張任輝吉林省伊通滿族自治縣血站，吉林四平　130700

?

探討維生素C對(duì)血液檢驗(yàn)中部分檢驗(yàn)項(xiàng)目的影響

張任輝
吉林省伊通滿族自治縣血站，吉林四平130700

［摘要］目的分析在血液檢驗(yàn)過程中維生素C對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的具體影響。方法選取該院檢驗(yàn)科檢驗(yàn)的30例血液標(biāo)本進(jìn)行回顧性的研究，按照常規(guī)對(duì)30例標(biāo)本進(jìn)行晨血檢驗(yàn)，然后再靜滴維生素C并進(jìn)行相應(yīng)的體外試驗(yàn)，在此之后需要再次實(shí)施采血檢驗(yàn)。結(jié)果與靜滴維生素C前比較，靜滴后30例患者的體內(nèi)試驗(yàn)、體外試驗(yàn)結(jié)果中的指標(biāo)水平均明顯下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在靜滴維生素C30 min后，患者的體內(nèi)試驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果開始逐漸地恢復(fù)，并且在用藥2 h后，各項(xiàng)指標(biāo)得到基本的恢復(fù)，這一時(shí)間段的上述指標(biāo)與用藥前比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論血液檢驗(yàn)標(biāo)本在使用維生素C后，其血液檢驗(yàn)項(xiàng)目的指標(biāo)水平會(huì)出現(xiàn)降低現(xiàn)象，但是在用藥2 h后，各項(xiàng)指標(biāo)會(huì)恢復(fù)至正常水平。

［關(guān)鍵詞］血液檢驗(yàn)；維生素C；檢驗(yàn)項(xiàng)目；影響

維生素C在臨床上也被稱作是1-抗壞血酸，屬于一種重要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，在機(jī)體新陳代謝中發(fā)揮著重要的作用，并且可治療感冒、高血脂等疾病。但有研究人員指出，維生素C可顯著地影響患者的身體情況，并且也會(huì)對(duì)血液檢測(cè)項(xiàng)目產(chǎn)生一定的影響［1］。為了確保血液檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，有必要深入地分析在血液檢驗(yàn)過程中維生素C對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的具體影響，因此該研究回顧性分析了該院檢驗(yàn)科2013年9月—2014年2月間檢驗(yàn)的30例血液標(biāo)本。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取該院檢驗(yàn)科檢驗(yàn)的30例血液標(biāo)本進(jìn)行回顧性的研究，均符合研究標(biāo)準(zhǔn)，無其他血液疾病。

1.2儀器與方法

1.2.1儀器該研究中使用Dimes Max-2000全自動(dòng)生化分析儀。

1.2.2體內(nèi)檢驗(yàn)方法入組后確保30例患者均不使用維生素C，然后清晨在患者空腹的條件下采取5 mL靜脈血，對(duì)血液標(biāo)本進(jìn)行離心處理，然后檢驗(yàn)并記錄患者的血糖、總膽固醇、尿酸以及甘油三酯。然后將1.0 g的維生素C置入體積為100 mL、濃度為0.9%的氯化鈉注射液中，充分混勻后對(duì)患者行靜脈滴注，要確保在30 min內(nèi)滴完［2］，然后再次按照常規(guī)進(jìn)行血液樣本的采集，采集3 mL靜脈血，然后檢驗(yàn)上述指標(biāo)。

1.2.3體外檢驗(yàn)方法在空腹?fàn)顟B(tài)下收集1.0 mL的血清，并將其平均置入2支試管中，對(duì)其中1支試管內(nèi)的血液標(biāo)本直接進(jìn)行檢驗(yàn)，而另1支試管則需要首先加入一定量的維生素C注射液，然后在對(duì)其實(shí)施實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)［3］。

1.3觀察指標(biāo)

