劉媛媛

[摘 要] 通過(guò)超聲診斷實(shí)踐教學(xué)中應(yīng)用角色扮演法研究學(xué)生的心理狀態(tài)，從而讓學(xué)生體驗(yàn)在超聲檢查工作中超聲工作人員和患者雙方的心理，為下一步的超聲診斷工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

[關(guān) 鍵 詞] 超聲實(shí)踐教學(xué)；高職；角色扮演

[中圖分類(lèi)號(hào)] G712 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [文章編號(hào)] 2096-0603（2016）31-0094-01

近20年來(lái)，醫(yī)學(xué)影像伴隨著電子技術(shù)和計(jì)算機(jī)技術(shù)的迅速發(fā)展而發(fā)展，已全面形成了以四大影像手段X-CT、MRI、超聲、核醫(yī)學(xué)為支柱的新的綜合性臨床學(xué)科，其中超聲檢查以其無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)痛苦、方便等特點(diǎn)，越來(lái)越為眾多患者所接受。在超聲診斷教學(xué)工作中，適時(shí)開(kāi)展實(shí)踐教學(xué)使學(xué)生能在短時(shí)間內(nèi)掌握超聲操作手法，對(duì)超聲圖像進(jìn)行診斷。我們開(kāi)展角色扮演法來(lái)完成實(shí)訓(xùn)教學(xué)，扮演不同角色的學(xué)生心理狀態(tài)不同，讓學(xué)生體會(huì)在以后的職業(yè)工作中，了解患者的心理狀態(tài)，作為超聲檢查工作人員面對(duì)不同的患者如何調(diào)整個(gè)人的心理狀態(tài)，如何引導(dǎo)患者配合工作人員順利完成檢查，以形成高質(zhì)量的影像圖像，完成超聲診斷。

一、課堂準(zhǔn)備

（一）對(duì)象

實(shí)踐對(duì)象是我校2015級(jí)三年制高職醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)一班全體學(xué)生，共56人。

（二）分組

分為四組，每組14人，兩組扮演超聲檢查工作人員，兩組扮演患者。

（三）教學(xué)內(nèi)容

選取《超聲診斷學(xué)》課程中腹部臟器檢查的內(nèi)容。

（四）實(shí)踐教學(xué)地點(diǎn)、儀器

我校超聲診斷實(shí)訓(xùn)室，武漢中旗ZQ9900超聲診斷儀6臺(tái)，阿洛卡SSD-630超聲診斷儀1臺(tái)。

二、學(xué)生的心理狀態(tài)

（一）扮演患者的學(xué)生心理狀態(tài)

1.緊張恐懼心理

由于大多數(shù)學(xué)生從來(lái)沒(méi)有做過(guò)超聲檢查，第一次躺在床上接受此項(xiàng)檢查，思想準(zhǔn)備不足，耦合劑涂抹在身上的冰涼刺激緊張，另外緊張擔(dān)心檢查出自己的臟器有病變。

2.不信任心理

認(rèn)為扮演醫(yī)生的學(xué)生責(zé)任心不強(qiáng)、基本知識(shí)掌握不牢固，表現(xiàn)出責(zé)怪，從而產(chǎn)生不信任態(tài)度。

3.逆反心理

認(rèn)為扮演醫(yī)生的學(xué)生掃查手法不熟練而反復(fù)進(jìn)行檢查，表現(xiàn)出不耐煩，不愿意配合檢查。

（二）扮演超聲檢查工作人員的學(xué)生心理狀態(tài)

1.緊張心理

第一次為患者做檢查，接觸探頭、超聲檢查儀器操作界面，因?yàn)椴惶煜ぞ唧w操作，雙手配合差，忙亂中產(chǎn)生緊張心理。

2.焦慮心理

因無(wú)法回答扮演患者的學(xué)生不停地提出的各種要求和問(wèn)題，內(nèi)心產(chǎn)生焦慮心理。因?qū)嶒?yàn)對(duì)象女生的比例占80%以上，經(jīng)調(diào)查，女性較男性更容易產(chǎn)生焦慮情緒。

