神經(jīng)節(jié)苷脂頭部穴位注射佐治小兒腦性癱瘓臨床觀察

尹保奇

目的：總結(jié)分析神經(jīng)節(jié)苷脂頭部穴位注射佐治小兒腦性癱瘓臨床效果，從而為小兒腦性癱瘓治療提供依據(jù)。方法：抽取我院2015年2月到2016年2月期間接收的90例小兒腦性癱瘓患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組45例，對(duì)照組采用常規(guī)的綜合治療方法，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用神經(jīng)節(jié)苷脂頭部穴位注射方法，比較分析兩組患者的治療效果。結(jié)果：在粗大運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分方面，觀察組相對(duì)于對(duì)照組存在著明顯優(yōu)勢(shì)（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)于小兒腦性癱瘓患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用神經(jīng)節(jié)苷脂頭部穴位注射，可明顯提高治療效果，改善患者的綜合能力，促進(jìn)患者的康復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

神經(jīng)節(jié)苷脂頭部穴位注射；小兒腦性癱瘓；臨床觀察

小兒腦性癱瘓屬于一種非進(jìn)行性腦損傷綜合癥，引起小兒腦性癱瘓的原因較多?；颊甙l(fā)病后可出現(xiàn)智力低下、語(yǔ)言障礙、中樞性運(yùn)動(dòng)障礙等，如果不進(jìn)行有效的治療，患者可發(fā)生不可逆的腦損害，后期生活自理能力將受到嚴(yán)重影響，為進(jìn)一步提高小兒腦性癱瘓的治療效果，改善患者的預(yù)后，提高患者生活質(zhì)量，本文結(jié)合我院接收的90例小兒腦性癱瘓患者，就神經(jīng)節(jié)苷脂頭部穴位注射佐治小兒腦性癱瘓臨床效果分析如下：

1 臨床資料及方法

1.1 一般資料

抽取我院2015年2月到2016年2月期間接收的90例小兒腦性癱瘓患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組45例，觀察組男性28例、女性17例，年齡2個(gè)月—6歲，平均年齡（3.5±0.3）歲，在小兒腦性癱瘓類型方面，19例為痙攣型、5例為肌張力低下型、11例為不隨意運(yùn)動(dòng)型，10例為共濟(jì)失調(diào)型；對(duì)照組中男性26例、女性19例，年齡3個(gè)月—5.8歲，平均年齡（3.4±0.4）歲，在小兒腦性癱瘓類型方面，20例為痙攣型、6例為肌張力低下型、10例為不隨意運(yùn)動(dòng)型，9例為共濟(jì)失調(diào)型。所有患者在前來(lái)我院接收治療前6個(gè)月內(nèi)，沒(méi)有采用其它的治療方法，觀察組和對(duì)照組一般資料使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析后顯示，差異較?。≒＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：所有患者采用常規(guī)的綜合治療方法，在運(yùn)動(dòng)療法方面采用的是波巴斯法、伏易得法以及派托法，同時(shí)采用的有電療、水療、針灸、功訓(xùn)、推拿等治療方法，根據(jù)癥狀不同采用相應(yīng)的藥物治療以及家庭健康教育等，一個(gè)療程為21天，間隔7天進(jìn)入下一療程，治療時(shí)間為6個(gè)療程。

觀察組：在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上采用的是齊魯制藥有限公司生產(chǎn)的注射用單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂，批準(zhǔn)文號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字H20046213，使用5ml的注射器抽取上述注射液，對(duì)患者的不同穴位進(jìn)行注射，主要的穴位有百會(huì)，四神聰，腦戶，強(qiáng)間，神庭，上星，懸厘，曲鬢，率谷等，頭部穴位每次0.6-0.8ml，一個(gè)療程為21天，間隔7天進(jìn)入下一療程，治療時(shí)間為6個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究中的觀察指標(biāo)主要是兩組患者粗大運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分。

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo)