該研究中觀察的血液指標(biāo)包括血糖、總膽固醇、尿酸、甘油三酯［4］。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS 19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計(jì)量資料，并使用t檢驗(yàn)對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行組間比較。

2　結(jié)果

2.1該組體外檢驗(yàn)結(jié)果觀察

與靜滴維生素C注射液前比較，患者的各項(xiàng)指標(biāo)均顯著下降，并且下降幅度最大的是尿酸，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　體外檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)比（±s）

表1　體外檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)比（±s）

時(shí)間　血糖（mmo1/L）總膽固醇（mmo1/L）尿酸（μmo1/L）甘油三酯（mmo1/L）用藥前用藥后t值P 5.8±0.5 4.3±0.3 13.4319 ＜0.05 5.7±0.2 1.3±2.2 17.1094 ＜0.05 223.2±10.1 76.2±21.1 52.5449 ＜0.05 1.9±0.1 0.3±0.6 25.2157 ＜0.05

2.2該組體內(nèi)檢驗(yàn)結(jié)果觀察

用藥30 min之內(nèi)，患者的指標(biāo)的下降幅度最大，與用藥前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；但是用藥30 min后，患者的上述指標(biāo)逐漸地回升，并且在用藥2 h后已經(jīng)基本恢復(fù)至正常水平，這一時(shí)間段的上述指標(biāo)與用藥前比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表2。

表2　體內(nèi)檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)比（±s）

表2　體內(nèi)檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)比（±s）

時(shí)間　血糖（mmo1/L）總膽固醇（mmo1/L）尿酸（μmo1/L）甘油三酯（mmo1/L）用藥前用藥30 min后用藥1 h后用藥2 h后t值P t1值P1 5.8±0.5 5.1±0.3 5.3±0.5 5.7±1.1 2.6184 ＜0.05 0.221 6 ＞0.05 5.7±0.2 4.4±0.4 4.6±0.5 4.9±0.6 4.3169 ＜0.05 17.101 7 ＞0.05 223.2±10.1 56.8±21.1 76.9±36.7 156.1±43.2 13.5371 ＜0.05 0.741 8 ＞0.05 1.9±0.2 0.6±0.5 0.7±0.5 1.4±0.7 4.9176 ＜0.05 0.416 9 ＞0.05

3　討論

該研究中，與靜滴維生素C前比較，靜滴后30例患者的體內(nèi)試驗(yàn)、體外試驗(yàn)結(jié)果中的指標(biāo)水平均明顯下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在靜滴維生素C30 min后，患者的體內(nèi)試驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果開始逐漸地恢復(fù)，并且在用藥2 h后，各項(xiàng)指標(biāo)得到基本的恢復(fù)，這一時(shí)間段的上述指標(biāo)與用藥前比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），則表明，維生素C會(huì)影響血糖、總膽固醇、尿酸、甘油三酯等指標(biāo)，但是在用藥2 h后，患者的上述指標(biāo)會(huì)逐漸地恢復(fù)至正常水平。在當(dāng)前的實(shí)踐工作中，維生素C常常被用作輔助藥物，能夠?qū)C(jī)體的心、肝、腦、腎的代謝起到十分重要的調(diào)節(jié)作用，所以往往是大劑量靜滴維生素C［5］。與此同時(shí)，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的物質(zhì)生活得到了極大的改善，伴隨而來的是人們的保健意識(shí)的增強(qiáng)，所以人們?cè)谌粘Ｉ钪谐３?huì)選擇口服維生素C，以增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力進(jìn)而免疫力，所以人們的體液中也含有較高濃度的維生素C［6］。有研究人員指出，如果機(jī)體血液中的維生素C的濃度不超過0.1 mmo1/L，那么就不會(huì)對(duì)血液檢驗(yàn)的指標(biāo)產(chǎn)生明顯的影響，但是在大劑量使用維生素C后，如果機(jī)體代謝未能將維生素C完全排出體外，或者患者的腎功能不全，那么機(jī)體內(nèi)的維生素C的水平就會(huì)保持較高的水平，會(huì)對(duì)人體的血糖、總膽固醇、尿酸、甘油三酯等指標(biāo)［7］。這就提示，針對(duì)需要檢測(cè)血糖、總膽固醇、尿酸、甘油三酯等指標(biāo)的患者，在檢測(cè)前，需要囑咐患者避免使用維生素C，而針對(duì)確有必要使用維生素C的患者，要等到用藥2 h后在對(duì)患者進(jìn)行采集標(biāo)本和血液檢測(cè)等操作，這樣才能夠減少甚至避免維生素C的影響，避免患者的血糖、總膽固醇、尿酸、甘油三酯等指標(biāo)出現(xiàn)假性降低情況，從而確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性［8］。

