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        中藥降糖復(fù)方與二甲雙胍對(duì)照治療2型糖尿病的臨床研究

        2016-06-13 02:39:57李清記
        當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2016年4期
        關(guān)鍵詞:降糖復(fù)方血糖

        李清記

        中藥降糖復(fù)方與二甲雙胍對(duì)照治療2型糖尿病的臨床研究

        李清記

        目的 探討中藥降糖復(fù)方與二甲雙胍治療2型糖尿病的效果。方法 選取130例2型糖尿病患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,對(duì)照組65例患者采用二甲雙胍治療,觀察組65例患者采用中藥降糖復(fù)方治療,比較2組患者的治療效果。結(jié)果 對(duì)照組患者治療前、治療后4周、8周時(shí)空腹血糖為(9.34±1.83)mmoL、(7.38±1.52)mmoL、(7.17±1.26)mmoL,觀察組分別為(8.89±1.39)mmoL、(7.16±1.03)mmoL、(7.03±0.86)mmoL,2組患者的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療12周后,觀察組的空腹血糖為(7.11±1.31)mmoL,對(duì)照組為(7.34±1.46)mmoL,觀察組明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);2組患者治療前的糖化血紅蛋白(HbA1c)、餐后2小時(shí)血糖(P2BG)、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、血清總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)指標(biāo)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療后,2組患者的HbA1c、P2BG、FBG等指標(biāo)均得到明顯降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);2組患者治療后的HbA1c、P2BG、FBG等指標(biāo)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 中藥降糖復(fù)方治療2型糖尿病可有效改善患者血糖,可取得和二甲雙胍一樣的療效,值得臨床推廣應(yīng)用。

        糖尿??;中藥降糖復(fù)方;二甲雙胍

        2型糖尿病為臨床常見病,如果不及時(shí)治療,或治療方法不當(dāng),會(huì)給患者的健康及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[1]。本研究對(duì)2型糖尿病患者采用中藥降糖復(fù)方治療,取得理想效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 2013年1月~2014年6月河南省南陽市中醫(yī)院共收治130例2型糖尿病患者。隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,觀察組65例,其中男37例,女28例;年齡為38~82歲,平均年齡為(65.7±4.2)歲,病程為3~25年,平均病程為(18.4±2.1)年。觀察組65例,其中男34例,女31例;年齡為42~81歲,平均年齡為(66.3±5.2)歲,病程為4~27年,平均病程為(19.3±2.5)年。2組患者的基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。

        1.2 納入排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn):(1)符合美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)1997年糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)(Standards of Medical Care in Diabetes-1997)[2];(2)年齡30~65歲;(3)空腹血糖為126~240mg/dl;(4)確診為2型糖尿病患者。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)合并有乳酸性酸中毒、酮癥酸中毒及高滲綜合征等并發(fā)癥患者;(2)有嚴(yán)重心、肺、腎等疾病患者;(3)有雙胍類藥物過敏史患者;(4)妊娠期或哺乳期孕婦;(5)使用胰島素治療患者。

        1.3 治療方法 對(duì)照組患者采用二甲雙胍(廣州中一藥業(yè)有限公司生產(chǎn))治療,每天1片,每天3次,持續(xù)12周。如果患者4周之后,2次空腹血糖值均高于13.9mmol/L,則改為每次2片,每天3次。實(shí)驗(yàn)組患者服用降糖復(fù)方,每天140g,經(jīng)水煎成200mL,分早晚2次服用,持續(xù)12周。

        1.4 觀察指標(biāo) 對(duì)比2組患者用藥前、用藥4周及12周后的尿常規(guī)、血常規(guī)及生化指標(biāo)的變化。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)數(shù)資料以百分比表示,組間比較采用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料以“x±s”表示,組間比較采用t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 2組空腹血糖(FBG)比較 2組患者治療前、治療后4周、8周時(shí)FBG差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,治療12周后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        表1 2組治療前后空腹血糖(FBG)比較(x±s)

        2.2 2組治療前后糖化血紅蛋白(HbA1c)、餐后2小時(shí)血糖(P2BG)、空腹血糖(FBG)的變化情況2組患者治療前的HbA1c、P2BG、FBG差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,治療后,2組患者的HbA1c、P2BG、FBG均得到明顯降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),2組患者治療后的HbA1c、P2BG、FBG差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

        表2 2組2型糖尿病患者治療前后的HbAlc、P2BG、FBG比較(x±s)

        2.3 治療前后甘油三酯(TG)、血清總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)變化2組患者治療前的TG、TC、HDL-C、LDL-C差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,治療后,2組患者的TG、TC、HDL-C、LDL-C均得到顯著改善,但2組患者之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表3。

        表3 2組2型糖尿病患者治療前后TG、TC、HDL-C、LDL-C變化(x±s)

        3 討論

        糖尿病的治療原則為在治療過程中注意預(yù)防控制心血管危險(xiǎn)因素[3]。糖尿病心血管危險(xiǎn)因素主要有慢性高血糖、血脂紊亂、肥胖等。因此,對(duì)糖尿病患者在進(jìn)行降糖治療的同時(shí)還應(yīng)有效控制肥胖、血脂等危險(xiǎn)因素[4-6]。

        中醫(yī)指出,2型糖尿病的主要證候?yàn)槲改c實(shí)熱,病理為中滿內(nèi)熱,在治療過程中應(yīng)“開郁清熱”“除熱務(wù)盡”[7-8]。本研究中采用的降糖復(fù)方是遵循“開郁清熱降濁”原則組方,根據(jù)2型糖尿病患者的病情特點(diǎn),方中重用知母、黃連等苦味藥品制甜,輔以桃仁、大黃等辛熱藥物,避免苦寒傷胃,諸藥合用能夠起到開郁降濁清熱的作用,對(duì)于2型糖尿病患者的應(yīng)用效果理想。

        本研究結(jié)果表明,降糖復(fù)方能夠有效降低患者HbA1c、P2BG、FBG,同時(shí)還能夠改善患者血脂異常癥狀,特別是降低TG效果顯著,還可以有效改善患者的提質(zhì)量,起到減肥效果。所以,中藥降糖復(fù)方治療2型糖尿病能夠有效控制心血管危險(xiǎn)因素,從而改善患者臨床癥狀,值得臨床推廣應(yīng)用。

        [1] 張艷飛.二甲雙胍對(duì)2型糖尿病合并直腸癌患者預(yù)后的影響極其機(jī)制[D].廣州:南方醫(yī)科大學(xué),2013.

        [2] Standards of Medical Care in Diabetes[C].ADA.1997.

        [3] 姚璐,呂肖峰,紀(jì)欣,等.二甲雙胍咧吡嗪片治療2型糖尿病的有效性及安全性的臨床研究[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)與治療學(xué),2010,15(7):803-807.

        [4] 陳威妮,段素靜,曾利儂,等.黃連素與二甲雙胍治療2型糖尿病隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2013,17(1):151-154.

        [5] 娜仁其木格,趙鐵耘,何梅,等.黃連素治療2型糖尿病療效和安全性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志,2012,12(1):81-91.

        [6] 殷松樓,殷寒秋,李朝紅,等.鹽酸小劈堿對(duì)初診2型糖尿病患者血糖、胰島素水平和血脂的影響[J].徐州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,31(1):40-41.

        [7] 于翠云.二甲雙胍聯(lián)合羅格列酮治療2型糖尿病的臨床研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,11(8):21-22.

        [8] 姚慶春.金芪降糖片聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床,2014,12(7):104-106.

        10.3969/j.issn.1009-4393.2016.4.102

        河南 473000 河南省南陽市中醫(yī)院 (李清記)

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