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        16層螺旋CT重建技術(shù)診斷周?chē)托》伟┡R床價(jià)值分析

        2016-06-13 02:39:57向軍章
        當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2016年4期
        關(guān)鍵詞:薄層胸膜螺旋

        向軍章

        16層螺旋CT重建技術(shù)診斷周?chē)托》伟┡R床價(jià)值分析

        向軍章

        目的 探析16層螺旋CT重建技術(shù)診斷周?chē)托》前┑呐R床價(jià)值。方法 選擇周?chē)托》伟┗颊?0例,隨機(jī)分為2組,其中給予對(duì)照組(n=30)薄層掃描,而觀察組(n=30)則運(yùn)用CT重建技術(shù)掃描,對(duì)比分析2組的掃描結(jié)果。結(jié)果 2組患者均順利完成掃描,與對(duì)照組相比,觀察組對(duì)胸膜凹陷、分葉征、空泡征以及細(xì)短毛刺征等征象的檢出率均較高,組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 臨床上運(yùn)用16層螺旋CT重建技術(shù)對(duì)周?chē)托》伟┻M(jìn)行診斷,不僅可以增強(qiáng)對(duì)胸膜凹陷征、血管集束征以及分葉征的敏感性,還能提高檢出率,為臨床診斷提供有效依據(jù)。

        周?chē)托》伟?6層螺旋CT重建技術(shù)、臨床價(jià)值

        周?chē)头伟┦且环N比較常見(jiàn)的肺癌類(lèi)型,比較常見(jiàn)的是腺癌,在臨床上表現(xiàn)為胸痛、發(fā)熱等癥狀,誘發(fā)該病的因素有很多,比如吸煙、電離輻射、肺部慢性感染以及大氣污染等[1],近年來(lái),我國(guó)周?chē)托》伟┗颊叩娜藬?shù)呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì),不僅影響患者生活質(zhì)量,還嚴(yán)重威脅患者生命安全。由于周?chē)托》伟┌l(fā)病早期缺乏典型性特征,到醫(yī)院確診已為中晚期,加大治療難度。因此,本文重點(diǎn)探討了16層螺旋CT重建技術(shù)診斷周?chē)托》伟┑呐R床價(jià)值,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 本次研究對(duì)象為2013年9月~2014年4月期間懷化市第二人民醫(yī)院收治的周?chē)托》伟┗颊?0例,隨機(jī)分為2組,每組30例。對(duì)照組中男18例,女12例,年齡31~79歲,平均年齡(54.3±12.2)歲,腫瘤直徑:4例2~3cm,26例<2cm。觀察組中男20例,女10例,年齡32~80歲,平均年齡(54.5±12.4)歲,腫瘤直徑:3例2~3cm,27例<2cm。2組患者在性別、年齡等基本資料方面,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。

        1.2 方法 臨床上主要給予對(duì)照組薄層掃描,即運(yùn)用GE公司LightSpeed16層螺旋CT機(jī)對(duì)患者進(jìn)行CT掃描。掃描時(shí),讓患者保持平躺姿勢(shì),對(duì)全肺進(jìn)行CT平掃,從胸廓掃描至膈平面,并對(duì)患者進(jìn)行全胸容積增強(qiáng)和平面掃描,接著掃描病灶部位。掃描參數(shù):旋轉(zhuǎn)時(shí)間0.6s、120mA、120kV,層厚和層距都為5mm。薄層重建病灶部位,通常情況下,層厚控制在0.625mm左右。而觀察組則運(yùn)用MPR重建技術(shù),具體操作如下:增強(qiáng)掃描時(shí),通過(guò)高壓注射器對(duì)肘前靜脈進(jìn)行藥物注射,將歐乃派克作為對(duì)比劑,藥物注射速度控制在3.0~4.0mL/s左右,藥物劑量為80~100mL,然后向GE AW4.3影像工作站傳遞數(shù)據(jù),并進(jìn)行重建,首先顯示多平面重建圖像(MRR),顯示表面遮蓋(SSD),再展現(xiàn)遮蓋容積(SVR)[2]。掃描結(jié)束后,由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行閱片,給出SVR、薄層圖像、SSD以及SVR圖像的診斷結(jié)果,如果診斷出現(xiàn)意見(jiàn)分歧,可再次進(jìn)行同樣操作,并對(duì)比分析橫斷位薄層圖像、SSD、SVR以及MPR圖像。

        1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,其中計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 MPR與薄層掃描對(duì)周?chē)托》伟└鞣N征象檢出率對(duì)比 運(yùn)用MPR重建后,與對(duì)照組相比,觀察組對(duì)胸膜凹陷、分葉征、空泡征以及細(xì)短毛刺征等征象的檢出率均較高,組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

        表1 MPR與薄層掃描對(duì)周?chē)托》伟└鞣N征象檢出率對(duì)比[n(%)]

