張美華

（于都縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，江西 贛州 342300）

妊娠高血壓綜合征的產(chǎn)科治療效果分析

張美華

（于都縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，江西 贛州 342300）

目的 對應(yīng)用產(chǎn)科綜合療法對獲得妊娠高血壓綜合征患者實(shí)施治療的臨床效果進(jìn)行評價(jià)分析。方法 選擇在2013年10月～2015年10月間我院收治的，獲得明確診斷的妊娠高血壓綜合征患者86例作為研究對象，隨機(jī)分為兩組，每組43例，分別命名為對照組和治療組。對照組采取硫酸鎂與硝苯地平聯(lián)合單純藥物治療；在藥物治療基礎(chǔ)上采用產(chǎn)科綜合療法對治療組患者實(shí)施治療。結(jié)果 治療組患者妊娠高血壓綜合征疾病的治療效果明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論 應(yīng)用產(chǎn)科綜合療法對患有妊娠高血壓綜合征疾病的患者實(shí)施治療的臨床效果非常明顯。

產(chǎn)科綜合療法；妊娠高血壓綜合征；治療

妊娠高血壓綜合征屬于臨床上較為常見的妊娠并發(fā)癥的一種類型，主要是由于患者機(jī)體的小動(dòng)脈發(fā)生痙攣而最終導(dǎo)致發(fā)病。高血壓、水腫、蛋白尿是該病患者的主要癥狀表現(xiàn)，病情程度嚴(yán)重的時(shí)候患者還會(huì)出現(xiàn)子癇，對母嬰的生命安全都會(huì)構(gòu)成較為嚴(yán)重的威脅[1]。本次對應(yīng)用產(chǎn)科綜合療法對妊娠高血壓綜合征患者實(shí)施治療的臨床效果進(jìn)行了評價(jià)分析。結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究資料來源于我院在2013年10月～2015年10月這段時(shí)間內(nèi)收治的，獲得明確診斷的妊娠高血壓綜合征患者，共計(jì)選擇86例作為研究對象，隨機(jī)分為兩組，每組43例，分別命名為對照組和治療組。對照組中，包括初產(chǎn)婦28例，經(jīng)產(chǎn)研究對象15例；研究對象年齡19～36歲，平均年齡（25.8±5.3）歲；研究對象體重42～76kg，平均體重（54.7±8.5）kg；研究對象孕周23～38周，平均孕周（29.4±7.1）周；研究對象妊高癥發(fā)病時(shí)間1～6個(gè)月，平均發(fā)病時(shí)間（2.4±0.7）個(gè)月；治療組中初產(chǎn)研究對象29例，經(jīng)產(chǎn)研究對象14例；研究對象年齡18-33歲，平均年齡（25.9±5.6）歲；研究對象體重44～73 kg，平均體重（54.2±8.6）kg；研究對象孕周25-39周，平均孕周（29.3±7.4）周；研究對象妊高癥發(fā)病時(shí)間1-7個(gè)月，平均（2.2±0.6）個(gè)月。治療組與對照組兩組，患者的年齡、體重、產(chǎn)次、發(fā)病時(shí)間等指標(biāo)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：泵控輸注硫酸鎂，60 ml/次，1次/d，口服硝苯地平，10 mg/次，3次/d，計(jì)劃治療一個(gè)月；治療組：在對照組藥物治療基礎(chǔ)上，實(shí)施產(chǎn)科綜合療法，具體措施包括：①對于病情程度相對較度的患者可以在平時(shí)治療的過程中囑咐其盡可能多的取左側(cè)臥位，對于一些睡眠質(zhì)量相對較差的患者，可以通過口服途徑給予舒樂地西泮。②對于病情程度相對較重的患者，則應(yīng)該實(shí)施鎮(zhèn)靜、解痙、降壓治療，首次實(shí)施解痙治療患者，應(yīng)該將濃度為25%的硫酸鎂加入至濃度為10%的葡萄糖液中，實(shí)施靜脈推注給藥，如果患者的病情仍然沒有任何好轉(zhuǎn)，則可以考慮及時(shí)終止妊娠。在臨床實(shí)際工作中，通常情況下不主張利用擴(kuò)容劑類藥物對該類患者實(shí)施血容量擴(kuò)張治療，對于一些睡眠質(zhì)量相對較差，存在緊張、焦慮等異常心理狀態(tài)的患者，可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用鎮(zhèn)靜劑類藥物實(shí)施鎮(zhèn)靜治療。其中對于一些出現(xiàn)水腫或者合并存在心力衰竭、腦水腫癥狀的患者，可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用利尿劑類藥物實(shí)施治療[4-5]。

1.3 觀察指標(biāo)

妊娠高血壓綜合征疾病的治療效果。

1.4 治療效果評價(jià)方法

顯效：高血壓、水腫、蛋白尿等妊高癥疾病癥狀表現(xiàn)徹底消失，血壓水平恢復(fù)正常且保持穩(wěn)定，母嬰狀態(tài)正常；有效：高血壓、水腫、蛋白尿等妊高癥疾病癥狀表現(xiàn)明顯減輕，血壓水平有顯著改善，或已經(jīng)恢復(fù)正常但偶有小幅度波動(dòng)，母嬰狀態(tài)基本正常；無效：高血壓、水腫、蛋白尿等妊高癥疾病癥狀表現(xiàn)沒有減輕，血壓水平?jīng)]有任何改善，母嬰狀態(tài)存在異常[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P＜0.05時(shí)，視為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。計(jì)量資料用“±s”表示，統(tǒng)計(jì)分析采取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料統(tǒng)計(jì)分析采取x2檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果（見表1）

表1 兩組患者妊娠高血壓綜合征疾病的治療效果比較 [n（%）]

3 討 論

硝苯地平屬于目前臨床對該疾病進(jìn)行治療過程中的一個(gè)首選降壓藥物，屬于新型拮抗劑類藥物的一種，該藥物所具有的不可逆性和高選擇性，使其在作用于患者體內(nèi)之后，所產(chǎn)生的降壓效果十分理想[3]。此外該藥物進(jìn)入到人體之后，可以對人體腎小球細(xì)胞的生長過程產(chǎn)生有效抑制，可有針對性的調(diào)節(jié)血管的免疫能力水平，降低血管的通透性，從而達(dá)到防治尿蛋白大量外泄的目的。硫酸鎂也是臨床對妊娠期高血壓疾病實(shí)施治療的一種常用一線藥物，這種藥物可以對患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生明顯抑制作用，主要具有鎮(zhèn)靜、抗痙攣的作用效果，可以對周圍血管平滑肌產(chǎn)生直接的舒緩作用，使血管能夠充分?jǐn)U張[4]。

[1] 覃日吉,楊莉莉,覃小梅.妊娠高血壓綜合征患者同型半胱氨酸及血清鈣、鎂的變化分析[J].海南醫(yī)學(xué),2011,22(23):32-33.

[2] 鄭慶秀.綜合護(hù)理干預(yù)對妊娠高血壓綜合癥的效果分析[J].中國民族民間醫(yī)藥雜志,2012,21(6):98.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2016.33.192.02