陳　蘭，曹　露

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規(guī)范化健康教育在神經(jīng)內(nèi)科護理中的應(yīng)用

陳蘭，曹露

健康教育是整體護理工作的一個重要環(huán)節(jié)，通過有目的、有計劃、有組織的教育活動，增強病人對疾病的認知及配合度，自覺應(yīng)用有利于健康的行為和活動過程，實現(xiàn)護患有效配合，提高護理效果[1]。神經(jīng)內(nèi)科疾病多樣，病情復(fù)雜，病人住院時間長，康復(fù)過程慢，因此，神經(jīng)內(nèi)科病人及家屬更希望得到醫(yī)護人員的健康教育[2-4]，而規(guī)范化的事物更有利于應(yīng)用者的接受，效果更好[5-7]。為此，我院神經(jīng)內(nèi)科2013年1月—2015年12月開展規(guī)范化健康教育。現(xiàn)分析規(guī)范化健康教育在神經(jīng)內(nèi)科病人護理工作中的應(yīng)用效果如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機抽取2013年1月—2015年12月我院收治的神經(jīng)內(nèi)科病人62例為觀察組，其中男40例，女22例；年齡45歲～80歲(64.2歲±6.2歲)；疾病類型：多發(fā)性腔隙性腦梗14例，腦出血18例，腦梗死19例，蛛網(wǎng)膜下腔出血11例。收集同期我院收治的60例神經(jīng)內(nèi)科病人為對照組，其中男38例，女22例；年齡45歲～80歲(63.9歲±7.0歲)；疾病類型：多發(fā)性腔隙性腦梗15例，腦出血17例，腦梗死18例，蛛網(wǎng)膜下腔出血10例。兩組病人性別、年齡、疾病類型、病情等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2護理方法

對照組采用常規(guī)護理方法，觀察組病人采用規(guī)范化健康教育護理，具體如下：

1.2.1成立規(guī)范化健康教育小組與人員培訓(xùn)

選取我科護理人員4名，成立規(guī)范化健康教育小組，對小組成員進行培訓(xùn)，使其充分認識規(guī)范化健康教育在神經(jīng)內(nèi)科護理中的重要性，熟悉健康教育的內(nèi)容，掌握具體工作方法及有效溝通的形式。

1.2.2建立良好的護患關(guān)系

從病人入院起，小組護理人員積極主動與病人交流，詳細了解每個病人的具體情況，尋找與病人的共同話題。注意保持謙遜溫和的態(tài)度，神情專注，恰當應(yīng)用語言交流技巧，使病人及家屬產(chǎn)生信任感，建立良好的護患關(guān)系。

1.2.3心理教育

神經(jīng)內(nèi)科病人因長期臥床，行動不便，甚至生活不能自理，易出現(xiàn)煩躁易怒、焦慮，甚至抑郁等不良情緒，護理人員應(yīng)根據(jù)病人的不同心理特點進行有針對性的溝通，開導(dǎo)和安慰病人，培養(yǎng)其健康樂觀心態(tài)，積極面對疾病，配合治療及護理。

1.2.4疾病知識的宣教[8]

向病人講解神經(jīng)內(nèi)科疾病的一般病因、高危因素、誘因、臨床癥狀、體征、病程、治療方法、藥物的副反應(yīng)、用藥的注意事項、康復(fù)鍛煉的步驟及方法，告知其簡單的護理技巧、注意事項、自我保健知識等；使病人了解飲食、生活習(xí)慣及情緒狀態(tài)對疾病的影響，調(diào)整自身的不良習(xí)慣，向積極的康復(fù)要求發(fā)展。同時列舉治療成功的臨床案例，提高病人的信心。

1.2.5家屬的健康教育

多數(shù)神經(jīng)內(nèi)科疾病病人在日常生活中需要家屬協(xié)助，因此要注意取得病人家屬的信任，定期召開家屬座談會，鼓勵家屬積極參與健康教育，指導(dǎo)家屬參與護理計劃，講解疾病護理知識，進行相關(guān)操作培訓(xùn)，解答家屬的疑問。

1.2.6出院指導(dǎo)

出院時，向病人講解出院后注意事項，予功能鍛煉方面的指導(dǎo)。

1.3觀察指標

出院時，采用自行設(shè)計的調(diào)查表，調(diào)查并比較兩組病人對神經(jīng)內(nèi)科疾病知識的掌握程度及對我科護理滿意度。 調(diào)查表共設(shè)計10個問題，總分100分，80分～100分為優(yōu)，60分～79分為良，60分以下為差。對我科護理滿意度為我院自行設(shè)計的調(diào)查表，分為滿意、一般、不滿意3個等級。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果(見表1)