        2.2 SVR與薄層掃描對(duì)周?chē)托》伟└鞣N征象檢出率的對(duì)比 運(yùn)用SVR重建后,與對(duì)照組相比,觀察組對(duì)胸膜凹陷、分葉征、空泡征以及細(xì)短毛刺征等征象的檢出率均較高,組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

        表2 SVR與薄層掃描對(duì)周?chē)托》伟└鞣N征象檢出率的對(duì)比[n(%)]

        3 討論

        周?chē)托》伟┦且环N比較常見(jiàn)的肺癌類(lèi)型,主要指的是位于肺周邊部位、三段支氣管以下并且直徑≤3cm的一種惡性腫瘤[3],由于該病具有病情兇險(xiǎn)、病情發(fā)展迅速以及預(yù)后差等特點(diǎn),在一定程度上嚴(yán)重威脅患者的身體健康和生命安全,所以早診斷、早治療與治療效果的提高有著密不可分的聯(lián)系。并且臨床研究資料表明,周?chē)托》伟┑腃T表現(xiàn)具有多樣化特征,不容易與其它疾病區(qū)分開(kāi)來(lái),診斷難度較大[4]。所以,普通CT以及傳統(tǒng)胸部平片對(duì)周?chē)托》伟┑臋z出率不高,往往等到確診時(shí),已經(jīng)為晚期,嚴(yán)重影響治療效果。近年來(lái),隨著現(xiàn)代影像學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,16層螺旋CT及三維重建技術(shù)也逐漸被運(yùn)用在臨床上,并且已經(jīng)成為當(dāng)前臨床上診斷周?chē)托》伟┍容^可靠和重要的一種方法。MPR能夠在任意平面、任意角度對(duì)圖像進(jìn)行重建,有效克服了常規(guī)CT橫軸面觀察圖像的缺陷性,使分葉征假陰性現(xiàn)象得到很好地控制[5]。MPR在對(duì)圖像進(jìn)行重建時(shí),可以與血管的走行方向相平行,使檢查部位以及周?chē)鞴俚募?xì)節(jié)清晰顯示出來(lái),從而使由于容積效應(yīng)而導(dǎo)致的假陽(yáng)性率得到有效降低[6]。MPR能夠?qū)坷?、胸膜凹陷征清晰的顯示出來(lái),與普通CT檢查相比,其對(duì)空泡征、胸膜凹陷征以及細(xì)短毛刺征的檢出率也較高。此外,SVR圖像具有色彩逼真、分辨率高、適用范圍廣、解剖關(guān)系清晰以及角度可任意旋轉(zhuǎn)等優(yōu)點(diǎn),能夠?qū)⒀芗髑逦娘@示出來(lái),是當(dāng)前比較常用的一種后處理技術(shù)[7]。尤其是在肺癌的檢查中,能夠?qū)⒎伍T(mén)、血管、胸膜以及腫瘤之間的關(guān)系清晰顯示出來(lái),有助于臨床判斷[8]。

        綜上所述,臨床上運(yùn)用16層螺旋CT重建技術(shù)對(duì)周?chē)托》伟┻M(jìn)行診斷,不僅可以增強(qiáng)對(duì)胸膜凹陷征、血管集束征以及分葉征的敏感性,還能提高檢出率,為臨床診斷提供有效依據(jù)。

        [1] 易建紅,蘇良輝.16層螺旋CT重建技術(shù)診斷周?chē)托》伟┡R床價(jià)值分析[J].醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志,2013,11(9):1797-1800.

        [2] 張玲紅,呂冬亮,?,?多層螺旋CT多平面重建在周?chē)托》伟┰\斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志,2014,12(8):1403-1405.

        [3] 黃利波.多層螺旋CT診斷周?chē)托》伟┑呐R床價(jià)值[J].臨床醫(yī)學(xué), 2013,6(2):35-36.

        [4] 盧邦衛(wèi).16層螺旋CT在周?chē)托》伟┰\斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)影像雜志,2013,14(2):132-134.

        [5] 崔國(guó)成.16層螺旋CT對(duì)周?chē)托》伟┑脑\斷價(jià)值[J].吉林醫(yī)學(xué)信息, 2012(Z1):29-31.

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        [7] 王學(xué)廷,潘為領(lǐng),畢玉波.多層螺旋CT后處理技術(shù)對(duì)周?chē)托》伟┰\斷的價(jià)值[J].實(shí)用放射學(xué)雜志,2013,8(9):1056-1058.

        [8] 王新會(huì).多層螺旋CT診斷周?chē)托》伟┑呐R床價(jià)值分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2012,10(3):77-78.

        10.3969/j.issn.1009-4393.2016.4.051

        湖南 418000 懷化市第二人民醫(yī)院 (向軍章)

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