姚勇

摘要：現(xiàn)代社會是信息化的社會，信息管理系統(tǒng)在各個領(lǐng)域都得到了廣泛應(yīng)用，醫(yī)院同樣建立了專屬的信息管理系統(tǒng)。此系統(tǒng)具有高效、快速以及準(zhǔn)確等優(yōu)點，這種現(xiàn)代化的工具已經(jīng)在全國各個醫(yī)院中得到了全面應(yīng)用，信息化管理程度的高低代表了醫(yī)院的管理水平，但在醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)建設(shè)的過程中還存在一些問題，文章對于利用信息管理系統(tǒng)加強醫(yī)院經(jīng)濟管理建設(shè)進(jìn)行分析。

關(guān)鍵詞：信息管理系統(tǒng)；醫(yī)院；經(jīng)濟管理

我國醫(yī)院應(yīng)用信息管理系統(tǒng)已經(jīng)將近三十年，據(jù)不完全統(tǒng)計，縣級以及較為發(fā)達(dá)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)的醫(yī)院都已經(jīng)建立了醫(yī)院信息管理系統(tǒng)加強醫(yī)院的經(jīng)濟管理，近年來，大多數(shù)醫(yī)院都加入到了建設(shè)信息化醫(yī)院的隊伍中，但是建設(shè)的效果好的醫(yī)院并不多，大多都是系統(tǒng)成功率低而且應(yīng)用性能不高，因此，一邊在積極建設(shè)，但一邊又無法突破到另一更高的層次，又回到了原點。因此，找到一種打破這種桎梏并能夠利用信息管理系統(tǒng)加強醫(yī)院經(jīng)濟管理的建設(shè)的方法是當(dāng)務(wù)之急。

一、醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的構(gòu)成

實現(xiàn)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)主要有三種模式：購買、自主研發(fā)或者合作研發(fā)。購買是指將已經(jīng)成型的國產(chǎn)或者進(jìn)口的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)完整購買下來，自主研發(fā)是指在足夠的資金和人力的支持下，在環(huán)境較好的大型醫(yī)院或者學(xué)校的教學(xué)醫(yī)院中開展研發(fā)活動，或者還有一種方式，就是醫(yī)院并購或者建立一家IT企業(yè)，用來滿足自身對于信息管理系統(tǒng)的需求，最后一種合作開發(fā)方式，是指醫(yī)院與企業(yè)或者大學(xué)進(jìn)行合作，定制研發(fā)專屬于其醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)。以上幾種方式在現(xiàn)如今的形勢下看來，購買成型的信息管理系統(tǒng)是主流方式。

二、我國醫(yī)院經(jīng)濟管理的現(xiàn)狀及其中存在的問題

（一）管理機構(gòu)不合理

醫(yī)院在發(fā)展的過程中，管理層很少會注意到經(jīng)濟管理的重要性，認(rèn)為只要服務(wù)和技術(shù)好就夠了，而經(jīng)濟管理只是記錄各項開銷而已，沒有意識到經(jīng)濟管理的復(fù)雜性。雖然現(xiàn)階段醫(yī)院都已經(jīng)開始重視起經(jīng)濟管理的重要性，在工作中也開始抓經(jīng)濟管理，但是管理的系統(tǒng)與機構(gòu)并不完善，缺乏管理意識，這樣很難從根本上解決問題。經(jīng)濟管理是一項繁雜的工作，需要全體工作人員都參與其中，但很多工作人員并不將其當(dāng)做自己的責(zé)任的一部分，也缺少相應(yīng)的制度保障，使其工作熱情不高，很難達(dá)到經(jīng)濟管理的目標(biāo)。

（二）經(jīng)濟增長方式不規(guī)范

我國目前管理醫(yī)院的手段還是較為簡單，在社會發(fā)展的洪流中，這些簡單片面的管理方式已經(jīng)不再適用，很難規(guī)范醫(yī)院的經(jīng)濟增長方式。因此，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)改變經(jīng)濟管理方式，提升自身的市場競爭力，管理好醫(yī)院的經(jīng)濟。對于各種不必要的支出要進(jìn)行優(yōu)化，減少成本管理工作的成本，對醫(yī)院內(nèi)部的程序與制度進(jìn)行完善，提升醫(yī)院的整體競爭力，增加社會效益。

