余艷艷

手術(shù)室全期細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)手術(shù)室患者護(hù)理質(zhì)量及滿意度的影響分析

余艷艷

目的 探究手術(shù)室全期細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)手術(shù)室患者護(hù)理質(zhì)量及滿意度的影響。方法 選取94例手術(shù)治療患者，按照平行的方式隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，各47例。觀察組和對(duì)照組均給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理之上，實(shí)施手術(shù)室全期細(xì)節(jié)護(hù)理，比較2組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（97.51±2.02）分，對(duì)照組為（84.19±2.04）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組的護(hù)理滿意度97.87%，明顯高于對(duì)照組的護(hù)理滿意度76.60%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 手術(shù)室患者實(shí)施手術(shù)室全期細(xì)節(jié)護(hù)理，可有效提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度，值得臨床深入推廣。

手術(shù)室；全期細(xì)節(jié)護(hù)理；護(hù)理質(zhì)量；護(hù)理滿意度

手術(shù)室，為患者治療方式的一種，手術(shù)中患者容易產(chǎn)生一定的生理應(yīng)激反應(yīng)和心理應(yīng)激反應(yīng)[1]。所以，手術(shù)前患者會(huì)擔(dān)心手術(shù)的效果，對(duì)手術(shù)產(chǎn)生恐懼和抵觸。而對(duì)手術(shù)患者實(shí)行手術(shù)室全期細(xì)節(jié)護(hù)理，可消除患者的不良心理，并幫助其建立治療的自信，積極配合醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展工作，進(jìn)而獲得最佳的臨床效果、手術(shù)效果，現(xiàn)進(jìn)行具體的報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將江西省腫瘤醫(yī)院2014年7月～2015年5月收治的94例手術(shù)治療患者作為本次研究對(duì)象，并通過(guò)隨機(jī)的方式分成對(duì)照組和觀察組，各47例。觀察組男28例，女19例；年齡22～70歲，平均(46.7±4.8)歲。對(duì)照組男32例，女15例；年齡24～72歲，平均(48.4±4.9)歲。2組基本資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 2組患者均實(shí)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，手術(shù)前實(shí)行常規(guī)檢查，并做好手術(shù)器械、材料的準(zhǔn)備和消毒工作，給予患者出院指導(dǎo)。

觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，實(shí)施手術(shù)室全期細(xì)節(jié)護(hù)理，護(hù)理措施如下。（1）手術(shù)前的細(xì)節(jié)護(hù)理，護(hù)理人員保證積極、親切的態(tài)度，并確保衣著整齊、干凈接待患者。入院后，主動(dòng)與患者溝通，進(jìn)而取得患者的信任，建立良好的護(hù)患關(guān)系。對(duì)其實(shí)行心理方面的疏導(dǎo)，消除患者的不良心理和情緒。此外，還應(yīng)該為患者講解手術(shù)的方法、手術(shù)知識(shí)，通過(guò)以往成功手術(shù)的患者影響手術(shù)患者，確保其能建立手術(shù)治療的自信。（2）手術(shù)中的細(xì)節(jié)護(hù)理，患者進(jìn)入手術(shù)室后，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)其心理方面的干預(yù)，通過(guò)輕柔的聲音、動(dòng)作給予患者心理支持，如撫摸其頭部、握住患者的手等，給予患者鼓勵(lì)和安慰。取患者舒適體位，降低其隱私部位的暴露面積，以維護(hù)患者的自尊心，給予患者尊重、關(guān)愛(ài)。手術(shù)中，意識(shí)清醒的患者，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)其心理的疏導(dǎo)，可通過(guò)轉(zhuǎn)移的方式，降低手術(shù)的疼痛，主要的目的為保證患者的情緒穩(wěn)定，確保手術(shù)的順利、安全進(jìn)行。麻醉昏迷的患者，需對(duì)其生命提升實(shí)行密切的觀察，以便于患者能積極配合醫(yī)護(hù)人員完成各項(xiàng)手術(shù)工作。手術(shù)后，做好手術(shù)室、手術(shù)設(shè)備和患者手術(shù)部位的清潔工作，詢問(wèn)患者手術(shù)的感受，是否存在不適感，以穩(wěn)定患者情緒，充分了解患者的手術(shù)完成效果。（3）手術(shù)后的細(xì)節(jié)護(hù)理，完成手術(shù)后，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者病情的觀察，做好手術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防工作。同時(shí)，需對(duì)患者的身體狀況實(shí)行全面的檢查。叮囑患者保證充足的休息時(shí)間，并給予其飲食方面的指導(dǎo)，告知患者積極向上的心態(tài)，對(duì)于手術(shù)后恢復(fù)效果、時(shí)間的影響。護(hù)理人員同時(shí)應(yīng)告知患者手術(shù)后容易產(chǎn)生疼痛，以及疼痛的部位，主要的目的為消除患者的不安心理，做好手術(shù)后手術(shù)部位疼痛的心理準(zhǔn)備，以保持良好的心態(tài)，及早獲得康復(fù)。此外，護(hù)理人員還需對(duì)患者手術(shù)后恢復(fù)情況進(jìn)行全面的了解，如心理、手術(shù)部位、生理等恢復(fù)的情況，以便具有針對(duì)性的開(kāi)展護(hù)理工作，從根本上提高護(hù)理的效果和質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察、比較2組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度，護(hù)理質(zhì)量的總分為100分，分?jǐn)?shù)越高，表示患者恢復(fù)的效果越好。護(hù)理滿意評(píng)價(jià)的內(nèi)容：護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量，按照非常滿意、滿意、不滿意評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 通過(guò)SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者護(hù)理質(zhì)量的對(duì)比 觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（97.51±2.02）分，對(duì)照組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（84.19±2.04）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 2組患者護(hù)理滿意度的對(duì)比 觀察組護(hù)理滿意度

