陳艇 陳少琴 吳小凌

摘 要：該系統(tǒng)利用PB設(shè)計(jì)開發(fā)了工作日志管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)住院病房工作日志的信息化管理，確保工作日志管理的快捷、準(zhǔn)確、規(guī)范。提高統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的質(zhì)量，確保醫(yī)院決策的準(zhǔn)確性和合理性，切實(shí)提高醫(yī)院的整體管理水平，促進(jìn)醫(yī)院的持續(xù)健康發(fā)展，具有較大的經(jīng)濟(jì)及社會效益。

關(guān)鍵詞：設(shè)計(jì)開發(fā) 工作日志 信息化

中圖分類號：TP311 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1674-098X（2016）05（a）-0088-02

隨著社會進(jìn)步和科技的發(fā)展，醫(yī)院管理也日趨現(xiàn)代化，在這新形勢下醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作更顯示出它應(yīng)有的價值，它為臨床、科研、教學(xué)和醫(yī)療管理部門提供了決策依據(jù)，是現(xiàn)代醫(yī)院信息管理工作極其重要的組成部分。傳統(tǒng)住院病區(qū)工作日志的上報(bào)方式為護(hù)理人員手寫工作日報(bào)格式表，再由統(tǒng)計(jì)人員人工輸入病案統(tǒng)計(jì)管理系統(tǒng)。但由于是手工書寫，字跡潦草，記錄內(nèi)容不規(guī)范或錯漏總是難免，而且工作量大，效率低，給醫(yī)院的護(hù)理工作和統(tǒng)計(jì)工作帶來了巨大的負(fù)擔(dān)，影響統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的效率和質(zhì)量，也影響醫(yī)療質(zhì)量的評價。因此設(shè)計(jì)開發(fā)工作日志管理系統(tǒng)對住院病區(qū)日志進(jìn)行信息化、規(guī)范化管理勢在必行。

1 系統(tǒng)設(shè)計(jì)

1.1 設(shè)計(jì)思路

系統(tǒng)客戶端（住院病房）通過醫(yī)院HIS系統(tǒng)接收當(dāng)日醫(yī)院的出入院病人信息，實(shí)現(xiàn)病區(qū)工作日志的電子化，由護(hù)士確認(rèn)后上傳到服務(wù)器端（統(tǒng)計(jì)室）。統(tǒng)計(jì)室最終確認(rèn)無誤后，打印報(bào)表存檔并將數(shù)據(jù)自動導(dǎo)入病案統(tǒng)計(jì)管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)工作日志的完全信息化上報(bào)。

1.2 系統(tǒng)功能模塊結(jié)構(gòu)

住院病區(qū)工作日志管理系統(tǒng)主要完成住院日志的錄入、查詢和管理工作，是住院部分報(bào)表的重要數(shù)據(jù)來源，同時滿足信息的存儲及搜索管理，按功能劃分為4個功能模塊，分別是：工作日志輸入模塊、工作日志查詢模塊、系統(tǒng)設(shè)置模塊、字典庫設(shè)置模塊。如圖1所示。

功能模塊詳細(xì)信息主要有以下幾方面。

（1）工作日志輸入模塊。主要完成日志的輸入，包括常規(guī)輸入和核對。

（2）工作日志查詢。主要完成日志的查詢，打印及日志預(yù)覽。

（3）系統(tǒng)設(shè)置模塊。系統(tǒng)設(shè)置包括網(wǎng)絡(luò)連接設(shè)置、用戶管理、核對管理、權(quán)限管理、修改密碼等。其中核對管理包括科室核對及批量核對。

（4）字典庫設(shè)置模塊。字典庫設(shè)置主要對一些常用編碼庫進(jìn)行管理，實(shí)現(xiàn)信息代碼的方便及規(guī)范輸入。

2 系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)

由于篇幅有限，這里簡單介紹幾個主要模塊。

2.1 （工作站端）工作日志的輸入模塊

該模塊包括入院（轉(zhuǎn)入）登記及出院（轉(zhuǎn)出）登記兩部分。主要有初始化、預(yù)覽及核對功能。既可以從his系統(tǒng)直接接收數(shù)據(jù)也可以手動增加或刪除數(shù)據(jù)。工作日志輸入流程圖如圖2所示。

2.2 （服務(wù)器端）工作日志查詢模塊

在這個模塊包括日志的查詢統(tǒng)計(jì)及日志預(yù)覽；可對日志進(jìn)行解鎖返回修改；可對日志進(jìn)行打印存檔等。工作日志查詢流程圖如圖3所示。

3 結(jié)語

此系統(tǒng)完成后，將實(shí)現(xiàn)住院病區(qū)工作日志的完全信息化上報(bào)。該系統(tǒng)實(shí)施后將從很大程度上減輕醫(yī)院人力、物力資源不必要的消耗。護(hù)士站及統(tǒng)計(jì)人員只要根據(jù)實(shí)際情況對每日自動生成的數(shù)據(jù)進(jìn)行人工審核把關(guān)，改變傳統(tǒng)的住院病區(qū)日志表的記錄與表達(dá)方式，大大提高工作效率，達(dá)到工作日志準(zhǔn)確、規(guī)范、高效上報(bào)；可實(shí)現(xiàn)工作日志在線查詢、統(tǒng)計(jì)，對廣大醫(yī)務(wù)工作者的臨床總結(jié)、教學(xué)、科研起到重要的作用；該系統(tǒng)實(shí)施后能充分發(fā)揮病案統(tǒng)計(jì)在醫(yī)院管理中的職能，切實(shí)提高醫(yī)院的整體管理水平，促進(jìn)醫(yī)院的持續(xù)健康發(fā)展該系統(tǒng)設(shè)計(jì)難度小，操作簡便但實(shí)際應(yīng)用效果好，可以幫助醫(yī)務(wù)人員管理及了解最新、最及時的醫(yī)院信息，為醫(yī)院的信息化建設(shè)提供了一個很好的借鑒。

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