三、信息管理系統(tǒng)的應(yīng)用對醫(yī)院經(jīng)濟管理的意義

（一）對醫(yī)院物資管理的意義

信息管理系統(tǒng)應(yīng)用于醫(yī)院物資管理時，能夠提高醫(yī)院物資的管理效率，在引入此技術(shù)之前，對于物資的采購、入庫等各項內(nèi)容的進(jìn)度都十分緩慢，需要人工拿單據(jù)進(jìn)行逐個錄入，效率低下，耗時很長，而在采用此項技術(shù)之后，網(wǎng)絡(luò)技術(shù)系統(tǒng)化的管理方式將此過程大大縮短，將信息輸入到網(wǎng)絡(luò)中，系統(tǒng)自動生成相應(yīng)的信息，減輕了勞動強度，又提高了管理效率，在需要相關(guān)信息時，能夠及時準(zhǔn)確地生成所需信息。

（二）對醫(yī)院藥品管理的意義

在信息管理系統(tǒng)應(yīng)用到藥品管理之前，發(fā)放藥劑之前要將患者的情況與藥劑使用說明進(jìn)行詳細(xì)比對，確保用藥安全準(zhǔn)確后才可發(fā)放藥品，這樣不僅降低了發(fā)藥的速度，甚至有可能延誤病人病情。遇到患者較多的時期，這種方式的弊端更是顯露無遺，不僅使工作人員的工作量大大增加，而且對于患者來講更是難以及時服藥，而使用了信息管理系統(tǒng)之后，系統(tǒng)會匯集相關(guān)信息，分類發(fā)藥，這樣將發(fā)藥的速度以及工作效率都提升起來。除此之外，還能提高藥品劃價的準(zhǔn)確性，將藥品管理的更加規(guī)范，而且對于藥品缺少的情況也能及時掌握，采購藥品也更加及時，對于那些特殊的藥品的管理也更加精細(xì)。

（三）對醫(yī)院財務(wù)管理的意義

使用信息化管理之后，醫(yī)療服務(wù)的價格管理更加方便直觀，更加透明，各類診療的價格都由物價管理部門統(tǒng)一定制，經(jīng)過統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)核定之后錄入到醫(yī)院的系統(tǒng)中，這樣有效防止了亂收費的現(xiàn)象，而且同時增強了收費管理功能，主要包括門診收費和住院收費，該系統(tǒng)將一系列繁瑣復(fù)雜的收費項目管理的井井有條。藥品收入是醫(yī)院總收入的一半以上，所以對于藥事的管理和執(zhí)行是十分重要的，主要包括藥房與藥庫的管理以及藥物咨詢的管理，這些事情處理起來還是十分繁瑣和復(fù)雜的，使用了信息管理系統(tǒng)之后能夠?qū)崿F(xiàn)與財務(wù)處的實時數(shù)據(jù)交換，同時，醫(yī)院每天消耗的醫(yī)療器械數(shù)目較大而且種類繁多，價格更是不同，信息化管理將其進(jìn)行一一對應(yīng)，實現(xiàn)零差錯。

（四）對醫(yī)院績效核算管理的意義

應(yīng)用了信息化管理之后，醫(yī)院的績效考核體系得到了完善，提出了明確的考核目標(biāo)，進(jìn)行月度和年度考核，這樣能夠提高醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的動力，并且應(yīng)該按照不同科室進(jìn)行科學(xué)分析，來進(jìn)行績效考核，提高考核結(jié)果的真實性與公平性?？冃гu價是一個長期且連續(xù)的過程，因此對于醫(yī)院的績效考核需要進(jìn)行監(jiān)督，建立起完善的醫(yī)院績效考核制度與信息管理系統(tǒng)，不但能夠省下大量的人力，提高工作效率，還能給將考核做到透明化，促進(jìn)其科學(xué)、合理和公平。通過這樣的平臺將其系統(tǒng)化與自動化，通過這樣的架構(gòu)分層，形成信息化管理。

