張 蔚

替普瑞酮治療慢性萎縮性胃炎的臨床分析

張 蔚

目的 探究使用替普瑞酮進行治療的慢性萎縮性胃炎的治療效果。方法 選取50例慢性萎縮性胃炎患者為研究對象，隨機分為對照組與觀察組，各25例，在常規(guī)性治療的基礎(chǔ)上，對照組患者加服安慰劑進行治療，觀察組患者加服替普瑞酮進行治療，對2組的治療效果進行有效的觀察與對比。結(jié)果 觀察組患者治療癥狀改善情況與總有效率為88.0%、96.0%，對照組患者治療的癥狀改善情況與總有效率為52.0%、72.0%，觀察組顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 使用替普瑞酮治療慢性萎縮性胃炎，對患者的臨床癥狀明顯的改善，對胃鏡下的治療效果也有明顯的改善，其治療效果較明顯，值得推廣與使用。

替普瑞酮；慢性萎縮性胃炎；治療效果

慢性萎縮性胃炎[1]在臨床上是一種比較常見的慢性胃粘膜病變疾病，其發(fā)病率較高，而且，隨著現(xiàn)階段我國人們生活習(xí)慣的改變以及社會壓力的不斷增加，導(dǎo)致其發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢。此病與胃癌的關(guān)系較為密切，對患者的身體健康以及生活質(zhì)量具有較大的影響，WHO[2]定義此病是胃癌的前期狀態(tài)。替普瑞酮能夠促使胃粘膜血流量的增加，促使其防御能力增強，在臨床上常用于治療胃潰瘍與急性胃炎，具有較好的臨床效果。本研究通過選取慢性萎縮性胃炎患者為研究對象，對其部分采用替普瑞酮進行治療，對其治療效果進行有效的觀察與對比，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究選取鉛山縣人民醫(yī)院2010年1月～2014年1月就診的50例慢性萎縮性胃炎患者為研究對象，所有患者的病例經(jīng)過臨床檢查以及胃鏡確診符合慢性萎縮性胃炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，病程均超過12個月，通過病理學(xué)檢查確診為非惡性病變；全部患者均簽訂知情同意書，自愿服從治療安排。其中，男30例，女20例，年齡28～66歲，平均年齡（43.29±6.76）歲。并采用隨機的方式將其分為對照組與觀察組，各25例，對照組中男15例，女10例，年齡26～62歲，平均年齡（43.06±6.34）歲；觀察組中男16例，女9例，年齡28～64歲，平均年齡（43.52±6.46）歲。2組患者在性別、年齡等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 在2組患者采用常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，觀察組患者采用替普瑞酮[衛(wèi)材(中國)藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20093656]進行治療，飯后服用，口服每次50mg，每天3次；對照組患者采用安慰劑進行治療，在飯后服用，口服每次50mg，每天3次；2組患者連續(xù)服用140d后，對其臨床治療效果進行有效的觀察與對比。

1.3 觀察指標(biāo) 對2組患者在進行治療后的臨床癥狀以及胃鏡下的病情改善情況進行有效的觀察，并進行相關(guān)統(tǒng)計學(xué)的對比分析。臨床上對癥狀評估的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)為：顯效標(biāo)準(zhǔn)為經(jīng)過治療后，患者的臨床癥狀基本消除，對日常生活與工作沒有影響；有效的標(biāo)準(zhǔn)為在經(jīng)過治療以后，患者的臨床癥狀具有明顯的改善，對正常的生活沒有影響，但是對工作存在一定的影響；無效的標(biāo)準(zhǔn)為在經(jīng)過治療以后，患者的臨床癥狀沒有得到改善，還有加重的現(xiàn)象。

