申樹民

丁苯酞聯(lián)合依達拉奉改善急性缺血性腦血管病神經(jīng)功能缺損的作用

申樹民

目的 研究分析丁苯酞聯(lián)合依達拉奉改善急性缺血性腦血管病神經(jīng)功能缺損的作用。方法 回顧性分析收治的100例急性缺血性腦血管病患者的病歷資料，隨機分為對照組和治療組，各50例，對照組患者采取復(fù)方丹參注射液進行靜脈滴注，并結(jié)合拜阿司匹林腸溶片以及阿托伐他汀鈣片進行治療。治療組患者在對照組患者常規(guī)治療的基礎(chǔ)上進行丁苯酞聯(lián)合依達拉奉治療，對比分析2組患者的臨床療效和神經(jīng)功能缺損程度的評分狀況。結(jié)果 對照組患者的臨床療效（70%）低于觀察組患者的臨床療效（98%），2組間進行比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。2組患者頭顱CT檢查的過程中，對照組患者10例出現(xiàn)出血性梗死，占20%，治療組患者僅僅出現(xiàn)1例出血性梗死，占2%，治療組患者出血性梗死發(fā)生率明顯低于對照組，2組間進行比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。同時治療組患者僅僅出現(xiàn)1例皮疹并發(fā)癥，經(jīng)過治療，皮疹消失。對照組患者出現(xiàn)2例惡心和3例皮疹。治療組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯小于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 丁苯酞聯(lián)合依達拉奉改善急性缺血性腦血管病神經(jīng)功能缺損效果顯著，有一定的安全性和可行性，值得臨床推廣應(yīng)用。

丁苯酞；依達拉奉；改善；急性缺血性腦血管?。簧窠?jīng)功能缺損

急性腦血管疾病作為臨床中常見的一種疾病，不僅僅有著較高的致死率，同時也有著較高的致殘率和復(fù)發(fā)率。有學(xué)者表明，急性缺血性腦血管病的發(fā)病率逐漸升高，同時多發(fā)于一些年輕群體，嚴(yán)重威脅著患者的生命安全[1]。臨床中關(guān)于如何做好急性缺血性腦血管病的有效治療始終是臨床醫(yī)學(xué)研究的熱點之一[2]。河南省原陽縣中醫(yī)院通過研究分析丁苯酞聯(lián)合依達拉奉改善急性缺血性腦血管病神經(jīng)功能缺損的作用，有一定的價值發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院于2012年8月～2014年4月收治的100例急性缺血性腦血管病患者，男58例，女42例；年齡40～80歲，平均年齡（58.0±5.6）歲。將100例急性缺血性腦血管病患者隨機的分為對照組和治療組，對照組和治療組各50例。對照組中男30例，女20例，年齡41～78歲，平均年齡（57.0±2.3）歲。觀察組中男28例，女22例，年齡40～80歲，平均年齡（58.0±2.3）歲。2組急性缺血性腦血管病患者的一般資料等情況進行比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者采取復(fù)方丹參注射液（江西桔都藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字Z 36020134）進行靜脈滴注，并結(jié)合拜阿司匹林腸溶片（拜耳醫(yī)藥保健有限公司，國藥準(zhǔn)字J 20080078）以及阿托伐他汀鈣片（輝瑞制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H 20051409）進行治療。并對患者進行口服降壓藥，復(fù)方丹參注射液靜脈滴注過程中，采取30 mL的復(fù)方丹參注射液和250 mL的生理鹽水進行靜脈滴注，1天1次，連續(xù)治療半個月。

1.2.2 治療組 治療組患者在對照組患者常規(guī)治療的基礎(chǔ)上進行丁苯酞聯(lián)合依達拉奉治療，丁苯酞軟膠囊每次0.2 g，1天3次，30 mg依達拉奉注射液和100 mL的生理鹽水進行靜脈滴注，1天2次，連續(xù)治療半個月。

1.3 觀察指標(biāo) 依據(jù)于腦血管學(xué)術(shù)會議的神經(jīng)功能缺損評分標(biāo)準(zhǔn)，對比分析2組患者的臨床療效和神經(jīng)功能缺損程度的評分狀況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本組治療所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 18.0進行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者的臨床療效比較 對照組患者的臨床療效（70%）低于觀察組患者的臨床療效（98%），2組間進行比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。2組患者頭顱CT檢查的過程中，對照組患者10例出現(xiàn)出血性梗死，占20%，治療組患者僅僅出現(xiàn)1例出血性梗死，占2%，治療組患者出血性梗死發(fā)生率明顯低于對照組，2組間進行比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者的臨床療效比較［n（%）］

