陸兆美廣西貴港市人民醫(yī)院（廣西醫(yī)科大學(xué)第八附院），廣西貴港　537100

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PDCA模式應(yīng)用于兒科護(hù)理管理對(duì)提升患兒家長(zhǎng)滿意度的有效性分析

陸兆美
廣西貴港市人民醫(yī)院（廣西醫(yī)科大學(xué)第八附院），廣西貴港537100

［摘要］分析PDCA模式應(yīng)用于兒科護(hù)理管理中對(duì)患兒家長(zhǎng)滿意度的提高效果。方法以該院兒科收治的90例患兒進(jìn)行研究，隨機(jī)分為45例對(duì)照組和45例觀察組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施PDCA模式，比較兩組患兒家長(zhǎng)的滿意度。結(jié)果觀察組家長(zhǎng)的健康知識(shí)知曉程度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組的滿意度為95.6%，明顯高于對(duì)照組的77.8%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在兒科護(hù)理管理中，采用PDCA模式實(shí)施護(hù)理管理，能夠使患兒家長(zhǎng)的滿意度明顯提高。

［關(guān)鍵詞］PDCA；護(hù)理管理；滿意度

PDCA模式是關(guān)于全面管理護(hù)理質(zhì)量的行為準(zhǔn)則，包含檢查、實(shí)施、處理、計(jì)劃等四個(gè)方面的內(nèi)容［1］。將PDCA管理模式引入兒科護(hù)理中，對(duì)護(hù)理質(zhì)量、患兒家長(zhǎng)的滿意度的提高具有重要意義，有助于優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范的創(chuàng)建以及護(hù)患關(guān)系的和諧［2］。該次以PDCA管理模式對(duì)該院兒科收治的45例患兒進(jìn)行管理，取得滿意的研究效果，具體報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

該研究對(duì)象為該院兒科于2014年12月—2015年12月收治的90例患兒，將其隨機(jī)分為觀察組45例與對(duì)照組45例。對(duì)照組患兒中，男性、女性患兒的例數(shù)分別為27例、18例；年齡為2個(gè)月～5歲。觀察組的患兒中，男性、女性患兒的例數(shù)分別為29例、16例；年齡為2個(gè)月～5.5歲。兩組的一般資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

采用常規(guī)護(hù)理模式對(duì)對(duì)照組患兒實(shí)施護(hù)理措施，觀察組實(shí)施PDCA模式，具體措施如下：

1.2.1計(jì)劃（P）對(duì)現(xiàn)階段存在的問題進(jìn)行總結(jié)分析，調(diào)查患兒家屬的滿意度，結(jié)果顯示總滿意度為72.64%。隨后對(duì)現(xiàn)狀進(jìn)行分析，由監(jiān)管質(zhì)量小組提出問題，并將其反饋給相應(yīng)的負(fù)責(zé)人，確定影響護(hù)理滿意度的主要因素之后，由相關(guān)的護(hù)理人員與專家進(jìn)行討論，確定改進(jìn)計(jì)劃及目標(biāo)，并明確人員分工。

1.2.2執(zhí)行（D）首先，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的技能培訓(xùn)及理論知識(shí)培訓(xùn)，可臨床示范，以提高護(hù)士臨床操作能力；定期進(jìn)行工作總結(jié)，至少為每周1次小結(jié)，階段性總結(jié)為每月一次，對(duì)現(xiàn)存的護(hù)理問題進(jìn)行總結(jié)與討論，并提出改進(jìn)措施，不斷完善護(hù)理工作，并采用科學(xué)排班的方式合理進(jìn)行護(hù)理人力資源的配置。

1.2.3檢查（C）由已經(jīng)成立的監(jiān)督質(zhì)量小組進(jìn)行檢查，找出護(hù)理過程中存在的問題，并采取針對(duì)性的措施解決，對(duì)存在的問題及時(shí)改進(jìn)，并做好記錄。評(píng)估工作不僅需要詢問患者護(hù)理的具體情況，查看護(hù)理病歷等，而且需要到病房了解護(hù)理效果，同時(shí)科學(xué)評(píng)價(jià)病人自理能力，掌握護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

