趙永朝

（平山縣婦幼保健院，河北 石家莊 050400）

中西醫(yī)結(jié)合用于小兒手足口病治療的臨床效果研究

趙永朝

（平山縣婦幼保健院，河北 石家莊 050400）

目的 剖析喜炎平用于小兒手足口病治療的臨床效果。方法 按照隨機(jī)抽取的方式將手足口病患兒92例分為研究組與對照組。所有患兒均給予常規(guī)對癥處理，研究組、對照組分別加用喜炎平注射液、利巴韋林進(jìn)行治療。比較兩組皮疹消退時(shí)間、退熱時(shí)間，臨床療效。結(jié)果 研究組患兒皮疹消退時(shí)間、退熱時(shí)間均短于對照組，喜炎平注射液對手足口病患兒的臨床癥狀改善作用更明顯，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組治療總有效率分別為93.5%、80.4%，喜炎平注射液用于手足口病患兒的臨床療效更好，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 與利巴韋林相比，喜炎平注射液治療小兒手足口病，可明顯縮短患兒的皰疹消退時(shí)間及退熱時(shí)間，提高治療的總有效率，對于緩解患兒病痛有重要意義。

手足口病；小兒；喜炎平；治療

手足口病是一種急性傳染病，多發(fā)生于學(xué)齡前兒童，已證實(shí)的病原體有EV71、柯薩奇病毒等[1]，據(jù)調(diào)查，我國小兒手足口病的病原體主要為EV71。臨床治療以抗腸道病毒治療為主要方法之一[2]。本次研究旨在探討喜炎平對手足口病患兒的臨床影響，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院自2015年1月～2016年7月收治的手足口病患兒92例納入此次研究。入選標(biāo)準(zhǔn)：伴有不同程度發(fā)熱，口腔、手、足、臀部出現(xiàn)皰疹、斑丘疹等癥狀，嚴(yán)重者表現(xiàn)為無力、抽搐、肢體陣攣、嘔吐、心跳加快等。排除標(biāo)準(zhǔn)：入院時(shí)極危重病例，原患有循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒，合并其他發(fā)疹性疾病患兒（水痘、皰疹性蕁麻疹等）。其中男患兒54例，女患兒38例；年齡13～76個(gè)月，中位年齡（27.4±1.6）個(gè)月；體溫37.5～39.7℃。按照隨機(jī)抽取的方式將所有手足口病患兒分為研究組與對照組，各46例。兩組患兒性別、年齡、病史、病情、體征等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患兒均給予常規(guī)對癥處理，研究組、對照組分別加用喜炎平注射液、利巴韋林進(jìn)行治療。喜炎平5～10 mg/kg+ 5%葡萄糖注射液，靜脈滴注；利巴韋林10～15 mg/kg+5%葡萄糖注射液，靜脈滴注，均每日給藥一次，連續(xù)治療七日后觀察效果。比較兩組皮疹消退時(shí)間、退熱時(shí)間，臨床療效。

1.3 療效判定

治療2天后患兒進(jìn)食增加，皮疹明顯減少，體溫恢復(fù)正?；蛎黠@下降記為顯效；治療3天后患兒進(jìn)食增加或拒食癥狀緩解，皮疹減少，體溫恢復(fù)正?；蛎黠@下降記為有效；治療5天后患兒拒食、發(fā)熱、皮疹等癥狀無明顯緩解記為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)系軟件SPSS 13.0對本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，P＜0.05表示數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 皮疹消退、退熱時(shí)間

研究組患兒皮疹消退時(shí)間、退熱時(shí)間均短于對照組，喜炎平注射液對手足口病患兒的臨床癥狀改善作用更明顯，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組皮疹消退、退熱時(shí)間比較（±s，d）

表1 兩組皮疹消退、退熱時(shí)間比較（±s，d）

注：*P＜0.05表示與對照組相比有顯著性差異

組別 例數(shù) 皮疹消退時(shí)間 退熱時(shí)間研究組 46 3.21±0.67* 2.09±0.56*對照組 46 5.49±0.73 4.87±0.82

2.2 臨床療效

兩組治療總有效率分別為93.5%、80.4%，喜炎平注射液用于手足口病患兒的臨床療效更好，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組臨床療效比較 [n（%）]

3 討 論

手足口病最早被報(bào)導(dǎo)于1957年，在新西蘭發(fā)現(xiàn)了一種手足口產(chǎn)生皰疹、斑丘疹的疾病[3]。該病主要是通過密切接觸傳播，在幼兒園等嬰幼兒集中的地方容易爆發(fā)性發(fā)生?？鼓c道病毒是治療手足口病的關(guān)鍵。利巴韋林因能抑制細(xì)胞合成鳥苷三磷酸[4]，可阻礙病毒復(fù)制，達(dá)到抗病毒作用，是治療手足口病的常用藥。喜炎平注射液是含有高純度穿心蓮內(nèi)酯的中藥注射劑，不僅能通過阻止蛋白質(zhì)與DNA的結(jié)合抑制病毒的復(fù)制[5]，還可緩解患兒發(fā)熱、皰液滲出等癥狀，具有消炎解熱、抗病毒、增強(qiáng)細(xì)胞免疫功能等多重功效。

本次研究結(jié)果觀察到，與利巴韋林相比，喜炎平注射液治療小兒手足口病，可明顯縮短患兒的皰疹消退時(shí)間及退熱時(shí)間，提高治療的總有效率，對于緩解患兒病痛有重要意義。

[1] 樂功芳.喜炎平治療嬰幼兒手足口病療效觀察[J].湖北醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報(bào),2010,29(5):470-472.

[2] 張春香.喜炎平治療嬰幼兒手足口病的臨床研究[J].徐州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010,30(2):116-117.

[3] 張建林.喜炎平治療手足口病98例療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2010,48(3):128-129.

[4] 尹勝平.喜炎平治療手足口病36例的療效觀察[J].廣西醫(yī)學(xué),2012,34(3):374-376.

[5] 張建峰.喜炎平輔助治療小兒手足口病198例療效觀察[J].山東醫(yī)藥,2010,50(51):110.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.32.162.01