2.2 2組患者不良反應(yīng)比較 同時治療組患者僅僅出現(xiàn)1例皮疹并發(fā)癥，經(jīng)過治療，皮疹消失。對照組患者出現(xiàn)2例惡心和3例皮疹。治療組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯小于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

急性缺血性腦血管病一旦處于閉塞狀態(tài)，患者的神經(jīng)細胞將會處于迅速死亡的狀態(tài)，患者梗死組織周邊功能的腦組織處于一種逐漸死亡的狀態(tài)，也即是缺血半暗袋[3]。研究表明[4]，急性缺血性腦血管病臨床治療的關(guān)鍵則是對缺血半暗帶的搶救。有學(xué)者表明[5]，丁苯酞作為一種新型的抗腦缺血藥物，主要是對微血管痙攣加以解除，對血小板聚集加以抑制，進而對患者體內(nèi)的線粒體保護，有著抗腦缺血的主要作用。

本院通過研究分析丁苯酞聯(lián)合依達拉奉改善急性缺血性腦血管病神經(jīng)功能缺損的作用，患者采取復(fù)方丹參注射液進行靜脈滴注，并結(jié)合拜阿司匹林腸溶片以及阿托伐他汀鈣片進行治療。并對患者進行口服降壓藥，復(fù)方丹參注射液靜脈滴注過程中，采取30 mL的復(fù)方丹參注射液和250 mL的生理鹽水進行靜脈滴注，1天1次，連續(xù)治療半個月，苯酞軟膠囊每次0.2 g，1天3次，30 mg依達拉奉注射液和100 mL的生理鹽水進行靜脈滴注，1天2次。研究結(jié)果表明，對照組患者的臨床療效（70%）低于觀察組患者的臨床療效（98%），2組間進行比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。2組患者頭顱CT檢查的過程中，對照組患者10例出現(xiàn)出血性梗死，占20%，治療組患者僅僅出現(xiàn)1例出血性梗死，占

2%，治療組患者出血性梗死發(fā)生率明顯低于對照組，2組間進行比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。同時治療組患者僅僅出現(xiàn)1例皮疹并發(fā)癥，經(jīng)過治療，皮疹消失。對照組患者出現(xiàn)2例惡心和

3例皮疹。治療組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯小于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。可見，丁苯酞聯(lián)合依達拉奉改善急性缺血性腦血管病神經(jīng)功能缺損效果顯著。這一研究結(jié)果和相關(guān)文獻報道[6-8]大致相同。本文研究時通過結(jié)合自身的工作經(jīng)驗和我院的實際情況，研究中存在的不足之處，還望更多相關(guān)研究人員給予指正。

綜上所述，丁苯酞聯(lián)合依達拉奉改善急性缺血性腦血管病神經(jīng)功能缺損效果顯著，有一定的安全性和可行性，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 李良玉,劉建軍,王崇智.丁苯酞軟膠囊聯(lián)合依達拉奉注射液治療急性腦梗死的效果觀察[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2014（24）:20-22.

[2] 王玉梅.丁苯酞與依達拉奉配伍治療缺血性腦血管病32例[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志,2013（1）:95-96.

[3] 田振勇.依達拉奉治療急性缺血性腦血管病72例觀察[J].影像技術(shù),2012（3）:18.

[4] 王敏.依達拉奉治療缺血性腦血管病的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012（18）:107-108.

[5] 張凡.依達拉奉治療急性缺血性腦血管病的臨床分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2014（13）:46-47，50.

[6] 程冉冉,李焰,周燕,等.丁苯酞聯(lián)合依達拉奉對急性腦梗死患者血清SOD、MDA的影響[J].中國老年學(xué)雜志,2014(11):2974-2975.

[7] 朱遠群,譚雙全,阮海林.丁苯酞軟膠囊聯(lián)合依達拉奉治療急性腦梗死的療效分析[J].廣東醫(yī)學(xué),2010(12):1607-1609.

[8] 王友超.依達拉奉聯(lián)合苦碟子注射液治療急性缺血性腦血管病的臨床觀察[J].求醫(yī)問藥(下半月),2011（8）:255-256.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.1.092

河南 453500 河南省原陽縣中醫(yī)院腦病科 （申樹民）