陶金蘭 吳小紅 鄒建園

臨床護(hù)理路徑在婦產(chǎn)科中應(yīng)用的效果觀察

陶金蘭 吳小紅 鄒建園

目的 探究臨床護(hù)理路徑在婦產(chǎn)科中應(yīng)用的效果。方法 選取90例婦產(chǎn)科患者作為研究對(duì)象，經(jīng)患者同意，對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)分組，即觀察組與對(duì)照組，各45例。其中對(duì)照組患者利用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，而觀察組患者則利用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理，2組患者結(jié)束護(hù)理后，比較其各項(xiàng)指標(biāo)。結(jié)果 對(duì)比項(xiàng)目為住院時(shí)間、患者健康知識(shí)評(píng)分、患者生活質(zhì)量評(píng)分以及患者對(duì)護(hù)理工作的滿意率。結(jié)果顯示，觀察組患者的各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在婦產(chǎn)科臨床護(hù)理工作中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑可有效縮短患者的住院時(shí)間，促進(jìn)患者康復(fù)，改善患者的生活質(zhì)量，提高患者健康知識(shí)掌握程度，值得臨床推廣。

臨床護(hù)理路徑；婦產(chǎn)科；應(yīng)用效果

臨床護(hù)理路徑是目前臨床上較為常用的護(hù)理模式，是指患者在入院治療期間依據(jù)患者的病情病況對(duì)患者制定護(hù)理計(jì)劃表，并依據(jù)該計(jì)劃表進(jìn)行護(hù)理服務(wù)的護(hù)理方法[1]。婦產(chǎn)科是醫(yī)院內(nèi)較為特殊的科室，其主要診護(hù)對(duì)象為孕產(chǎn)婦，臨床護(hù)理水平要求較高。本次研究以90例患者作為調(diào)查對(duì)象，分析在婦產(chǎn)科中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取撫州市婦幼保健院2013年7月～2015年9月收治的90例婦產(chǎn)科患者作為本次研究對(duì)象，經(jīng)患者同意，對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)分組，即觀察組與對(duì)照組，各45例。對(duì)照組患者年齡23～42歲，平均年齡（32.1±1.3）歲；其中17例為婦科疾病患者，28例為孕產(chǎn)婦；孕周37～41周，平均孕周（38.9±1.3）周。觀察組患者年齡21～43歲，平均年齡（32.2±1.7）歲；其中18例為婦科疾病患者，27例為孕產(chǎn)婦；孕周38～42周，平均孕周（38.8±1.9）周。2組患者的年齡、懷孕周期等一般資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有對(duì)比性。

1.2 方法 對(duì)照組：本組患者均采取婦產(chǎn)科臨床基本護(hù)理措施，如患者入院后詢問患者病史，為患者安排好就診病床，對(duì)于患者所提出的相關(guān)問題予以積極解答，將日常生活中需要注意的各項(xiàng)事宜告知患者，同時(shí)遵醫(yī)囑協(xié)助患者完成各項(xiàng)檢查，并對(duì)本組患者的用藥進(jìn)行干預(yù)性的指導(dǎo)。

觀察組：本組患者利用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理，具體實(shí)施如下。

1.2.1 患者入院后護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查溝通，詳細(xì)了解患者的病情病況，同時(shí)查找相關(guān)資料，綜合制定臨床護(hù)理路徑表，依據(jù)護(hù)理路徑表對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理服務(wù)。

1.2.2 對(duì)于存在不良情緒的患者，護(hù)理人員要對(duì)其進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)，幫助患者建立積極診療的信心，幫助患者減輕心理負(fù)擔(dān)。

1.2.3 對(duì)患者進(jìn)行必要的個(gè)性化健康教育，以此提高患者對(duì)自身狀況的了解程度，提高基礎(chǔ)知識(shí)掌握程度。同時(shí)將遵醫(yī)囑對(duì)治療效果的積極影響告知患者，以此提高患者的診療配合度。對(duì)于孕產(chǎn)婦護(hù)理人員要普及母乳喂養(yǎng)知識(shí)，指導(dǎo)患者正確喂養(yǎng)技巧。

