郭英 王遷美

手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理對急診手術(shù)患者的臨床價值

郭英 王遷美

目的 探討手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理模式對接受急診手術(shù)治療的患者實施護理的臨床效果。方法 抽取急診手術(shù)患者80例，將其按照入院時間順序均分成對照組和觀察組（n=40），對照組患者接受常規(guī)護理，觀察組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上接受手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理，而后對2組患者的護理效果展開對比分析。結(jié)果 觀察組患者急診手術(shù)治療操作時間（55.04±10.38）min和住院治療總時間（6.01±1.42）d顯著短于對照組（76.35±12.59）min和（8.54±2.13）d，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；對急診手術(shù)治療期間手術(shù)室護理服務(wù)的滿意度95.0%顯著高于對照組82.5%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；由于手術(shù)操作原因?qū)е碌牟涣挤磻?yīng)例數(shù)顯著少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 應(yīng)用手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理模式對接受急診手術(shù)治療的患者實施護理的臨床效果非常明顯。

手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理；急診手術(shù)；效果

手術(shù)室是醫(yī)療機構(gòu)中與患者的生命安全息息相關(guān)的一個非常重要的疾病治療場所，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式在這一場所的應(yīng)用顯得尤為重要。護理人員應(yīng)該充分了解每位接受手術(shù)治療患者的生理、心理、精神、文化等特征，采取科學(xué)、有效對策，對其實施優(yōu)質(zhì)的手術(shù)室護理，在最大程度上滿足患者需要，使其滿意度顯著提高[1]。本次研究中出于對應(yīng)用手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理模式對接受急診手術(shù)治療的患者實施護理的臨床效果進行研究的目的，對80例急診手術(shù)患者展開了分組護理，并對護理效果展開了對比分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年12月～2014年12月遂川縣人民醫(yī)院收治的急診手術(shù)患者80例作為研究對象，將其分成對照組和觀察組，每組40例。對照組患者發(fā)病至接受手術(shù)治療時間1～18 h，平均（5.3±0.9）h；包括男24例，女16例；年齡27～86歲，平均（53.5±1.2）歲；觀察組患者發(fā)病至接受手術(shù)治療時間1～16 h，平均（5.2±0.8）h；包括男23例，女17例；年齡26～88歲，平均（53.7±1.1）歲。2組患者一般情況比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組：常規(guī)手術(shù)室護理；觀察組：手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理，主要措施為：（1）術(shù)前：①訪視：在手術(shù)開始前對患者的各方面情況進行詢問和了解，說明手術(shù)方法、效果、注意事項等問題，初步建立良好護患關(guān)系。②準備：術(shù)前患者準備工作應(yīng)該責(zé)任到人，主要負責(zé)到到手術(shù)室門口迎接并核對患者，詢問準備情況，與其交談，滿足其心理需求。手術(shù)室內(nèi)的環(huán)境應(yīng)該保證整潔，床單上沒有血跡，燈光明亮且適度，在整個服務(wù)過程中，都應(yīng)該充分體現(xiàn)護理人員對患者的關(guān)心、愛心、責(zé)任心。（2）術(shù)中：手術(shù)室的溫度在手術(shù)進行的過程中應(yīng)該保持在22℃上下，濕度水平應(yīng)該保持在50%左右?？筛鶕?jù)實際需要對患者實施適當(dāng)?shù)募s束，注意對其進行保暖，給予其適當(dāng)?shù)陌参?，并觀察情緒變化。麻醉操作的時候應(yīng)該面對患者，且在手術(shù)進行過程中始終站在其身邊，增加安全感。安置手術(shù)體位的時候應(yīng)該詢問患者的舒適度，清醒患者應(yīng)聽取其術(shù)中主訴，盡量滿足其合理需要。（3）術(shù)后：擦凈患者身上的血跡和消毒液，穿好衣褲，搬運時動作要輕柔，注意患者的保暖，巡回護士和麻醉師一起將患者送到病房，途中應(yīng)該對患者的情況進行密切觀察，到病房后與病房護士進行系統(tǒng)性交接，術(shù)后3 d，到患者病房進行隨訪，詢問患者主觀感受，說明術(shù)后注意事項，并了解手術(shù)室護理服務(wù)的滿意度[2]。