（五）對醫(yī)院人力管理的意義

將信息管理系統(tǒng)應(yīng)用到醫(yī)院人力資源管理中以后，可以大幅降低工作強度，減少管理費用和勞動成本，將繁雜的工作變得簡單，然后將節(jié)省下的時間和精力運用到其它更能提高工作質(zhì)量的事情上，節(jié)省了人力，系統(tǒng)投入使用之后，操作內(nèi)容變得簡單，基本工作人員都能掌握。而且應(yīng)該建立起人力資源評價系統(tǒng)，美國人發(fā)明了一種叫做共享法的評價方式，其內(nèi)容是隨機抽取醫(yī)院的任意一名員工來進(jìn)行評價，要嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)來執(zhí)行，保證結(jié)果真實可靠，這樣能夠促進(jìn)人力資源管理系統(tǒng)的進(jìn)一步完善，實現(xiàn)全方位評價。

電子信息時代的到來推動了管理方式的更新，成就了新的管理模式，摒棄了以往只能靠人力的管理方式，將電子信息技術(shù)變成更新管理模式的催化劑，打造出更加多樣化的情況。所以，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)與相關(guān)管理人員需要提升自身素質(zhì)，將相關(guān)知識融會貫通，適應(yīng)如今的信息化時代。因此，實踐證明，建立起醫(yī)院的人力資源信息管理系統(tǒng)是有著很重要的意義的，使醫(yī)院走向現(xiàn)代化的標(biāo)志，我們只有不斷完善這項系統(tǒng)，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展打下堅實基礎(chǔ)。

（六）對醫(yī)院病人檔案管理的意義

應(yīng)用信息管理系統(tǒng)可以使醫(yī)院對于病人檔案的管理更加有條不紊，更加具有規(guī)范性，方便對信息進(jìn)行檢索，而且保密效果更好，也提高了工作效率，能夠使醫(yī)院朝著健康發(fā)展的方向行進(jìn)。如今大多數(shù)醫(yī)院都已經(jīng)采用了此項技術(shù)，將病人檔案輸入電腦中，利用信息系統(tǒng)對資料進(jìn)行保存和加密，這樣可以使資料不易丟失，檢索也更加方便，在進(jìn)行資料修改時，效率也更高。應(yīng)用此系統(tǒng)之后，病人檔案的完整性以及時效性得到完善，建立起了完整的醫(yī)院病人信息資料庫，相關(guān)的醫(yī)生以及工作人員能夠及時并且準(zhǔn)確地獲取所需信息，對于醫(yī)院以及病人來講是互惠互利的事情。

三、結(jié)語

醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)無論是采用購買、自主研發(fā)或者合作研發(fā)的方式，都有其優(yōu)缺點，這需要根據(jù)醫(yī)院的實際情況進(jìn)行判斷和決定，不能武斷地說哪一種好或哪一種不好，但有一點是可以確定的，那就是醫(yī)院要積極主動地去建設(shè)信息管理系統(tǒng)，而這件事情的關(guān)鍵在于醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層以及管理層要具有先進(jìn)的思想，對信息管理系統(tǒng)有著深入的了解以及對于醫(yī)院的未來有著長遠(yuǎn)的打算，要在建設(shè)的過程中把握主動權(quán)，這樣才不會因為過度的依賴軟件開發(fā)公司而使自身陷入被動。構(gòu)建醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)的進(jìn)程中，從購買到自主研發(fā)，這是醫(yī)院走向成熟和可持續(xù)發(fā)展的標(biāo)志，只有把握住主動權(quán)，才能在現(xiàn)代的信息化時代帶領(lǐng)醫(yī)院走向真正的現(xiàn)代化。而且現(xiàn)今醫(yī)院的經(jīng)濟管理工作是很復(fù)雜的一項工程，短時間內(nèi)想要做出大的成就是很難的，想要提高醫(yī)院的經(jīng)濟管理水平，只有真正意識到現(xiàn)存的經(jīng)濟管理制度、方法有什么不足之處，然后應(yīng)用現(xiàn)代化的管理方式，提升工作人員的整體素質(zhì)，來獲取更大的經(jīng)濟效益，為社會做出貢獻(xiàn)，實現(xiàn)醫(yī)療事業(yè)的真正現(xiàn)代化。

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（作者單位：山東省濟寧市第一人民醫(yī)院醫(yī)療安全部）