周麗萍

分析個(gè)性化護(hù)理在近視激光手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值

周麗萍

目的 探討對(duì)實(shí)行近視激光手術(shù)的患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理的應(yīng)用效果。方法 選取實(shí)行近視激光手術(shù)患者90例作為研究對(duì)象，分為A組與B組，各45例。對(duì)A組患者施以個(gè)性化護(hù)理，對(duì)B組患者施以常規(guī)護(hù)理，比較分析2組患者的治療依從性以及手術(shù)前后焦慮、抑郁的變化情況。結(jié)果術(shù)前，2組患者的焦慮與抑郁評(píng)分組間對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；術(shù)后，A組患者的焦慮與抑郁評(píng)分均低于B組患者，治療依從性高于B組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)近視激光手術(shù)患者施以個(gè)性化護(hù)理，可增強(qiáng)患者的治療依從性，改善患者焦慮與抑郁等負(fù)面情緒，值得推廣。

個(gè)性化護(hù)理；常規(guī)護(hù)理；近視；激光手術(shù)；應(yīng)用價(jià)值

近視激光手術(shù)屬于近視矯正常用的手術(shù)治療方式，其能夠有效改善患者的近視癥狀，但該項(xiàng)手術(shù)需在麻醉狀態(tài)下開(kāi)展，因此需要患者的高度配合，若操作過(guò)程中患者出現(xiàn)不配合的現(xiàn)象，則會(huì)對(duì)患者手術(shù)治療效果和預(yù)后效果產(chǎn)生嚴(yán)重影響[1-2]。故此，需要給予患者有效的護(hù)理干預(yù)，以增強(qiáng)患者的治療依從性，使手術(shù)順利開(kāi)展。為此，本研究對(duì)45例實(shí)行近視激光手術(shù)的患者實(shí)施了個(gè)性化護(hù)理，并開(kāi)展了相關(guān)研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在2015年3月～2016年2月于江西鷹潭市人民醫(yī)院實(shí)行近視激光手術(shù)的患者中選取90例作為研究對(duì)象，所有患者均無(wú)重要臟器疾病，均實(shí)行近視激光手術(shù)治療，分為A組與B組，各45例。其中A組患者中男27例，女18例；年齡18～43歲，平均（25.34±10.25）歲；屈光度類型：29例介于0.75～6.05DS，16例＞6.05DS；散光類型：20例＞1.25DC，25例＜1.25DC。2組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 B組：對(duì)該組患者開(kāi)展常規(guī)護(hù)理，主要為術(shù)前準(zhǔn)備工作、對(duì)患者進(jìn)行皮試、健康知識(shí)教育、注意事項(xiàng)告知、觀察患者病情變化、檢測(cè)患者各項(xiàng)生命體征等。A組：對(duì)該組患者開(kāi)展個(gè)性化護(hù)理，具體操作如下。

1.2.1 健康宣教 患者若對(duì)疾病存在錯(cuò)誤的認(rèn)知或認(rèn)知程度較低，則會(huì)出現(xiàn)治療延誤、用藥方法不規(guī)范等影響治療效果和病情恢復(fù)的現(xiàn)象。對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)積極做好患者的健康知識(shí)宣教工作，通過(guò)視頻播放、宣傳手冊(cè)發(fā)放、講座等方式，向患者詳細(xì)講解近視激光手術(shù)操作過(guò)程、實(shí)行的必要性、注意事項(xiàng)等相關(guān)知識(shí)，以糾正其對(duì)疾病的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)患者對(duì)疾病的正確認(rèn)知，減少因錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)造成的異?，F(xiàn)象。

1.2.2 心理護(hù)理 患者患病后常出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良心理，不僅降低患者的治療依從性，還影響至手術(shù)治療效果和預(yù)后效果。因此，護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)患者不同的心理狀況，開(kāi)展相應(yīng)的心理疏導(dǎo)工作，積極與患者交談、給予其安慰與鼓勵(lì)，向其講解不良影響對(duì)治療效果和病情恢復(fù)產(chǎn)生的負(fù)面影響、樂(lè)觀心態(tài)對(duì)病情恢復(fù)的重要性等，以消除患者緊張、煩躁等不良情緒，幫助其建立良好的心態(tài)應(yīng)對(duì)手術(shù)操作，增強(qiáng)其治療依從性，使手術(shù)順利進(jìn)行。

1.2.3 環(huán)境護(hù)理 患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)為其營(yíng)造一個(gè)舒適、溫馨的住院環(huán)境，可根據(jù)患者的喜好裝飾一些患者喜愛(ài)的裝飾物，以減少患者的陌生感，使患者感覺(jué)賓至如歸；還應(yīng)保持病房?jī)?nèi)外安靜，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)和常規(guī)消毒，適當(dāng)調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度與濕度，定期更換床單、被褥及其他床上用品，以增強(qiáng)患者的愉悅感，使其積極配合治療。

