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        血清hs-CRP MMP-9與急性冠脈綜合征病變程度的關系

        2016-06-12 07:50:49袁誠楊天雷馬玲張飛
        關鍵詞:冠脈造影程度

        袁誠 楊天雷 馬玲 張飛

        作者單位:562100 貴州 安順,安順市普定縣人民醫(yī)院心血管內科

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        血清hs-CRP MMP-9與急性冠脈綜合征病變程度的關系

        袁誠楊天雷馬玲張飛

        作者單位:562100 貴州 安順,安順市普定縣人民醫(yī)院心血管內科

        【摘要】目的 探討血清hs-CRP、MMP-9與急性冠脈綜合征病變程度的關系。方法 選取普定縣人民醫(yī)院2012年9月—2014年9月住院治療的92例急性冠脈綜合征病人,經(jīng)造影檢查后分為單支病變組(甲組)31例、雙支病變組(乙組)31例、多支病變組(丙組)30例,并選擇30例健康體檢者為對照組,比較4組間hs-CRP、MMP-9水平。結果 急性冠脈綜合征病人的血清hs-CRP和MMP-9水平均高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。hs-CRP、MMP-9與急性冠脈綜合征的病變程度呈正相關。結論 急性冠脈綜合征的病變程度和血清hs-CRP、MMP-9水平呈正相關,兩項指標越高,病變程度越重。

        【關鍵詞】急性冠脈綜合征;冠狀動脈病變程度;hs-CRP;MMP-9;相關性

        冠狀動脈粥樣硬化性心臟病又稱冠心病,其炎癥貫穿整個冠狀動脈,且呈粥樣,故此命名[1-2]。本病如不治療,炎癥細胞和炎性細胞因子會引起免疫異常,進而導致病情加重,當病變斑塊破裂后,會直接參與并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展,其病理程度主要根據(jù)血清超敏C反應蛋白(hs-CRP)和人基質金屬蛋白酶-9(MMP-9)水平判定。本研究試探討血清hs-CRP、MMP-9與急性冠脈綜合征冠狀動脈病變程度的關系?,F(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料 選取2012年9月—2014年9月在我院住院治療的急性冠脈綜合征病人92例,男、女各46例;年齡(63.92±13.20)歲;吸煙史者占22.83%、高血壓病史者占38.04%、糖尿病史者占26.09%。經(jīng)造影檢查后分為單支病變組(甲組)31例、雙支病變組(乙組)31例、多支病變組(丙組)30例,并選擇30例健康體檢者為對照組。對照組:年齡(63.89±13.50)歲;男、女各15例;吸煙史者占23.33%、高血病史者占23.33%、糖尿病史者占23.33%。4組年齡、性別、病史比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);3組急性冠狀綜合征病人資料除病理程度外,其余差異均無統(tǒng)計學意義(P> 0.05)。急性冠脈綜合征的診斷依據(jù)世界衛(wèi)生組織1997年制定的冠狀動脈病分型診斷標準,并排除合并精神失常者。

        1.2檢測方法 取病人早晨空腹靜脈血5 mL進行離心分離后收集血清,-20℃保存,乳膠增強法檢測hs-CRP,使用酶聯(lián)免疫吸附法檢測MMP-9。造影檢查:由高年資心內科醫(yī)師實施經(jīng)橈動脈穿刺或股動脈穿刺造影檢查。

        1.3統(tǒng)計方法 使用SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計分析,計量資料以均數(shù)±標準差表示,多組間比較采用方差分析,兩組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料以率表示,組間比較采用χ2檢驗;采用線性相關法進行相關性分析;P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結果

        不同組別間hs-CRP和MMP-9水平比較及急性冠狀綜合征組冠狀動脈病變的增加量(Syntax積分)見表1。相關性分析顯示,hs-CRP、MMP-9與急性冠狀綜合征的病變程度呈正相關(r=0.449,P <0.05)。

        3 討論

        冠心病是由多種因素導致的慢性炎癥反應,病變部位會出現(xiàn)動脈粥樣硬化斑塊。研究顯示,血清hs-CRP和MMP-9是冠心病病變程度的重要標志物[3-4]。hs-CRP為炎性細胞因子,是一種反應蛋白質,可參與全身炎癥反應,當人體感染后或組織出現(xiàn)損傷后,hs-CRP在血液中的濃度就會顯著增高,并與病情程度呈正相關,病人康復后,則會逐漸下降至正常水平[5]。MMP-9由巨噬細胞和中性粒細胞合成分泌,可促進血管再生,參與動脈粥樣硬化反應的過程,并產(chǎn)生正相關性。

        綜上所述,本研究顯示,急性冠脈綜合征的病變程度和血清hs-CRP、MMP-9水平呈正相關,兩項指標越高,說明病變程度越重。

        表1 4組hs-CRP和MMP-9水平比較

        參考文獻:

        [1] 李杰.老年急性冠脈綜合征患者血清MMP-9、NT-proBNP和hs-CRP水平與冠狀動脈病變程度的關系[J].中國老年學雜志,2013,33(13):3221-3222.

        [2] 孫玉真,茍志平.急性冠脈綜合征患者血清高敏C反應蛋白、基質金屬蛋白酶-9與冠狀動脈病變程度的相關性研究[J].臨床內科雜志,2013,30(3):185-187.

        [3] Zeng B, Prasan A, Fung KC, et al. Elevated circulating levels of matrix metalopmteinase-9 and-2 in patients with symptomatic coronary artery disease[J]. Intem Med J, 2005,35:331-335.

        [4] 孫奡燕,張景軒,葛華,等.急性冠脈綜合征患者血清hs-CRP、MMP-9與冠脈病變的關系[J].中國誤診學雜志,2011,11(7):1545.

        [5] 陳莉.hs-CRP、sCD40L、MMP-9、頸動脈粥樣硬化病變與急性冠脈綜合征的關系及辛伐他汀干預治療[D].北京:中國協(xié)和醫(yī)科大學,2006:30.

        臨床經(jīng)驗薈萃

        【中圖分類號】R54

        【文獻標識碼】A

        【文章編號】1672-7185(2016)04-0056-02 doi﹕10.3969/j.issn.1672-7185.2016.04.026

        收稿日期:(2015-10-16)

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