97.87 %，明顯高于對(duì)照組護(hù)理滿意度76.60%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 2組患者護(hù)理滿意度的對(duì)比[n（%）]

3 討論

手術(shù)，為臨床方面治療方式的一種，為有創(chuàng)性治療方式，手術(shù)前，患者對(duì)于手術(shù)操作、方法未知。因此，會(huì)對(duì)手術(shù)效果擔(dān)心，承受較大的心理壓力[2]。

以往，臨床方面多通過(guò)傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)、腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療，大部分患者均會(huì)產(chǎn)生一定抵觸和恐懼的心理，而這種不良的心理會(huì)對(duì)手術(shù)的效果造成直接的影響，并且會(huì)提高手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)室護(hù)理實(shí)行全期細(xì)節(jié)護(hù)理，對(duì)于患者的心理狀態(tài)、手術(shù)效果、術(shù)后恢復(fù)情況等均會(huì)構(gòu)成直接的影響。社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展下，使得醫(yī)療設(shè)備、器械均獲得較大進(jìn)步，這也使得人們對(duì)于護(hù)理工作有著更高的要求。為滿足手術(shù)患者心理、生理等多方面的需求，本研究對(duì)其實(shí)行手術(shù)室全期細(xì)節(jié)護(hù)理，這種護(hù)理模式可將護(hù)理工作實(shí)行細(xì)節(jié)分類(lèi)，確保在所有環(huán)節(jié)中做好，確?；颊吣艹浞指惺艿奖蛔鹬亍⒈魂P(guān)愛(ài)、被理解，進(jìn)而及早促使患者恢復(fù)健康。手術(shù)室全期護(hù)理，需要護(hù)理人員在手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后患者提供全程式、細(xì)化的護(hù)理服務(wù)。通過(guò)患者的臨床基本信息，給予其心理方面的支持，并順利完成各項(xiàng)操作工作，幫助患者安全、水利完成手術(shù)。

這種護(hù)理模式，為其他護(hù)理服務(wù)不能取代的，主要通過(guò)手術(shù)室護(hù)理功能，將以往單純配合醫(yī)生完成手術(shù)的模式，轉(zhuǎn)化為主動(dòng)提供服務(wù)。全期細(xì)節(jié)護(hù)理，對(duì)患者病情、生理和心理需求等多方面，實(shí)行護(hù)理干預(yù)，進(jìn)而加強(qiáng)患者的治療依從性。趙云等相關(guān)研究人員的報(bào)道中顯示[3]，手術(shù)室實(shí)施全期細(xì)節(jié)護(hù)理，可降低患者的不良心理和心理壓力，同時(shí)還可消除患者在手術(shù)中所產(chǎn)生的心理和生理應(yīng)激反應(yīng)，從根本上提高患者的手術(shù)效果、護(hù)理滿意度。細(xì)節(jié)決定成敗，相關(guān)的臨床實(shí)踐結(jié)果中顯示，較多的醫(yī)療事故、糾紛，均因?yàn)槭中g(shù)中的細(xì)節(jié)工作的失誤所致。為此，本研究對(duì)手術(shù)患者實(shí)行全期細(xì)節(jié)護(hù)理，旨在做好各護(hù)理工作中的細(xì)節(jié)部分，本著一切以患者為主，為了患者一切的原則和理念開(kāi)展護(hù)理工作。將被動(dòng)式護(hù)理服務(wù)，轉(zhuǎn)化成主動(dòng)服務(wù)。這一護(hù)理模式，同時(shí)還可顯示出護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，做好細(xì)節(jié)工作可規(guī)避護(hù)理失誤所致的醫(yī)療糾紛。與此同時(shí)，相關(guān)研究報(bào)道中表明，細(xì)節(jié)護(hù)理可提供手術(shù)患者全面、周到、體貼的護(hù)理服務(wù)，促使患者積極配合醫(yī)護(hù)人員完成各項(xiàng)操作，以便提高患者手術(shù)的成功率。相關(guān)報(bào)道中顯示[4]，老年手術(shù)患者實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，可從根本上緩解其抑郁、焦慮、不安等心理，加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，明顯高于對(duì)照組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。2組護(hù)理滿意度分別為97.87%、76.60%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此能夠看出，手術(shù)患者實(shí)行全期細(xì)節(jié)護(hù)理，可提高患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分和護(hù)理滿意度，促使患者及早獲得康復(fù)，具有重要的臨床價(jià)值。

[1] 馮緣.手術(shù)室全期細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)手術(shù)室患者護(hù)理質(zhì)量及滿意度的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19(16)：85-88.

[2] 趙林波，彭建.手術(shù)室全期護(hù)理工作對(duì)手術(shù)患者滿意度的影響[J].當(dāng)代護(hù)士：?？瓢嫜?，2015(6)：31-32.

[3] 劉貴琴.細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量及手術(shù)患者滿意度的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18(4)：46-48.

[4] 劉學(xué)敬.從細(xì)節(jié)管理角度詮釋手術(shù)室全期護(hù)理[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33(32)：117.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.33.101

doi:10.3969/j.issn.1009-4393.2016.33.100

江西 330029 江西省腫瘤醫(yī)院手術(shù)室 （余艷艷）