1.3 滿意度評價方法 在手術(shù)結(jié)束后3 d到患者病房進行隨訪的過程中，采取不記名打分形式，對患者對手術(shù)室護理服務(wù)的滿意度進行判斷，100分為滿分，評分＜60分者視為對護理服務(wù)不滿意，＞80分者視為對護理服務(wù)滿意，其余患者均視為對護理服務(wù)基本滿意[3]。

1.4 觀察指標 選擇2組急診手術(shù)治療操作時間和住院治療總時間、對急診手術(shù)治療期間手術(shù)室護理服務(wù)的滿意度、由于手術(shù)操作原因?qū)е碌牟涣挤磻?yīng)例數(shù)等作為觀察指標。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對急診手術(shù)治療期間手術(shù)室護理服務(wù)的滿意度 對照組患者對手術(shù)室護理服務(wù)的滿意度為82.5%；觀察組患者對手術(shù)室護理服務(wù)的滿意度達到95.0%。2組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者對急診手術(shù)治療期間手術(shù)室護理服務(wù)的滿意度比較[n(%)]

2.2 急診手術(shù)治療操作時間和住院治療總時間 對照組患者急診手術(shù)共計操作（76.35±12.59）min，術(shù)后患者共計住院接受恢復(fù)治療（8.54±2.13）d；觀察組患者急診手術(shù)共計操作（55.04±10.38）min，術(shù)后患者共計住院接受恢復(fù)治療（6.01±1.42）d。觀察組急診手術(shù)操作時間較對照組發(fā)生明顯縮短（P＜0.05）。

2.3 由于手術(shù)操作原因?qū)е碌牟涣挤磻?yīng)例數(shù) 對照組有7例患者由于手術(shù)操作原因而導(dǎo)致出現(xiàn)不良反應(yīng)，觀察組有1例患者由于手術(shù)操作原因而導(dǎo)致出現(xiàn)不良反應(yīng)。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率較對照組發(fā)生明顯降低（χ2=5.00，P＜0.05）。

3 討論

隨著人類社會的不斷進步與發(fā)展，患者對接受治療期間的護理服務(wù)的實際需求，早已經(jīng)不再單純的局限于單一的身體疾病護理的層面，對心理護理和服務(wù)理念的要求正在日益的增高，通過在手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式，可以使護理人員在手術(shù)過程中的主動服務(wù)意識顯著增強，在護理過程中的態(tài)度更為親切，所有的服務(wù)都能夠更加符合患者和臨床治療的實際需要，使手術(shù)治療和護理工作的安全度得到顯著性提升[4]。另外在日常工作培訓(xùn)過程中，應(yīng)該充分加強低年資護士急救技能培訓(xùn)，定期組織進行相關(guān)的考核，保證做到人人達標，使每位護理人員都能夠具有過硬的獨立工作能力，使護理隊伍的綜合素質(zhì)得到顯著性提升。在手術(shù)前將急診手術(shù)治療的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的健康知識向患者進行講解，并實施針對性的心理輔導(dǎo)，使患者能夠充分了解術(shù)后自我護理、相關(guān)注意事項、術(shù)后恢復(fù)期間的禁忌，在最大程度上減輕患者的痛苦和經(jīng)濟負擔(dān)。在手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)不僅僅可以顯著提升患者疾病的治愈率和其對護理服務(wù)的滿意度，還可以使相關(guān)不良事件發(fā)生的可能性降低，甚至避免[5-6]。

[1] 王萍,王飛鳳.淺談手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)存在的問題與對策[J].中國保健營養(yǎng),2012,13(4):525.

[2] 代俊非,熊建英.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中“三好一滿意”重要性分析[J].求醫(yī)問藥(下半月刊),2012,10(8):219.

[3] 李福宣,白曉霞,敬潔,等.手術(shù)室實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的效果探討[J].護理實踐與研究,2012,9(7):135-137.

[4] 官莉.開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”中存在的問題及對策[J].重慶醫(yī)學(xué),2012,41(7):722-723.

[5] 朱風(fēng)嵐,徐保國.專職術(shù)前訪視對病人滿意度的影響[J].中國保健營養(yǎng),2012,8(7):2062.

[6] 胡凌云.優(yōu)質(zhì)護理在手術(shù)室工作中的應(yīng)用效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014,20（34）：115-116.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.1.085

江西 343900 遂川縣人民醫(yī)院 （郭英 王遷美）