表1　兩組病人對疾病知識掌握程度和對護理滿意度比較　例(%)

3討論

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變、病人知識層次的提高，在治療疾病的同時也強調(diào)預(yù)防保健。規(guī)范化健康教育是整體護理工作能順利進行的前提；是提高病人自我保健能力，降低并發(fā)癥和致殘率的有利保證[9]。神經(jīng)內(nèi)科病人健康需求具有普遍性及特殊性。我院在神經(jīng)內(nèi)科病人中開展規(guī)范化健康教育，醫(yī)護人員結(jié)合病人的個體差異，針對病人對健康教育的需求程度，遵循因時而異、因人而異，有序進行，堅持評估的原則，采用多種教育方式，有系統(tǒng)的實施宣教，滿足病人需求[10-11]。通過與采用常規(guī)護理方法的病人比較，結(jié)果顯示，實施規(guī)范化健康教育組病人對疾病知識掌握程度和對護理的滿意度均高于采用常規(guī)護理方法病人，與李志美[12]研究結(jié)果一致。

現(xiàn)代的護理更強調(diào)護理工作的主動性，強調(diào)預(yù)防性的保健工作。規(guī)范化健康教育增加了病人與護理人員的溝通，促進了護患之間的關(guān)系并減少了護患糾紛；充分發(fā)揮了護理人員的專業(yè)知識在護理工作中的應(yīng)用及作用，提高了護理人員的工作積極性，對護理工作的實踐具有促進作用[13-14]。規(guī)范化健康教育雖然增加了護士的工作量，但增長了病人及家屬對疾病的基本認識，增進了病人及家屬對護理工作的理解，促進病人自發(fā)調(diào)整心態(tài)及生活方式[15]。因此，做好神經(jīng)內(nèi)科規(guī)范化健康教育，護理人員在臨床工作中應(yīng)不斷加強對神經(jīng)內(nèi)科各種疾病理論知識、護理方法的學(xué)習(xí)，不斷總結(jié)護患溝通方法及技巧，以適應(yīng)規(guī)范化健康教育的需要。

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(本文編輯王麗寇麗紅)

Application of standardization of health education in nursing in department of neurology

Chen Lan，Cao Lu

Gansu Medical College, Gansu 744000 China

摘要：[目的]總結(jié)神經(jīng)內(nèi)科應(yīng)用規(guī)范化健康教育的方法，并分析其應(yīng)用效果。[方法]收集2013年1月—2015年12月我院神經(jīng)內(nèi)科病人62例為觀察組，采用規(guī)范化健康教育護理；收集同期60例為對照組，采用常規(guī)護理方法。采用自行設(shè)計的調(diào)查表，調(diào)查并比較兩組病人對神經(jīng)內(nèi)科疾病知識的掌握程度及對我科護理質(zhì)量的滿意度。[結(jié)果]觀察組對疾病掌握程度和對護理滿意度均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。[結(jié)論]在神經(jīng)內(nèi)科病人中開展規(guī)范化健康教育，可增長病人及家屬對疾病的基本認識，密切和融洽護患關(guān)系。

關(guān)鍵詞：規(guī)范化；健康教育；神經(jīng)內(nèi)科；護理；疾病知識；滿意度；病人

AbstractObjective:To summarize the method of standardization of health education applied in department of neurology and analyze its application effect.Methods:A total of 62 patients in department of neurology in our hospital from January in 2013 to December in 2015 were collected as observation group, the patients received standardization of health education;other 60 cases of patients in department of neurology at the same period were selected as control group, and the routine nursing method was used.Self-designed questionnaire was used to investigate and compare the mastering of knowledge of the disease two groups of patients and their satisfaction to of quality of care in our department.Results:The mastery degree of disease and satisfactory of nurse in observation group were better than that in control group,the differences were statistically significant (P<0.05).Conclusion:Application of standardization of health education for the patients in department of neurology could improve the patients’ and their family members’ basic knowledge of disease.It could make the nurse-patient relationship more close and harmonious.

Key wordsstandardization;health education;neurology;nursing;knowledge of the disease;satisfaction;patients

(收稿日期：2016-02-22)

中圖分類號：R473.74

文獻標識碼：A

doi:10.3969/j.issn.2095-8668.2016.01.018

文章編號：2095-8668(2016)01-058-03

作者簡介陳蘭，副教授，本科，單位：744000，甘肅醫(yī)學(xué)院；曹露單位：744000，甘肅醫(yī)學(xué)院。