1.2.4 強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員的工作責(zé)任感，并明確護(hù)理人員的工作職責(zé)。定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行理論知識(shí)以及操作技能培訓(xùn)，以便提高護(hù)理人員的護(hù)理水平，提高臨床護(hù)理工作質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并對(duì)比2組患者的住院時(shí)間、健康知識(shí)評(píng)分（采用本院自制調(diào)查表，表中共設(shè)有20道相關(guān)健康知識(shí)題目，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高則表示健康知識(shí)掌握程度越理想）、生活質(zhì)量評(píng)分（采用SF-36生活質(zhì)量評(píng)定量表，表中共設(shè)有36個(gè)評(píng)分題目，總分為100分，總得分越高則表示生活質(zhì)量越理想[2]）以及護(hù)理滿意率（采用本院自制量表，表中共設(shè)有25道題目，每道題目均采用1～4分計(jì)分法，總分為100分，總分在90分以上則為非常滿意，總分在75分以上則為滿意，總分在60分以上則為尚可，總分低于60分則為差，總滿意率=非常滿意＋滿意）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 此次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者生活質(zhì)量評(píng)分、住院時(shí)間以及健康知識(shí)評(píng)分的比較 觀察組患者的住院時(shí)間與對(duì)照組相比有明顯縮短，另外，觀察組健康知識(shí)評(píng)分及生活質(zhì)量評(píng)分較之對(duì)照組則均有顯著升高。結(jié)果顯示，觀察組患者的各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者生活質(zhì)量評(píng)分、住院時(shí)間以及健康知識(shí)評(píng)分的比較（x±s）

2.2 2組患者護(hù)理滿意率的對(duì)比 2組患者經(jīng)過不同護(hù)理方式護(hù)理后，觀察組護(hù)理滿意率為97.8%，對(duì)照組護(hù)理滿意度為86.7%，2組患者的護(hù)理滿意度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 2組患者護(hù)理滿意率的對(duì)比（n）

3 討論

臨床護(hù)理路徑是從患者自身角度出發(fā)，以病患的病情病況為基礎(chǔ)的護(hù)理服務(wù)方法，該種護(hù)理模式的應(yīng)用不僅促使臨床護(hù)理服務(wù)更加規(guī)范以及標(biāo)準(zhǔn)，提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，而且對(duì)于降低護(hù)患糾紛發(fā)生幾率、提高醫(yī)院整體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量也具有積極意義[3-5]。若在臨床婦產(chǎn)科護(hù)理中添加臨床護(hù)理路徑需要做到以下要求。

3.1 在患者入院后，需在最短的時(shí)間內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行臨床診斷以及相關(guān)病情的了解，并且將診斷的相關(guān)內(nèi)容及其意義告知患者，讓其做好充分的準(zhǔn)備。

3.2 在對(duì)婦產(chǎn)科患者進(jìn)行診斷時(shí)，安排相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行全程的陪同，若患者出現(xiàn)緊急狀況，可優(yōu)先進(jìn)行相關(guān)檢查。護(hù)理人員陪同檢查時(shí)，需要注意每一個(gè)護(hù)理細(xì)節(jié)，并將檢查報(bào)告詳細(xì)告知患者。

3.3 依據(jù)患者的實(shí)際情況，如性格、家庭經(jīng)濟(jì)狀況以及文化程度等，安排專門的醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，若患者易產(chǎn)生不良情緒，醫(yī)護(hù)人員可與其家屬進(jìn)行溝通，共同對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

3.4 待患者檢查完準(zhǔn)備離開醫(yī)院時(shí)，醫(yī)護(hù)人員將相關(guān)調(diào)查表格交給患者，讓患者對(duì)本次護(hù)理的滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)。

婦產(chǎn)科是臨床較為特殊的科室，多數(shù)患者對(duì)自身健康狀況以及相關(guān)知識(shí)了解不足，從而導(dǎo)致其自我護(hù)理意識(shí)薄弱，臨床診療依從性較差。近年來相關(guān)研究顯示，在婦產(chǎn)科臨床護(hù)理工作中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑可有效提高護(hù)理人員的工作質(zhì)量，提高患者的健康知識(shí)掌握水平以及患者的診療配合度[6-8]。

本次研究中，觀察組患者的住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組患者，健康知識(shí)評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分以及護(hù)理滿意度與對(duì)照組相比有明顯增加。上述研究結(jié)果證明在婦產(chǎn)科臨床護(hù)理工作中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑有利于提高患者的康復(fù)速度，從而有效減輕患者痛苦，同時(shí)也可有效促使患者更多地了解自身健康狀況，提高其健康知識(shí)掌握水平及自我護(hù)理意識(shí)，另外也有助于促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展，因此可依據(jù)醫(yī)院婦產(chǎn)科的具體情況加以推廣。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.26.061

江西 344000 撫州市婦幼保健院（陶金蘭 吳小紅 鄒建園）

doi:10.3969/j.issn.1009-4393.2016.26.062