［參考文獻(xiàn)］

［1］王福剛，王曉妹，朱文秀，等.維生素C對(duì)血液部分檢測(cè)項(xiàng)目的影響［J］.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2011，8（11）:1368-1369.

［2］張潔.32例貧血患者的血液檢驗(yàn)結(jié)果分析［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2011，9（12）:108-109.

［3］李芳.維生素C與葡萄糖同時(shí)檢測(cè)以消除其對(duì)血液葡萄糖檢驗(yàn)中干擾的研究［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（22）:8-9.

［4］胡敏.維生素C對(duì)血液葡萄糖檢驗(yàn)的干擾研究［J］.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2014，11（6）：813-814.

［5］蔡慶春.維生素C對(duì)血液葡萄糖檢測(cè)的干擾程度探討［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19（19）:86.

［6］周勇，郭欽麗，楊唐健，等.分析研究維生素C對(duì)患者部分檢驗(yàn)項(xiàng)目結(jié)果的影響［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，20（26）:132-133.

［7］代勝奇.不同抗凝劑對(duì)血葡萄糖測(cè)定的影響及評(píng)價(jià)［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（17）：3739-3740.

［8］張婭琴，張雅稚，曹君華，等.維生素C對(duì)患者血糖檢測(cè)結(jié)果的影響分析［J］.中國(guó)藥業(yè)，2010，19（12）：32-33.

Effect of Vitamin C on Blood Test in Some Test Items

ZHANG Ren-hui
B1ood bank of Yitong Manchu Autonomous County of Ji1in Province，Siping，Ji1in Province，130700 China

［Abstract］Objective To ana1yze the effect of vitamin C on the test resu1ts in the course of b1ood test. Methods Retrospective study of our hospita1 1aboratory test of 30 cases of b1ood samp1es were se1ected，according to the conventiona1 on 30 specimens of morning b1ood test，and then static drops of vitamin C and the corresponding in vitro test. After this need imp1ementation of a b1ood test again. Results With intravenous vitamin C before，after intravenous infusion of 30 patients of test in vivo and in vitro test resu1ts of indexes were significant1y decreased，differences were statistica11y significant（P＜0.05）；after intravenous infusion of vitamin C30min. Patients in vivo tests resu1ts began to recover gradua11y and in medication after 2 h，the indicators obtained basic recovery，compared with the time period of above indexes before and after treatment，the difference was not statistica11y significant（P＞0.05）. Conclusion The b1ood test specimens in the use of vitamin C，the 1eve1 of the b1ood index inspection items wi11 a1so reduce the phenomenon，but after 2 h treatment，the index wi11 return to norma1 1eve1s.

［Key words］B1ood test；Vitamin C；Test items；Inf1uence

收稿日期：（2015-10-22）

［作者簡(jiǎn)介］張任輝（1966.12-），男，滿族，吉林伊通人，主管檢驗(yàn)師，中專，主要從事血液檢驗(yàn)工作。

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.03.104

［中圖分類號(hào)］R7

［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A

［文章編號(hào)］1672-5654（2O16）O1（c）-O1O4-O3