3.煩躁易怒心理

掃查過(guò)程中因無(wú)法顯示標(biāo)準(zhǔn)切面或者掃查處的切面無(wú)法識(shí)別，同時(shí)扮演患者的學(xué)生不停催促，促使產(chǎn)生煩躁易怒心理。

三、不同角色學(xué)生的心理狀態(tài)調(diào)適

（一）對(duì)扮演患者的學(xué)生心理調(diào)適措施

1.加強(qiáng)對(duì)超聲檢查前準(zhǔn)備事項(xiàng)的學(xué)習(xí)

學(xué)生對(duì)于檢查前準(zhǔn)備的學(xué)習(xí)僅停留在書(shū)面層次，沒(méi)有直觀的感受和認(rèn)識(shí)。通過(guò)實(shí)踐操作個(gè)人感知，認(rèn)真做好超聲檢查前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，從而進(jìn)入臨床工作后，才能向患者做詳細(xì)的解釋?zhuān)颊叩木o張恐懼心理，使患者能夠心情平穩(wěn)地配合完成檢查。

2.提高學(xué)生的溝通能力

在課堂上，通過(guò)角色扮演分組、組內(nèi)討論使學(xué)生認(rèn)識(shí)到人際溝通能力的重要性和必要性。在模擬的情境下，學(xué)生的溝通技巧逐步達(dá)到由感性認(rèn)識(shí)到理性認(rèn)識(shí)以及初步使用，為今后邁入實(shí)習(xí)崗位將理論實(shí)踐化打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。所以，將提高學(xué)生的溝通能力融入日常課堂教學(xué)非常有必要。

3.建立醫(yī)患信任關(guān)系

超聲工作人員在開(kāi)展超聲檢查過(guò)程中，需要重視與患者之間建立良好的信任關(guān)系，注意言談舉止，態(tài)度溫和，語(yǔ)言親切，選擇患者樂(lè)于接受的交流方式告知病人的病情、此項(xiàng)檢查的必要性、檢查過(guò)程及檢查中需要患者配合的事項(xiàng)，這樣有助于增強(qiáng)患者對(duì)自身疾病的正確認(rèn)識(shí)，從而樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的勇氣，建立起超聲工作人員與患者的信任關(guān)系。

（二）對(duì)扮演超聲檢查工作人員的學(xué)生心理調(diào)適的措施

1.提高學(xué)生的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)

超聲工作具有較強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)性和嚴(yán)格的技術(shù)要求，超聲工作人員必須加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，不斷提高專(zhuān)業(yè)診療水平，勤練各項(xiàng)掃查技術(shù)，才不會(huì)臨陣怯場(chǎng)。

2.多種方法緩解學(xué)生的焦慮

采取增加實(shí)訓(xùn)課的見(jiàn)習(xí)課，加強(qiáng)動(dòng)手能力培養(yǎng)、課外與學(xué)生多談心交流、組織學(xué)生小組內(nèi)討論交流超聲掃查技巧、舉辦超聲專(zhuān)家講座等方法，增進(jìn)學(xué)生對(duì)超聲診斷學(xué)習(xí)的興趣，提高學(xué)生對(duì)超聲掃查技術(shù)的掌握程度，從而逐步緩解學(xué)生的焦慮情緒。

3.努力學(xué)習(xí)和掌握心理學(xué)知識(shí)

通過(guò)組織學(xué)生選修心理學(xué)知識(shí)，提高自身的心理調(diào)節(jié)能力，以適應(yīng)與各種類(lèi)型患者的語(yǔ)言交流，以征求患者的理解和支持，使其能夠順利地配合檢查。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙小燕，趙相勝，高建華，等.心理護(hù)理在CT掃描中的應(yīng)用[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2007，14（13）.

[2]李洪美，劉文，趙金芳.探討心理干預(yù)在職業(yè)病患者護(hù)理中的措施及效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（24）.