1.2.4處理（A）在前三個(gè)階段的基礎(chǔ)上，如果再持續(xù)一個(gè)月進(jìn)行護(hù)理能夠提高患者的滿意度，就可以將詳細(xì)的流程列入標(biāo)準(zhǔn)化的實(shí)施護(hù)理方案之中。不足的地方進(jìn)行下一個(gè)PDCA循環(huán)，周而復(fù)始的循環(huán)能夠使護(hù)理更加的精確，其次還能夠提高護(hù)理的質(zhì)量。

1.3評(píng)定方式

向所有患兒家長(zhǎng)發(fā)放健康知識(shí)問卷調(diào)查表，調(diào)查項(xiàng)目包括疾病的發(fā)生因素、治療方法、預(yù)后、不良反應(yīng)等，比較兩組的健康知識(shí)知曉程度，調(diào)查表滿分為100分，高于90分為大部分知曉，60～90分為基本知曉，低于60分為不知曉。知曉率為大部分知曉率與基本知曉率之和［3］。并對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，總分100分，包括滿意和不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行所有數(shù)據(jù)的分析處理，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組的健康知識(shí)知曉程度的比較

觀察組中，患兒家長(zhǎng)對(duì)健康知識(shí)的知曉程度中，28例大部分知曉，14例基本知曉，3例不知曉，總知曉率為93.3%，對(duì)照組中，大部分知曉23例，10例基本知曉，12例不知曉，總知曉率為73.3%，兩組的知曉程度相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體見表1。

表1　兩組患兒家長(zhǎng)對(duì)健康知識(shí)知曉程度的比較［n（%）］

2.2兩組家長(zhǎng)的滿意度的比較

觀察組家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作滿意的例數(shù)為43例，2例不滿意，總滿意度為95.6%，對(duì)照組對(duì)護(hù)理工作滿意的例數(shù)為35例，10例不滿意，總滿意度為77.8%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

PDCA循環(huán)結(jié)合項(xiàng)目管理法能夠有效提高護(hù)理人員的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、操作技能與專科護(hù)理質(zhì)量，在很大程度程度上提高患者的護(hù)理滿意度，是一種科學(xué)有效的護(hù)理方法［5］在兒科的臨床護(hù)理中采用PDCA模式進(jìn)行護(hù)理，能夠有效控制護(hù)理質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)護(hù)理環(huán)節(jié)的環(huán)環(huán)相扣與緊密聯(lián)系，將前一階段中未能解決的問題在后一個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行改進(jìn)或解決，保障改進(jìn)的持續(xù)性，從而避免護(hù)理問題的長(zhǎng)期遺留，顯著提高了護(hù)理質(zhì)量，從而使患兒家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度明顯提高［6］。在上文的研究中，臨床實(shí)施PDCA模式后，相對(duì)未實(shí)施PDCA的對(duì)照組而言，觀察組幼兒家屬對(duì)健康知識(shí)的知曉程度有顯著增長(zhǎng)，總知曉率為93.3%，顯著高于對(duì)照組的73.3%（P＜0.05），由此證實(shí)，在兒科護(hù)理管理中，PDCA模式實(shí)施護(hù)理管理值得推廣普及。

