程寶驅

作者單位：528400 廣東 中山，中山市南區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心

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區(qū)域疾病預防控制績效評估的方法學和指標體系探討

程寶驅

作者單位：528400 廣東 中山，中山市南區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心

【摘要】區(qū)域疾病預防控制績效評估是對特定區(qū)域內疾病預防控制工作的效果進行評估，包括運行保障、健康教育、健康促進、健康危害因素、傳染病的預防、非傳染病的預防做出評價和干預。

【關鍵詞】區(qū)域；疾病預防控制；績效評估方法學；指標體系

在經濟飛速發(fā)展的今天，健康成為了我國重點關注的民生問題，而健康與疾病的預防控制直接相關［1］，因此，區(qū)域疾病的預防控制工作具有重要意義［2］。文章對區(qū)域疾病預防控制績效評估的方法學和指標體系進行綜述?，F(xiàn)報告如下。

1　績效評估的概念及方法

績效評估是用一種考評方法對業(yè)績和效率的考評，但是對于績效的理解，目前存在兩種不同的觀點，一種是實現(xiàn)目標或完成職能的行為，另一種是目標或職能的完成結果［3］。準確地說，績效是將所有因素結合到一起，是行為和結果的統(tǒng)一［4］?？冃гu估的過程是利用統(tǒng)計學和運籌學等方法，通過一定的指標體系，對實現(xiàn)的過程、結果、效率等方面進行綜合性評估［5］。評估方法根據(jù)各項指標制定的依據(jù)不同、界定不同，結合計算公式和收集資料，采用調查、統(tǒng)計資料、觀察現(xiàn)場、需要評估對象日常的工作記錄、上級報表等方式［6］，經區(qū)域疾病預防控制的技術人員對需要評估的對象進行評估，技術人員要經過專門培訓，并且具有豐富的工作經驗［7］。

2　績效評估的指標體系

2.1指標體系 對于一個區(qū)域內疾病預防控制整體效果的表達，要做到準確就要把握好5個方面，分別是工作的基礎、行為、社會環(huán)境、健康結果和系統(tǒng)結果［8］。筆者將考核指標確定為6個方面，即運行保障、傳染病的預防控制、健康教育和促進、慢性非傳染性疾病預防控制、健康危害因素（監(jiān)測評價和干預）、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理［9］。除運行保障外，其他方面是對區(qū)域內疾病預防控制工作的行為、健康結果和系統(tǒng)結果的考核，而運行保障是對疾病預防控制和工作機構的考核，包括機構的運行、發(fā)展和保障能力［10］。6個指標都是工作行為，而其中5個是系統(tǒng)結果、4個是工作基礎、1個是健康結果、1個是社會環(huán)境［11］。指標體系的權重是對其重要性的判斷，權重大，工作的重要性大，對績效評估產生的貢獻也就越大。具體指標體系見表1。

2.2指標的定量與定性 在上述6個方面中，突發(fā)公共衛(wèi)生事件規(guī)范處理是定性指標，其他指標均為定量指標。定量指標是從界定、解釋、計算方法、考核依據(jù)、資料收集途徑等方面進行詳細的界定［12］。定性指標是對突發(fā)公共衛(wèi)生事件是否按照規(guī)定進行處理的客觀量化評估，通常包括事件發(fā)生后的報告、對發(fā)生事件進行確認、對發(fā)生事件的處理準備、對事件的控制措施落實、對事件進行總結［13］。計算方式可以采用百分制，報告、確認和總結評估均為10分，處理準備和控制措施的落實均為20分，現(xiàn)場處理工作為30分。

3　小結

區(qū)域疾病預防控制工作績效評估包含的內容豐富，幾乎涵蓋了公共衛(wèi)生服務項目的整個內容。指標體系通過德爾菲專家咨詢法和層次分析法進行構建，德爾菲專家咨詢法是專家經過多輪研究、征詢、歸納、修改等，最終達到一致的決策，這種方法不僅能夠表現(xiàn)出不同專家的意見分歧，還可避免專家之間的互相影響；層次分析法是將評價指標通過層層分解，建立多級指標，然后將每層指標做兩兩比較，進而確定每個指標的權重，將多數(shù)傳統(tǒng)的最優(yōu)化技術無法解決的實際問題，在定量和定性結合后，增加了決策的有效性。

綜上，在區(qū)域疾病預防控制工作中，將績效評估作為規(guī)范管理的切入點，將評估與實際相結合，全程監(jiān)控業(yè)務工作，做到實施有方案、操作有指南、過程有記錄、結果有報告、效果有評價，從而使績效評估制度化、常態(tài)化，促進區(qū)域內疾病預防控制工作的發(fā)展，提高工作效率。

表1　區(qū)域疾病預防控制績效評估的框架及指標體系、權重

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綜述

【中圖分類號】R197

【文獻標識碼】A

【文章編號】1672-7185（2016）04-0031-02 doi﹕10.3969/j.issn.1672-7185.2016.04.014

收稿日期：（2016-01-20）