1.2.4 術(shù)后護(hù)理 術(shù)后1～2周內(nèi)，患者仍難以進(jìn)行短距離視物，致使患者行動(dòng)受到一定限制。對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)提前告知患者做好心理準(zhǔn)備，同時(shí)囑咐其盡可能避免長(zhǎng)時(shí)間用眼，以減少因用眼過(guò)度而發(fā)生視力減退、眼部酸痛等現(xiàn)象。為避免發(fā)生感染，還應(yīng)囑咐患者注意眼部衛(wèi)生，時(shí)刻保持眼部干凈，禁止使用具有刺激性物質(zhì)而造成眼部感染，注意緩解眼部疲勞，切勿長(zhǎng)時(shí)間用眼，堅(jiān)持做眼部保健操，以逐漸改善視覺(jué)疲勞現(xiàn)象；另外，還應(yīng)囑咐患者術(shù)后切勿讓水及其他液體濺入眼內(nèi)，特別是在清潔臉部和頭部時(shí)，避免洗漱用品濺入眼內(nèi)；在室外風(fēng)較大或光線較強(qiáng)時(shí)，應(yīng)佩戴上眼鏡以保護(hù)眼睛等。

1.3 評(píng)價(jià)方法 （1）使用自制調(diào)查表對(duì)2組患者的治療依從性進(jìn)行調(diào)查，分為不依從、一般依從以及依從3個(gè)等級(jí)，一般依從率+依從率=依從性。（2）使用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)2組患者術(shù)前術(shù)后的焦慮、抑郁情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，均以50分為分界值，滿分均為80分，評(píng)分越高說(shuō)明患者焦慮、抑郁程度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0比較分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比2組患者的治療依從性 A組患者治療依從性高于B組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.86，P=0.027＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 2組患者的治療依從性對(duì)比[n(%)]

2.2 對(duì)比2組患者手術(shù)前后的SA S、S D S評(píng)分情況 術(shù)前，A組患者的SAS、SDS評(píng)分分別為（71.25±2.14）分、（70.03±2.23）分，B組患者的SAS、SDS評(píng)分分別為（71.21±2.32）分、（70.10±2.17）分，2組SAS、SDS評(píng)分組間對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；術(shù)后，A組患者的SAS、SDS評(píng)分分別為（48.67±1.36）分、（49.35±1.34）分，B組患者的SAS、SDS評(píng)分分別為（58.45±1.78）分、（59.43±1.86）分，A組患者SAS、SDS評(píng)分均低于B組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

近視是眼科疾病中常見(jiàn)的一種癥狀，其對(duì)人們的生活、工作可造成嚴(yán)重影響，嚴(yán)重者可近乎失明[3]。目前臨床上主要施以手術(shù)治療近視這一類型的眼疾，其中多進(jìn)行近視激光手術(shù)，該項(xiàng)手術(shù)具有舒適度較高、穩(wěn)定性較強(qiáng)、準(zhǔn)確性較高、手術(shù)需時(shí)較短等優(yōu)點(diǎn)，可有效改善患者的近視情況[4]。但該項(xiàng)手術(shù)在操作過(guò)程中實(shí)施的是表面局部麻醉，患者意識(shí)尚清醒，因此需要患者高度配合才可使手術(shù)順林開(kāi)展，若患者在操作過(guò)程中出現(xiàn)不配合現(xiàn)象，則會(huì)影響至手術(shù)治療效果和預(yù)后效果[5]。對(duì)此，應(yīng)對(duì)患者開(kāi)展有效的護(hù)理干預(yù)，以促使患者積極配合治療，使手術(shù)正常進(jìn)行，增強(qiáng)患者治療效果。個(gè)性化護(hù)理是指根據(jù)對(duì)患者不同的心理狀況、病情嚴(yán)重程度、疾病認(rèn)知程度等給予針對(duì)性指導(dǎo)的一種護(hù)理模式，其通過(guò)盡可能滿足患者個(gè)性化需求，增強(qiáng)患者的愉悅感，緩解患者各種不良情緒，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知水平等措施，來(lái)達(dá)到增強(qiáng)患者治療依從，輔助提升患者治療效果的目的[6]。研究發(fā)現(xiàn)，在實(shí)行近視激光手術(shù)患者臨床治療中，為患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，可有效改善患者緊張、煩躁等負(fù)面情緒，增強(qiáng)患者的治療配合度，輔助提升患者的治療效果和預(yù)后效果[7]。

在此次研究中，本院施以A組患者個(gè)性化護(hù)理，施以B組患者常規(guī)護(hù)理，結(jié)果顯示A組患者的治療依從性高于B組患者，

SAS、SDS評(píng)分均低于B組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），與研究結(jié)果相近[8]。說(shuō)明對(duì)于實(shí)行近視激光手術(shù)的患者實(shí)行個(gè)性化護(hù)理，能夠增強(qiáng)患者的治療依從性，改善患者的抑郁與焦慮情況。

綜上所述，在實(shí)行近視激光手術(shù)患者臨床治療方面，施以個(gè)性化護(hù)理，可獲得顯著的應(yīng)用效果，值得推廣應(yīng)用。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.34.104

江西 335000 江西鷹潭市人民醫(yī)院（周麗萍）