鄒向明 范曉東

艾迪注射液與順鉑、5-氟尿嘧啶聯(lián)合治療胃癌的臨床觀察

鄒向明 范曉東

目的 探討艾迪注射液與順鉑、5-氟尿嘧啶聯(lián)合治療在胃癌患者中的臨床應(yīng)用效果。方法 選取胃癌患者67例，分為對照組33例、觀察組34例。對照組采用順鉑、5-氟尿嘧啶治療，觀察組在此基礎(chǔ)上加用艾迪注射液治療，對比2組患者的臨床治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組患者治療總有效率為52.94%，顯著高于對照組患者的36.36%；且觀察組患者惡心嘔吐、腹瀉、口腔潰瘍、血小板下降等不良反應(yīng)發(fā)生率均顯著低于對照組，2組數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 艾迪注射液與順鉑、5-氟尿嘧啶聯(lián)合治療可有效提升胃癌患者治療效果，臨床推廣價(jià)值高。

艾迪注射液；順鉑；5-氟尿嘧啶；胃癌

胃癌為臨床常見惡性腫瘤，發(fā)病率及死亡率極高。優(yōu)于我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的限制，人們的健康保健意識(shí)還有待進(jìn)一步提高，在這一背景下諸多胃癌患者在晚期才可獲得診斷，此時(shí)已喪失手術(shù)治療的機(jī)會(huì)，患者需通過化療對病情加以控制。順鉑、5-氟尿嘧啶為胃癌治療的標(biāo)準(zhǔn)化療方案之一，但是大量臨床研究表明，患者接受該方法治療后的臨床療效差強(qiáng)人意，且毒副作用大[1]。為探討更為有效的臨床治療胃癌的方法，吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院對患者采用艾迪注射液與順鉑、5-氟尿嘧啶聯(lián)合治療，取得了顯著效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院2012年7月～2014年9月收治的胃癌患者67例作為本次研究對象，以上患者均經(jīng)由病理檢查證實(shí)為胃癌，排除肝腎功能不全患者、近期接受過化療患者及本次使用藥物過敏患者，由患者及家屬同意后分為對照組與觀察組。對照組33例，男19例，女14例，年齡34～67歲，平均年齡（52.6±4.7）歲，TNM分期：Ⅲ期18例，Ⅳ期15例；觀察組34例，男18例，女16例，年齡36～68歲，平均年齡（53.1±4.5）歲，TNM分期：Ⅲ期17例，Ⅳ期17例。上述2組患者一般資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有比較意義。

1.2 方法 以上2組患者入院后均給予糾正水電解質(zhì)平衡、酸堿平衡、止嘔及營養(yǎng)支持等常規(guī)治療。對照組采用順鉑、5-氟尿嘧啶化療，5-氟尿嘧啶500 mg/m2持續(xù)靜脈滴注，第1～5天；后采用順鉑注射液50 mg/次靜脈滴注，第1～3天。每個(gè)周期為21 d，連續(xù)2個(gè)周期為1個(gè)療程。觀察組在對照組患者基礎(chǔ)上加用艾迪注射液，將50 mg艾迪注射液注入500 mL 5%葡萄糖注射液中，靜脈滴注，1次/d。

1.3 觀察指標(biāo)[2]觀察記錄2組患者治療期間腹瀉、惡心嘔吐、口腔潰瘍、血小板下降等不良反應(yīng)發(fā)生情況，對比2組患者的臨床療效。

1.4 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]依照WHO發(fā)布的實(shí)瘤體療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行2組患者臨床療效評價(jià)，分為完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定、進(jìn)展4個(gè)等級(jí)，臨床治療有效率為完全緩解率+部分緩解率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者的臨床療效對比 觀察組34例患者治療總有效率為52.94%；對照組33例患者治療總有效率為36.36%，2組數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者的臨床療效對比[n（%）]

2.2 2組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況對比 觀察組34例患者中，出現(xiàn)惡心嘔吐16例，發(fā)生率為47.06%；腹瀉7例，發(fā)生率為20.59%；口腔潰瘍3例，發(fā)生率為8.82%；血小板下降6例，發(fā)生率為17.65%。對照組33例患者中，出現(xiàn)惡心嘔吐21例，發(fā)生率為63.64%；腹瀉12例，發(fā)生率為36.36%；口腔潰瘍7例，發(fā)生率為21.21%；血小板下降10例，發(fā)生率為30.30%。2組數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

胃癌在我國惡性腫瘤中發(fā)病率極高，且在目前社會(huì)節(jié)奏不斷加快、工作壓力不斷增大的情況下，人們的飲食結(jié)構(gòu)及生活習(xí)慣也發(fā)生了較大變化，胃癌發(fā)病率逐漸呈現(xiàn)年輕化趨勢，對人們生活質(zhì)量及生命安全造成較大威脅[4]。相關(guān)研究表明，多數(shù)患者缺乏對胃癌相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知，再加上自我保健體檢意識(shí)的缺失，通常情況下多數(shù)胃癌患者確診時(shí)已為胃癌晚期，喪失了根治性切術(shù)手術(shù)機(jī)會(huì)，不得不進(jìn)行化療[5]。

臨床常采用順鉑、5-氟尿嘧啶作為胃癌晚期化療的主要方案，但是經(jīng)過多年臨床實(shí)踐，證實(shí)其雖然可有效緩解患者病情，但治療過程中產(chǎn)生的毒副作用及不良反應(yīng)較多，嚴(yán)重影響了患者的治療效果，造成部分患者身體及心理承受能力達(dá)到極限而選擇中止化療，對患者生存質(zhì)量影響巨大[6]。艾迪注射液是依照中醫(yī)扶正祛邪原理制成的，其主要采用黃芪、人參、刺五加、去甲斑蝥素精制而成，具有良好的健脾和胃、補(bǔ)氣養(yǎng)血之功效，可有效提升自然殺傷細(xì)胞活性，同時(shí)刺激T淋巴細(xì)胞干擾素的產(chǎn)生[7]。另外，其還具有提升患者免疫功能、減輕化療毒性的作用，利于患者順利完成化療，減少了由于化療不良反應(yīng)較大造成患者被迫中止治療的現(xiàn)象，是臨床中認(rèn)定治療肝癌及胃癌的有效藥物[8]。

在本次研究中，對觀察組患者采用艾迪注射液與順鉑、5-氟尿嘧啶聯(lián)合治療，結(jié)果表明，觀察組患者治療總有效率顯著高于對照組，且惡心嘔吐、腹瀉、口腔潰瘍、血小板下降等各項(xiàng)不良反應(yīng)發(fā)生率均顯著低于對照組，2組數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，艾迪注射液與順鉑、5-氟尿嘧啶在治療胃癌中的應(yīng)用價(jià)值較高，在有效改善患者臨床療效的同時(shí)還能降低不良反應(yīng)發(fā)生率，可進(jìn)行臨床推廣應(yīng)用。

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[8] 朱廣媛，李東華，張樹范，等.艾迪注射液的臨床研究進(jìn)展[J].中醫(yī)藥學(xué)報(bào)，2010，38（1）：123.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.25.100

吉林 132013 吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院 （鄒向明 范曉東）

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