【摘 要】 本文分析了當(dāng)前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)面臨的問題，提出了加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的具體措施。要強(qiáng)化政府主導(dǎo)，加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)劃和組織體系建設(shè)；加大扶持力度，加快民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)步伐；加強(qiáng)隊伍建設(shè)，提高專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)水平。

【關(guān)鍵詞】 老齡化；養(yǎng)老服務(wù)；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)；措施

隨著人口老齡化趨勢日益加劇，越來越多的地方開始進(jìn)入人口老齡化城市行列，老齡人口呈現(xiàn)出增長快、壽齡高、空巢多等特點，老年人生活照料、醫(yī)療健康、精神文化等養(yǎng)老服務(wù)需求日益增長，養(yǎng)老服務(wù)問題日趨嚴(yán)峻。如何加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)成為社會廣泛關(guān)注的民生大事。而近年來，各地對養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的重視程度也越來越高，一些民資也開始進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，有些是出于長遠(yuǎn)發(fā)展考慮，也有一些是做慈善事業(yè)。如浙江一經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)縣級市的一家知名民營企業(yè)，投資5000萬建設(shè)該地區(qū)首家高端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，并無償捐贈給慈善機(jī)構(gòu)，這給我國養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展帶了個好頭。但我們?nèi)匀幻媾R著諸多問題與考驗，需要切實加以重視。

一、當(dāng)前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)面臨的問題

1、缺少科學(xué)規(guī)劃

目前，除了一些中心城市外，大部分地區(qū)尚沒有一個養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)展總體規(guī)劃，對各級養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的合理設(shè)置布局，以及在數(shù)量、規(guī)模上的標(biāo)準(zhǔn)都沒有明確，使得養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)展在一定程度上存在著主觀隨意性，也導(dǎo)致了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的用地?zé)o法得到保證。此外，由于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)未能像學(xué)校、幼兒園、菜場等納入小區(qū)建設(shè)的配套規(guī)劃之中，使得養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)缺乏剛性規(guī)定，造成養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需求。

2、資源投入不足

一是政府資金投入不足。地方財政在養(yǎng)老公共服務(wù)事業(yè)的費用投入在社會事業(yè)發(fā)展支出中所占比例偏低。如一財政收入超百億的東部沿?？h級市，2013年其財政投入到社會養(yǎng)老事業(yè)的經(jīng)費僅為386萬元，其中對民辦社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的投入和補(bǔ)助幾乎沒有。二是用地保障不足。新建民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)受到規(guī)劃、土地等政策的制約，土地指標(biāo)難以落實。三是優(yōu)惠政策不到位。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在用水、用電、用氣（燃料、燃?xì)猓⑼ㄐ?、有線（數(shù)字）電視優(yōu)惠等扶持政策落實不到位。同時養(yǎng)老機(jī)構(gòu)本應(yīng)享受的各項稅費優(yōu)惠難以到位，大大挫傷了民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的積極性。

3、監(jiān)管服務(wù)缺位

一是管理標(biāo)準(zhǔn)缺乏。大部分地區(qū)尚未制定符合地方實際的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)管理規(guī)范，對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)和服務(wù)運(yùn)營缺乏一套完整的準(zhǔn)入、監(jiān)控、管理標(biāo)準(zhǔn)和體系，在行業(yè)指導(dǎo)、接受監(jiān)督和行業(yè)自律上非常欠缺。二是日常監(jiān)管不到位。現(xiàn)有的一些民辦養(yǎng)老院硬件條件不達(dá)標(biāo)，消防安全不合格，無證經(jīng)營現(xiàn)象較普遍。三是審批手續(xù)辦理緩慢。利用閑置房屋以租賃等形式舉辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，由于房產(chǎn)功能的變更，補(bǔ)辦審批手續(xù)辦理緩慢，住建、消防、發(fā)改、環(huán)保等部門協(xié)調(diào)配合不夠，導(dǎo)致養(yǎng)老機(jī)構(gòu)審批手續(xù)很難落實。

4、養(yǎng)老服務(wù)隊伍建設(shè)落后

一是從業(yè)人數(shù)匱乏。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)專業(yè)護(hù)理人員缺乏，特別是鎮(zhèn)（街）敬老院未能按規(guī)定配備養(yǎng)老護(hù)理員，專業(yè)服務(wù)人員嚴(yán)重短缺。二是專業(yè)素質(zhì)不高。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為降低運(yùn)行成本，聘請的大部分工作人員、護(hù)工都是年齡偏大、沒有接受專業(yè)服務(wù)培訓(xùn)的農(nóng)村婦女，大多負(fù)責(zé)買菜、燒飯和打掃衛(wèi)生等工作，只能對老年人進(jìn)行最基本的生活照料。三是工資待遇偏低。社會養(yǎng)老服務(wù)人員待遇總體偏低，大部分工作人員工資待遇沒有達(dá)到本地最低工資標(biāo)準(zhǔn)，也沒有參加各種保險，工作積極性普遍不高，難以提供專業(yè)化的服務(wù)。