4　結(jié)語

在兒科臨床護(hù)理工作中，PDCA護(hù)理模式屬于控制臨床護(hù)理質(zhì)量的行為準(zhǔn)則，其主要內(nèi)容包括檢查、實(shí)施、處理、計(jì)劃等環(huán)節(jié)。其中P表示對(duì)當(dāng)前的護(hù)理問題進(jìn)行調(diào)查總結(jié)，從總結(jié)中發(fā)現(xiàn)護(hù)理方式存在的問題，探明影響臨床滿意度的原因，并制定改進(jìn)計(jì)劃與目標(biāo)；D表示對(duì)制定的護(hù)理計(jì)劃和工作目標(biāo)進(jìn)行實(shí)施，對(duì)臨床護(hù)理人員開展技能培訓(xùn)并定期進(jìn)行總結(jié)工作；C表示對(duì)實(shí)施過程進(jìn)行監(jiān)督檢查，及時(shí)了解護(hù)理效果，；最后，A表示基于以上工作持續(xù)進(jìn)行循環(huán)，不斷改進(jìn)護(hù)理方法，提升護(hù)理質(zhì)量。在兒科中實(shí)行PDCA管理模式，不僅能優(yōu)化護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，提升家長(zhǎng)對(duì)該院護(hù)理服務(wù)的滿意率，同時(shí)還能緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系，提升醫(yī)院的臨床服務(wù)質(zhì)量。該研究結(jié)果顯示，在實(shí)施PDCA后模式后，觀察組家長(zhǎng)的健康知識(shí)知曉程度以及護(hù)理滿意度均明顯高于對(duì)照組?？梢?，在兒科護(hù)理管理中，采用PDCA模式實(shí)施護(hù)理管理，能夠使患兒家長(zhǎng)的滿意度明顯提高，促進(jìn)護(hù)患和諧，具有臨床推廣的價(jià)值。

［參考文獻(xiàn)］

［1］李珍芬，劉杏豐.PDCA護(hù)理管理對(duì)兒科護(hù)理質(zhì)量與家長(zhǎng)滿意度的影響［J］.中醫(yī)藥管理雜志，2014，35（5）:707-709.

［2］鄧惠萍.PDCA循環(huán)管理對(duì)兒科外周靜脈留置時(shí)間和并發(fā)癥的影響［J］.全科護(hù)理，2014，14（30）:2793-2795.

［3］謝功群，榮德明，張英.PDCA循環(huán)在PICU基礎(chǔ)護(hù)理管理中的效果分析［J］.成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，22（5）:631-633.

［4］劉菊芳.PDCA循環(huán)管理對(duì)提升兒科病房?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量和患兒家屬滿意度的影響［J］.山西醫(yī)藥雜志，2015，17（12）: 1453-1455.

The Effectiveness of PDCA Model Applied in Pediatric Nnursing Management to Improve Parents' Satisfaction

LU Zhao-mei
Guangxi Guigang Peop1e′s Hospita1 The Eighth Affi1iated Hospita1 of Guangxi Medica1 University，Guigang，Guangxi Province，537100 China

［Abstract］Objective Ana1ysis of PDCA mode1 app1ied in pediatric nursing management to improve the satisfaction of parents of chi1dren. Methods 90 cases of pediatric patients admitted to our hospita1 were studied，45 cases were random1y divided into contro1 group and 45 cases of observation group，the contro1 group was given routine nursing，the observation group was imp1emented PDCA mode，and the parents′satisfaction degree of the two groups were compared. Results The hea1th know1edge awareness of the observation group was higher than that of the contro1 group，the difference was significant （P＜0.05）；the satisfaction rate of the observation group was 95.6%，significant1y higher than that of the contro1 group（P＜0.05）. Conclusion In pediatric nursing management，using PDCA mode to imp1ement nursing management，can make the satisfaction of the parents of the chi1dren improved significant1y.

［Key words］PDCA；Nursing management；Satisfaction

收稿日期：（2016-01-06）

［作者簡(jiǎn)介］陸兆美（1979-），女，壯族，廣西貴港人，本科，主管護(hù)師，主要從事兒科臨床護(hù)理及護(hù)理管理工作。

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.03.136

［中圖分類號(hào)］R473.72

［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A

［文章編號(hào)］1672-5654（2O16）O1（c）-O136-O2