張皓　閆力

摘 要：目的我校培養(yǎng)臨床實習(xí)護生核心能力提出相關(guān)建議。方法選擇我校2012級護理本科班實習(xí)前護生200人和2011級護理本科班畢業(yè)前護生200人進行問卷調(diào)查，對比臨床實習(xí)生之間存在的差距，并根據(jù)差距提出相關(guān)的建議。結(jié)果對比我校2012級護理本科班實習(xí)前護生200人和2011級護理本科班畢業(yè)前護生200人核心能力培養(yǎng)效果要好，結(jié)果存在顯著差異（P<0.05）。結(jié)論核心能力培養(yǎng)途徑對臨床實習(xí)護生有很好的帶教效果，有利于增強實習(xí)護生的專業(yè)技能。

關(guān)鍵詞：實習(xí)護生；臨床；核心能力；培養(yǎng)

護士核心能力是護士從事臨床護理工作必須具備的最基本的綜合能力。隨著健康觀念的更新、護理工作也由疾病護理擴展到了以人的健康為中心的多元化護理模式，如何培養(yǎng)具有核心競爭能力的高素質(zhì)護理人才，成為我國醫(yī)院管理者和護理教育者研究的熱點問題[1]。通過分析兩種不同帶教方式對實習(xí)護生核心能力的培養(yǎng)效果，以期指導(dǎo)帶教工作的開展，提高實習(xí)護生專業(yè)水平[2]。

一、資料及方法

1.一般資料。選擇我校2012級護理本科班實習(xí)前護生200人和2011級護理本科班畢業(yè)前護生200人進行問卷調(diào)查。

2.方法。采用調(diào)查問卷對我校實習(xí)前護生（實習(xí)前崗前培訓(xùn)時）和畢業(yè)前護生（實習(xí)10個月后返校進行畢業(yè)考試時）進行問卷調(diào)查。采用統(tǒng)一的指導(dǎo)語，說明問卷填寫的方法、研究目的與意義，以不記名的方式獨立填寫，問卷發(fā)放后當(dāng)場回收。凡漏填的條目超過3個或者所有條目選擇同一分值視為無效問卷，漏填的條目取該條目的均值。

3.評價方法。測試量表引用劉明等編制的《中國注冊護士核心能力量表》。

該量表由7個維度58個條目組成，包括：評判性思維/科研能力（10個條目）、臨床護理（9個條目）、領(lǐng)導(dǎo)能力（10個條目）、人際關(guān)系（8個條目）、倫理/法律實踐（8個條目）、專業(yè)發(fā)展（6個條目）、教育/咨詢（7個條目）。

量表計分法：各條目用Likert5級計分法：0分表示為完全沒有能力，1分表示為低能力，2分表示為中等水平能力，3分表示為高能力，4分表示為很有能力。該量表各維度的Cronbachs系數(shù)為0.79-0.86，總體Cronbachs為0.87，重測信度為0.83。各維度和總量表均分>3分表示能力高，<2分表示能力低，2分-3分表示能力中等。

4.統(tǒng)計學(xué)處理。運用SPSS17.0軟件對本研究結(jié)果進行統(tǒng)計和整理，用t檢驗法檢驗兩組實習(xí)護生核心能力培養(yǎng)效果，通過χ2檢驗組間計數(shù)資料。P<0.05表示對比數(shù)據(jù)存在顯著差異。

二、結(jié)果

對比我校2012級護理本科班實習(xí)前護生200人和2011級護理本科班畢業(yè)前護生200人核心能力培養(yǎng)效果要好，結(jié)果存在顯著差異（P<0.05）。兩組實習(xí)護生的核心能力培養(yǎng)結(jié)果對照分析表如下：

三、討論

目前國內(nèi)對于護生核心能力的培養(yǎng)方法的研究較少，國外研究較多，應(yīng)借鑒國外的方法，結(jié)合我國護理行業(yè)的情況來制定我國護生核心能力的培養(yǎng)方案，以提高我國護士的核心能力，培養(yǎng)高素質(zhì)護理人員，建立以人為本的護理模式，促進護理行業(yè)的持續(xù)發(fā)展，提高護理工作的效率和質(zhì)量。

我校在臨床實習(xí)護生培養(yǎng)基礎(chǔ)上，增加了強化核心能力培養(yǎng)，具體措施如下：

1.人際溝通能力。指導(dǎo)實習(xí)護生應(yīng)用規(guī)范性的護理語言，文明、耐心的對待患者及其家屬，掌握基礎(chǔ)的溝通技能，構(gòu)建良好的護患關(guān)系。

2.自我管理能力。帶教老師要提高實習(xí)護生的自我管理水平，將有效的自我管理途徑教授給實習(xí)護生，使其能夠自主進行學(xué)習(xí)、反思、鍛煉，合理約束自身行為[3]。

3.評判性思維能力。鼓勵實習(xí)護生提出問題和質(zhì)疑，親自對問題進行探討、研究和驗證，調(diào)動護生的主觀能動性，增強實習(xí)護生的創(chuàng)新及思考能力。

4.護理操作能力。使護生嚴(yán)格按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)落實各項臨床護理工作，讓護生參與到實踐護理工作中，在實踐中積累經(jīng)驗，了解護理操作問題的根源，指導(dǎo)如何處理和應(yīng)對護理操作問題。

5.團結(jié)協(xié)作能力。讓實習(xí)護生意識到團隊的力量，能夠?qū)W習(xí)他人的優(yōu)點，在良好的協(xié)作氛圍中獲得進一步的發(fā)展。

6.抗挫折能力。增強實習(xí)護生的抗擊打能力，使其能夠直面苦難和挫折，培養(yǎng)護生勇于拼搏、堅持不懈的職業(yè)道德。

雖然研究結(jié)果顯示我校采取的強化核心能力培養(yǎng)方式，其實習(xí)護生的核心能力水平較高，比應(yīng)用常規(guī)帶教法的對照組培養(yǎng)效果要好，但是在日后教學(xué)中，筆者認(rèn)為，還應(yīng)該將核心能力培養(yǎng)法應(yīng)用到整個臨床實習(xí)護生帶教過程中，不斷增加實習(xí)護生的抗挫折能力、同患者溝通交流的能力、團隊合作能力、自我保護和約束能力。通過以上措施全面提升實習(xí)護生的護理操作水平，這也有利于增強實習(xí)護生的專業(yè)技能，提高我校聲譽。

參考文獻(xiàn)：

[1]李煥，許天亮.高職護生護士核心能力的培養(yǎng)[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18（21）：173-174

[2]梁杏波.臨床護理帶教中注重護生核心能力的培養(yǎng)[J].醫(yī)學(xué)信息，2006，19（01）：155-156.

[3]朱朝英，周建榮構(gòu)建以核心能力培養(yǎng)為本位的護理本科實驗課程體系[J].護理研究，2012，26（6A）：1517-1518.

（作者單位：長春中醫(yī)藥大學(xué)護理學(xué)院）