落7例，眼底靜脈周炎6例，視網(wǎng)膜挫裂傷4例。2組患者的年齡、性別、病情等資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 治療方法 給予對照組臨床常規(guī)藥物治療，具體為：每天口服復(fù)方血塞通膠囊，1次3粒，1天3次，此基礎(chǔ)上給予患者維生素B1、B2、維生素C等輔助治療。觀察組則接受激光光凝治療，具體操作如下。

手術(shù)前，對患者的并發(fā)癥展開對癥治療，為確保瞳孔直徑符合手術(shù)的要求，還應(yīng)進(jìn)行充分?jǐn)U瞳。隨后施行眼部麻醉，待麻醉起效后，采用多波長激光治療儀展開治療?？刂萍す廨敵龉β实姆秶鸀?50～500mW，曝光時間確保在0.1～0.3s見，對于光斑之間的間隔，應(yīng)確保有一個光斑直徑長。手術(shù)時，應(yīng)以患者眼底情況為依據(jù)，采用相對應(yīng)的光凝方法，瞄準(zhǔn)光點后，對準(zhǔn)病變組織，以保證各個激光點可達(dá)到充分光凝效果。對于病變范圍較大的患者，可合理分2～3次展開治療。手術(shù)結(jié)束后，應(yīng)用0.9%氯化鈉溶液沖洗病眼的結(jié)膜囊，使用抗感染及縮瞳類藥物，并用眼罩將病眼遮蔽起來。

1.3 觀察指標(biāo) 對2組患者的治療效果及并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計，并根據(jù)臨床眼病學(xué)制定的標(biāo)準(zhǔn)[4]來評價患者的治療效果。痊愈：黃斑及水腫等癥狀完全消退，視力恢復(fù)至1.0；有效：臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，視力測試結(jié)果提高3行及以上；無效：臨床癥狀及視力測試結(jié)果未發(fā)生任何改變甚至更加嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 文中所有數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件分析包，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義[5]。

2 結(jié)果

2.1 2組患者治療效果情況 觀察組患者的治療總有效率為96.2%，顯著高于對照組的82.4%，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者治療總有效率比較（n）

2.2 2組患者并發(fā)癥情況 經(jīng)過為期1個月的治療，對照組102只病眼中，8例發(fā)生眼壓升高，5例發(fā)生眼內(nèi)炎，3例發(fā)生玻璃體積血，并發(fā)癥的發(fā)生率為15.7%（16/102）；而在觀察組105只病眼中，3例發(fā)生眼壓升高，1例發(fā)生眼內(nèi)炎，1例發(fā)生玻璃體積血，并發(fā)癥的發(fā)生率為4.8%（5/105）。分析2組數(shù)據(jù)可知，觀察組并發(fā)癥的發(fā)生率顯著低于對照組，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

眼底病具有較為復(fù)雜的誘發(fā)因素與病種，且病情多變，不僅對患者的視力產(chǎn)生了非常嚴(yán)重的影響，且危害到了患者的日常生活。在治療此類疾病時，臨床以往通常采用藥物治療的方法，對患者的病情起到了一定的改善作用，但無法對視力下降展開及時有效的控制[6]。在此種情況下，探尋出一種科學(xué)、可靠的治療的方法意義重大。

近些年醫(yī)療技術(shù)獲得了顯著發(fā)展，激光光凝技術(shù)得到廣泛的應(yīng)用。其中，激光光凝手術(shù)主要是利用激光熱效應(yīng)，來凝固并破壞患者發(fā)生病變的視網(wǎng)膜組織，進(jìn)而大大改善眼內(nèi)缺氧環(huán)境，抑制新生血管產(chǎn)生，達(dá)到促進(jìn)內(nèi)出血吸收的功效[7]。在本研究中，接受激光光凝治療的觀察組患者相比于僅接受常規(guī)藥物治療的對照組患者，其治療總有效率顯著升高，且并發(fā)癥發(fā)生率更低，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。這一結(jié)果與孫宇等人[8]的研究報告相吻合。

綜上所述，通過對眼底病患者展開激光光凝治療，可獲得顯著效果，且并發(fā)癥發(fā)生率低，安全可靠，具有重要的應(yīng)用價值。

[1] 李靜.激光光凝術(shù)治療眼底病的療效觀察及并發(fā)癥防治研究[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2013,7(2):500-501.

[2] 茍詩原.激光光凝治療眼底病80例療效分析[J].大家健康,2014, 8(18):100-101.

[3] 趙連凱.中老年白內(nèi)障合并眼底病臨床分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015, 21(13):123-124.

[4] 王云東.激光光凝治療眼底病100例療效分析[J].北華大學(xué)學(xué)報, 2013,14(5):583-584.

[5] 張元宏,楊育勇.激光光凝術(shù)治療眼底病的療效觀察及并發(fā)癥防治[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2012,19(12):169-170.

[6] 李海燕.糖尿病視網(wǎng)膜病變的激光光凝治療療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(23):15-16.

[7] 崔金鵬,王霞.用激光光凝療法治療眼底病的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(9):235-236.

[8] 孫宇,周宏峰,蘇婷.眼底病采用激光光凝治療的效果探討[J].中外醫(yī)療,2015,6(2):86-87.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.21.025

黑龍江 150010 黑龍江省哈爾濱市第二醫(yī)院眼科 （孫熒 李穎范丹）