二、加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的具體措施

1、強(qiáng)化政府主導(dǎo)，加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)劃和組織體系建設(shè)

一是加強(qiáng)規(guī)劃引導(dǎo)。根據(jù)老年人口發(fā)展速度和養(yǎng)老服務(wù)需求狀況，加快制訂適合本地區(qū)實際情況的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)總體發(fā)展規(guī)劃和養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布點規(guī)劃，將各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)布局納入市政基礎(chǔ)設(shè)施統(tǒng)一規(guī)劃，科學(xué)統(tǒng)籌安排養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，合理配套各類資源，實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)資源優(yōu)化配置，為未來養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展預(yù)留空間。

二是健全組織體系。構(gòu)建相應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)平臺，建立具有組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)、服務(wù)、培訓(xùn)等功能的社會養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心，完善市、鎮(zhèn)（街）、社區(qū)（村）三級網(wǎng)絡(luò)，強(qiáng)化對全市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理和指導(dǎo)。加快出臺和完善各項養(yǎng)老服務(wù)政策措施，明確目標(biāo)、要求、任務(wù)、扶持政策等。

三是加大政府投入。各級政府要加大對養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的投入，將社會養(yǎng)老服務(wù)所需經(jīng)費列入財政預(yù)算，建立與人口老齡化和養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展需求相適應(yīng)的財政投入的穩(wěn)定增長機(jī)制。設(shè)立專項發(fā)展資金，積極支持鎮(zhèn)（街）福利院改擴(kuò)建項目建設(shè)。加大對公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)特別是農(nóng)村敬老院的資金支持力度，抓好硬件改造，改善環(huán)境，提升服務(wù)水平。

2、加大扶持力度，加快民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)步伐

一是落實配套補(bǔ)貼。對符合建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、運(yùn)營規(guī)范、合法登記的非營利性民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，落實養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度。做好對于重點項目一次性獎勵，新增護(hù)理型床位補(bǔ)助，從業(yè)人員培訓(xùn)獎勵，貸款貼息等。

二是落實優(yōu)惠政策。對養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的養(yǎng)老服務(wù)免征營業(yè)稅，對非營利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)免征企業(yè)所得稅和自用房產(chǎn)、土地的房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅。同時，加大資源供給政策扶持，對社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)，在土地規(guī)劃、稅費優(yōu)惠、投資權(quán)益、金融信貸、收費價格等方面進(jìn)一步給予政策扶持。

三是落實土地指標(biāo)。要規(guī)劃好養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置，預(yù)留和落實年度建設(shè)用地指標(biāo)，切實落實養(yǎng)老服務(wù)業(yè)建設(shè)用地指標(biāo)單列要求，對納入規(guī)范建設(shè)的非營利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)用地應(yīng)當(dāng)采取行政劃撥的方式供地，并優(yōu)先予以保障。

3、加強(qiáng)隊伍建設(shè)，提高專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)水平

一是加大培訓(xùn)力度。開展機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人培訓(xùn)，提高管理者素質(zhì)，增強(qiáng)管理能力；加強(qiáng)專項業(yè)務(wù)培訓(xùn)，針對老年人的生理和心理特點，對醫(yī)護(hù)人員、護(hù)工進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，實行持證上崗、規(guī)范服務(wù)，從而實現(xiàn)人性化關(guān)懷和專業(yè)化服務(wù)。

二是提高工資待遇。建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員最低工資保障制度和相適應(yīng)的工資標(biāo)準(zhǔn)和福利待遇，實施護(hù)理員特殊崗位補(bǔ)貼制度，對取得《養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)資格證書》并從事養(yǎng)老護(hù)理崗位的從業(yè)人員，按照不同等級，分別予以補(bǔ)貼。逐步提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)管理人員的工資待遇，完善醫(yī)療、養(yǎng)老等基本保障，以解除他們的后顧之憂，保持養(yǎng)老服務(wù)隊伍的穩(wěn)定。

三是培育志愿者隊伍。倡導(dǎo)社會各界志愿者與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)開展結(jié)對活動，建立起專業(yè)人員與志愿者相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)群體。鼓勵老年人加入到志愿者隊伍中，鼓勵健康老人、低齡老人為高齡老人服務(wù)。努力形成以專業(yè)人員為骨干、服務(wù)從業(yè)人員為主體、志愿者為補(bǔ)充的社會養(yǎng)老服務(wù)隊伍。

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【作者簡介】

廖丁瑤（1996.6-）女，漢族，浙江樂清人，現(xiàn)就讀于浙江工業(yè)大學(xué)，研究方向：播音與主持藝術(shù)、行政管理.