錢 峰

（煙臺高新技術產業(yè)開發(fā)區(qū)醫(yī)院，山東 煙臺 264670）

延年半夏湯治療支氣管哮喘發(fā)作期的療效觀察

錢 峰

（煙臺高新技術產業(yè)開發(fā)區(qū)醫(yī)院，山東 煙臺 264670）

目的 對延年半夏湯治療支氣管哮喘發(fā)作期的療效進行觀察。方法 選取2013年5月～2016年11月我科接收的支氣管哮喘發(fā)作期患者70例作為研究對象，根據(jù)治療方式不同將其分為觀察組與對照組，各35例，對照組患者實施常規(guī)西醫(yī)治療方法，觀察組患者則在西醫(yī)治療基礎上加用延年半夏湯，對兩組患者治療效果進行觀察和比較。結果 經治療后，觀察組與對照組患者在治療總有效率上分別為94.3%、80%，觀察組治療總有效率明顯高于對照組（P＜0.05）。結論 延年半夏湯在支氣管哮喘發(fā)作期治療效果顯著，值得臨床推廣應用。

支氣管哮喘；發(fā)作期；延年半夏湯；療效

支氣管哮喘是慢性呼吸道疾病中比較常見的疾病，屬于慢性氣道炎癥性疾病，機體多種細胞組分和細胞都會參與發(fā)病。當支氣管哮喘處于發(fā)作期時，往往病情危重，不僅會給患者生活質量帶來影響，同時會威脅患者生命安全，有效控制與預防支氣管哮喘發(fā)作期急性發(fā)作為支氣管哮喘發(fā)作期治療重點。近年來，臨床研究顯示，延年半夏湯在支氣管哮喘發(fā)作期的治療表現(xiàn)出較好效果。[1]本文即以我科患者為依據(jù)，對延年半夏湯治療支氣管哮喘發(fā)作期的療效進行觀察。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年5月～2016年11月我科接收的支氣管哮喘發(fā)作期患者70例作為研究對象，根據(jù)治療方式不同將其分為觀察組與對照組，各35例。觀察組男20例，女15例；年齡19～62歲，平均年齡（34.3±9.8）歲；病程1～13年，平均病程（5.7±3.4）年。對照組男19例，女16例；年齡21～63歲，平均年齡（35.8±8.6）歲；病程1～14年，平均病程（6.2±2.9）年。兩組患者在一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者實施常規(guī)西醫(yī)治療方法：即進行解痙、抗炎等治療，口服茶堿控釋片，0.1～0.2 g/次，0.2～0.4 g/d；吸入沙丁胺醇干粉劑，300 mg/d，分兩次進行吸入；口服強的松，10 mg/d，早晨起床后服用2/3，下午則服用1/3。同時注意患者水、電解質平衡及酸堿平衡，必要情況下及時吸氧。

觀察組患者則在西醫(yī)治療基礎上加用延年半夏湯：半夏12 g，鱉甲、桔梗各10 g，檳榔、枳實各9 g，人參、吳茱萸、前胡及生姜各5 g。水煎服，每天煎服1劑，分兩次口服。

對照組與觀察組均連續(xù)治療2個療程，每2周為1療程。

1.3 觀察指標與療效標準

對兩組患者治療效果進行觀察和比較。

治愈：患者喘息癥狀和肺部哮鳴音完全消失或不足輕度者；顯效：患者喘息癥狀和肺部哮鳴音出現(xiàn)明顯好轉；有效；患者喘息癥狀和肺部哮鳴音出現(xiàn)一定程度好轉；無效：患者喘息癥狀和肺部哮鳴音未發(fā)生任何變化甚至加重。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

經治療后，觀察組患者在治療總有效率上為94.3%，對照組患者在治療總有效率上為80%，觀察組治療總有效率明顯高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果比較 [n（%）]

3 討 論

支氣管哮喘發(fā)病率在世界范圍內逐年升高，作為氣道慢性炎癥，支氣管哮喘易感個體的氣道會由于慢性炎癥出現(xiàn)高反應性，在接觸到生物、化學及物理等刺激因素時，患者往往會發(fā)生咳嗽、喘息及胸悶和氣促等各種臨床癥狀，清晨或夜間癥狀通常會加劇。支氣管哮喘在發(fā)病機制上不僅與感染、環(huán)境因素有關，還與遺傳、免疫等有關，病機比較復雜。

在中醫(yī)范疇中，支氣管哮喘多與外邪侵襲、素體虛弱素以及飲食不當和情志失調相關，其病機關鍵在于肺、脾和腎功能發(fā)生失常，津液由此停積成痰，進而痰氣搏結并塞阻氣道，為肺失宣降而致。支氣管哮喘在病位之標上為肺，根本則在于脾腎不足。治痰為支氣管哮喘發(fā)作期治療重點，而益脾補腎則是治痰之本[2]。

延年半夏湯為孫思邈《千金要方》中所載方藥，不僅具有祛痰和溫肺功效，還具有補虛扶正功效。其中半夏可燥濕祛痰，是治痰根本；前胡能夠降氣祛痰，與半夏合用可達到化痰止咳平喘功效，一升一降，從而促使患者肺的功能逐漸正常；桔梗與枳實為伍可達到升降肺氣功效，促使氣順痰自消；方中檳榔具有疏利功效，可發(fā)清陽之氣；吳茱萸具有溫肺祛痰效用；生姜具有溫肺止咳功效；而人參能夠大補元氣，滋陰養(yǎng)血；鱉甲則有利于痰邪外出。在現(xiàn)代藥理研究中，也已經證明，延年半夏湯中各種藥物配伍，不僅能夠增強機體免疫力，而且具有祛痰利氣和溫肺散寒及益脾補腎效果，緩解支氣管哮喘發(fā)作期癥狀并減少哮喘復發(fā)[3]。

在本次研究中，于西藥治療基礎上加用延年半夏湯的觀察組患者經治療后治療總有效率為94.3%，明顯高于單純應用西藥治療的對照組患者。研究結果顯示，延年半夏湯在支氣管哮喘發(fā)作期治療效果顯著，值得臨床推廣應用。

[1] 韓向莉,婁志杰.支氣管哮喘發(fā)病機制及治療研究新進展[J].四川中醫(yī),2014,(04):186-189.

[2] 李素云,李 亞,李建生,等.支氣管哮喘發(fā)作期中醫(yī)證候及其臨床特征的文獻分析[J].遼寧中醫(yī)雜志,2010,(09):391-393.

本文編輯：劉欣悅

R259.6223

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ISSN.2095-6681.2016.33.163.02