胃鏡治療下的病情評估標(biāo)準(zhǔn)為：對胃鏡下的粘膜情況進行有效的評估記分，粘膜正常的情況記為0分，存在部分血管透見，能夠看見小顆粒，灰色的腸上皮化生結(jié)節(jié)呈現(xiàn)單發(fā)現(xiàn)象，此種情況記為1分；血管連續(xù)而且都存在的透見，能夠看見中等大小的顆粒，灰色的腸上皮化生結(jié)節(jié)呈現(xiàn)多發(fā)現(xiàn)象，此種情況記為2分；粘膜皺襞情況消失，血管在表層能夠看見，顆?？粗容^粗大，灰色的腸上皮化生結(jié)節(jié)呈現(xiàn)大范圍的分布，此種情況記為3分。顯效的標(biāo)準(zhǔn)為記分下降為1～2分以上；有效的標(biāo)準(zhǔn)為記分下降1分；無效的標(biāo)準(zhǔn)為記分沒有變化，甚至出現(xiàn)增加的現(xiàn)象。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對2組患者臨床癥狀改善情況進行對比 通過治療效果可知，觀察組患者臨床癥狀總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=7.714，P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者的臨床癥狀改善情況比較[n（%）]

2.2 對2組患者胃鏡下的治療效果情況進行對比 通過研究結(jié)果表明，觀察組患者胃鏡下療效總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.357，P＜0.05）。見表2。

表2 2組患者在胃鏡下的治療效果對比[n（%）]

3 討論

慢性萎縮性胃炎在消化內(nèi)科中是一種比較常見的慢性疾病，其發(fā)病率較高，而且在逐年的呈現(xiàn)遞增的發(fā)展趨勢，對患者的身體健康與生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響，此病同時還具有一定的死亡率，如若沒有進行及時、科學(xué)的治療，那么就會導(dǎo)致病情惡化。根據(jù)相關(guān)報道可知，此病與胃癌具有緊密的聯(lián)系[3-6]。

臨床上還沒有對此病較為有效的治療方法以及藥物，通常都是采用胃粘膜保護劑進行治療，主要促使胃粘膜的修復(fù)，使胃粘膜自身的防御能力不斷恢復(fù)以及提高[7]。其主要的作用機制包含兩個類型[8]，一種為炎癥抑制型；另一種為防御因子的增強型。替普瑞酮能夠有效清除粘膜上皮細胞的氧自由基，并且能夠?qū)ι掀ぜ毎纳L有一定的刺激作用，促使血管的生成以及相關(guān)組織的重建；在臨床上，此藥物經(jīng)常采用為對胃潰瘍、急性胃炎等相關(guān)疾病的治療，現(xiàn)階段，還有一些學(xué)者考慮將其在慢性萎縮性胃炎進行臨床上的治療。

通過本研究的結(jié)果表明，觀察組患者臨床癥狀總有效率為88.0%，對照組患者臨床癥狀總有效率為52.0%，觀察組顯著高于對照組，觀察組患者胃鏡下療效總有效率為96.00%，對照組患者胃鏡下療效總有效率為72.0%，觀察組顯著高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），因此，采用替普瑞酮治療慢性萎縮性胃炎，對患者的臨床癥狀明顯的改善，對胃鏡下的治療效果也有明顯的改善，其治療效果較明顯，值得推廣與使用。

[1] 劉葦.應(yīng)用替普瑞酮治療慢性萎縮性胃炎的臨床體會[J].醫(yī)藥前沿, 2013(7):336-337.

[2] 馬湘寧.替普瑞酮治療慢性萎縮性胃炎的療效評價[J].醫(yī)學(xué)信息, 2014(21):609.

[3] 夏菁,蔡偉萍,曹悅鞍，等.替普瑞酮臨床治療慢性萎縮性胃炎的療效[J].廣州醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2011,39(2):99-101.

[4] 王麗敏,傅文安,趙潔.替普瑞酮治療慢性萎縮性胃炎的療效評價[J].中國綜合臨床,2014,22(21):318-319.

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[6] 馮雪芹,胡兵,梁海英，等.替普瑞酮聯(lián)合葉酸治療慢性萎縮性胃炎的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥,2012,7(3):309-310.

[7] 顏艷陽,曾娟妮.一貫煎結(jié)合替普瑞酮治療慢性萎縮性胃炎的臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥,2013,22(1):25.

[8] 楊華.替普瑞酮治療慢性萎縮性胃炎臨床效果觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2015,24(11):143-144.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.12.089

江西 334500 鉛山縣人民醫(yī)院 （張蔚）