王 群，蘇國海

（1．濟(jì)南大學(xué)山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)與生命科學(xué)學(xué)院，山東 濟(jì)南 250000；2．濟(jì)南市中心醫(yī)院心內(nèi)科，山東 濟(jì)南 250001）

對比分析胺碘酮與普羅帕酮治療心律失常的療效

王 群，蘇國海

（1．濟(jì)南大學(xué)山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)與生命科學(xué)學(xué)院，山東 濟(jì)南 250000；2．濟(jì)南市中心醫(yī)院心內(nèi)科，山東 濟(jì)南 250001）

目的 對比分析胺碘酮與普羅帕酮治療心律失常的療效。方法 選取我院2015年1月～2016年1月收治的86例心律失?；颊邽檠芯繉ο螅譃閮山M，對照組患者采用普羅帕酮進(jìn)行治療，觀察組患者采用胺碘酮進(jìn)行治療，對比兩組臨床治療效果。結(jié)果 觀察組的治療總有效率為95.35%，顯著高于對照組的72.09%；治療后，兩組患者的hs-CRP水平均在很大程度上下降，并且觀察組患者顯著優(yōu)于對照組；兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 胺碘酮治療心律失常的療效顯著，值得廣泛推廣。

胺碘酮；普羅帕酮；心律失常

心律失常在臨床上十分常見，具有較高的發(fā)病率，屬于心血管疾病的一種。該疾病主要是因為各種器質(zhì)性心臟病導(dǎo)致心臟沖動的頻率、激動次序、傳導(dǎo)速度、節(jié)律出現(xiàn)異常造成的[1]。該疾病很容易促使患者的血流動力學(xué)出現(xiàn)紊亂的現(xiàn)象，嚴(yán)重的情況下還會引發(fā)心力衰竭，會在很大程度上將患者的病死率增加，所以尋找一種有效藥物來抗心律失常是十分必要的[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2015年1月～2016年1月來我院進(jìn)行治療的心律失?；颊咧羞x取86例作為研究對象，分為兩組，觀察組43例，平均（68.21±6.26）歲，包括男23例，女20例。對照組43例，平均年齡（68.05±6.12）歲，包括男24例，女19例。兩組基本資料無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組：給予患者口服普羅帕酮，每次服用的劑量為100 mg，服用3次/d，進(jìn)行1周治療后，如果治療效果不顯著，則要將用藥劑量增加到每次150 mg，服用3次/d。

觀察組：給予患者口服胺碘酮，第一周治療時，用藥劑量為200 mg/次，每天服用三次；第二周治療時，用藥劑量為200 mg/次，服用2次/d；第三周治療時，用藥劑量為200 mg/次，服用1次/d。患者每周進(jìn)行五天治療。

兩組患者均連續(xù)接受四周治療，在對其進(jìn)行治療的過程中，要對其進(jìn)行嚴(yán)密的心電監(jiān)測，如果將患者出現(xiàn)QT間期明顯延長現(xiàn)象，或者心率每分鐘小于60次，應(yīng)該停止用藥，并且對其進(jìn)行檢查，根據(jù)患者的實際情況對用藥劑量進(jìn)行合理調(diào)整。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）療效評定：對患者進(jìn)行治療后，其體征與臨床癥狀相對于治療前沒有發(fā)生任何變化為無效；對患者進(jìn)行治療后，其體征與臨床癥狀基本消失，各項心電圖指標(biāo)均在很大程度上得到改善為有效；對患者進(jìn)行治療后，其體征與臨床癥狀完全消失，各項心電圖指標(biāo)完全恢復(fù)到正常狀態(tài)為顯效。臨床治療總有效率為顯效率與有效率之和。

（2）對兩組治療前后hs-CRP水平進(jìn)行對比分析。

（3）對兩組治療后的不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行對比分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將本研究中相關(guān)數(shù)據(jù)錄入之后，采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對其進(jìn)行處理，采用百分比表計數(shù)資料，“±s”表示計量資料。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床療效對比

觀察組的治療總有效率為95.35%，顯著高于對照組的72.09%（P＜0.05）。具體見表1：

表1 兩組臨床療效對比 [n（%）]

2.2 兩組治療前后hs-CRP水平對比

治療前，兩組患者的hs-CRP水平差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。治療后，兩組患者的hs-CRP水平均在很大程度上下降，并且觀察組患者顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組治療前后hs-CRP水平對比（±s，g/L）

表2 兩組治療前后hs-CRP水平對比（±s，g/L）

治療前組別 治療后對照組（n=43） 19.28±4.23 11.89±2.56觀察組（n=43） 19.29±4.22 7.25±2.12

2.3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況對比

對照組中有3例患者出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象，1例患者出現(xiàn)低血壓，不良反應(yīng)發(fā)生率為9.30%；觀察組中有2例患者出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象，1例患者出現(xiàn)低血壓，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.98%。通過對比分析可知，兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討 論

根據(jù)心律失常的病理生理機(jī)制，可以將其分為沖動傳導(dǎo)異常導(dǎo)致的心律失常、沖動起源異常導(dǎo)致的心律失常兩種類型，其中較為常見的為沖動傳導(dǎo)異常及折返。胺碘酮是臨床Ⅲ類抗心律失常藥物的一種，患者服用該藥物進(jìn)行治療后，其心肌細(xì)胞中的血藥濃度要比血液中高，能夠?qū)+通道阻斷，對復(fù)極過程進(jìn)行抑制，將動作電位發(fā)生時間延長，避免形成微折返。

本研究結(jié)果顯示，觀察組的治療總有效率為95.35%，顯著 高于對照組的72.09%；治療后，兩組患者的hs-CRP水平均在很大程度上下降，并且觀察組患者顯著優(yōu)于對照組；兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義。由此可知，胺碘酮治療心律失常的療效顯著，能夠有效改善患者各項癥狀，在臨床上存在有良好的推廣價值。

[1] 伏忠陽,等.胺碘酮與普羅帕酮治療心律失常的療效對比分析[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2015,36(3):153-154.

[2] 連獻(xiàn)杰.普羅帕酮聯(lián)合胺碘酮使用對混合性心律失?？刂频呐R床觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(18):113-114.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2016.33.63.02