粗大運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分采用GMFM量表進(jìn)行評(píng)定，其中主要包括臥位與翻身能區(qū)、坐位能區(qū)、爬與跪能區(qū)、站立位能區(qū)、行走與跑跳能區(qū)等，其滿分分別為51分、60分、42分、39分以及72分，分值越高，患者的相關(guān)功能恢復(fù)越好。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

整理兩組患者治療后的相關(guān)指標(biāo)，使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，粗大運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s），組間比較采用t檢驗(yàn)，對(duì)比以P＜0.05表示有顯著性差異以及統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者治療后粗大運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分比較分析見(jiàn)表1，根據(jù)表中的數(shù)據(jù)以及統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果可知，在治療后粗大運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分方面，觀察組明顯的優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患者治療后粗大運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分比較分析（±s，分，n=45）

表1 兩組患者治療后粗大運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分比較分析（±s，分，n=45）

3 討論

小兒腦性癱瘓已經(jīng)成為嚴(yán)重影響兒童健康生長(zhǎng)發(fā)育以及引起殘疾的主要疾病，鑒于小兒正處于快速生長(zhǎng)發(fā)育階段，腦部的各項(xiàng)功能還沒(méi)有完全的定型，對(duì)此，可通過(guò)一定的措施對(duì)其進(jìn)行早期干預(yù)，促進(jìn)腦部功能全部或者部分的恢復(fù)，進(jìn)而幫助患者改善預(yù)后以及生活質(zhì)量。

對(duì)于小兒腦性癱瘓的常規(guī)治療主要是運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)治療、語(yǔ)言治療、物理治療以及我國(guó)傳統(tǒng)的針灸、推拿治療等。這些方法對(duì)于小兒腦性癱瘓的治療有一定的效果[1]。

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，在傳統(tǒng)針刺療法的基礎(chǔ)上加入現(xiàn)代醫(yī)學(xué)形成了頭針?lè)?，通過(guò)對(duì)大腦皮層的刺激，逐漸的是皮質(zhì)缺血缺氧的狀態(tài)得到改善，同時(shí)使得壞死的腦細(xì)胞逐漸得到修復(fù)，對(duì)于促進(jìn)患者的腦部功能有重要的作用，而穴位注射一方面通過(guò)穴位刺激幫助恢復(fù)改善機(jī)體功能，另一方面可以通過(guò)藥物的直接作用促進(jìn)腦部功能的恢復(fù)，通過(guò)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的恢復(fù)促進(jìn)其它相關(guān)功能的恢復(fù)。

單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂屬于哺乳動(dòng)物中存在的神經(jīng)節(jié)苷脂，該物質(zhì)屬于人體細(xì)胞膜的組成成分，對(duì)細(xì)胞膜可以起到保護(hù)作用，此外，還能促進(jìn)神經(jīng)的再生，進(jìn)而形成新的豐富的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)，促使腦神經(jīng)的再次發(fā)育，改善腦功能。

本次研究中，觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上采用神經(jīng)節(jié)苷脂頭部穴位注射，結(jié)果顯示，在臥位與翻身功能、坐位功能、爬與跪功能、站立功能、行走與跑跳功能方面，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，這一研究結(jié)果與張國(guó)平學(xué)者的研究結(jié)論具有一致性[2]。

綜上所述，對(duì)于小兒腦性癱瘓患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用神經(jīng)節(jié)苷脂頭部穴位注射，可明顯提高治療效果，改善患者的綜合能力，促進(jìn)患者的康復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

（作者單位：鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院）

[1]楊杰,張燕君.神經(jīng)節(jié)苷脂穴位注射對(duì)小兒腦癱綜合能力恢復(fù)的對(duì)照研究[J].中醫(yī)兒科雜志,2012,8(05):51-54.

[2]張國(guó)平.穴位注射神經(jīng)節(jié)苷脂結(jié)合神經(jīng)促進(jìn)康復(fù)技術(shù)治療小兒腦癱效果觀察[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2014,17(19):110-111.